Radiodiagnosztikában hydrothorax radiográfiai és komputertomográfiás, egy második véleményt
Hydrothorax: Causes, osztályozás
A „hydrothorax” (legalábbis radiodiagnostics) kifejezés olyan állapot, amikor a mellkasi üreg van jelen a folyékony bármilyen. Ez lehet váladék transzudátumok, vér, nyirok, epe, genny és hasonlók. D. Folyékony természetű a mellüregben útján X-ray vizsgálatok megállapítása nehéz (lehetőség van arra, hogy vállalja csak), és ezért a leírása X-ray (és CT) jelezte csak a térfogata (körülbelül - ha X-ray, pontosabban - plusz vagy mínusz 100 ml - szobahőmérsékleten), és a lokalizáció a folyékony tartalom.
Okoz hydrothorax lehetnek terápiás patológia (torlódás edényekbe kis - tüdő - forgalomba) és a tumor patológiai (például metasztázis, hogy mellhártya felébreszteni a fejlesztési hydrothorax különböző méretű), az akut sebészeti patológia (akut pancreatitis gyakran okoznak felhalmozódása gyulladásos folyadék a bal oldalon a mellkas). Mellkasi trauma sérülés bordákkal, mellhártya - egy másik oka folyadék felhalmozódást (itt inkább a vérzéses jellegű) a mellüregben.
Hydrothorax lehet besorolni az a folyadék természetének (predelyaetsya után defekt). Hemothorax - felhalmozódása a vér a mellüregben, chylothorax - felhalmozódása nyirok pyothorax - genny. Nos hydrothorax osztva folyadék térfogata - szekretálnak minimális hydrothorax (50-100 ml), amely kimutatható csak komputertomográfia, hydrothorax kis térfogatú (500 ml), amely kimutatható már a mellkas-röntgenfelvétel, átlagos hydrothorax (500-1500 ml), amely részletesen X-ray kép, és hydrothorax nagy mennyiségű (több mint 1500 ml), ami kompressziós a tüdő és légzési elégtelenséget.


Tehát hydrothorax néz röntgen (közvetlen vetítés) - a bal oldali képre. A nyíl jelöli árnyék vízszintes felső határa a jobb alsó - ez azt jelenti, hogy van még egy gáznak a mellüregben. A jobb oldali kép - jelek Hydrothorax CT (mediastinalis mód) - nyilak sűrűségű folyadék 8 + ... + 10 HO egység skála.
Hydrothorax: jelek X-ray
Attól függően, hogy a folyadék térfogata elszigetelés, valamint levegő jelenlétében a mellüregben hydrothorax a röntgenfelvételek tűnhet másképp. A legtöbb ilyen „klasszikus” megjelölés hydrothorax egy képet a közvetlen vetítésre (szükségszerűen abban a helyzetben a páciens álló) - sötétedő az átlagos intenzitás egy ferde felső határ, a külső széle, amely fölött helyezkedik el a belső - mint határvonal által okozott alacsonyabb (összehasonlítva a légköri) nyomáson pleurális üreg, és hiányát jelzi abban levő gáz. A gáz jelenléte a mellüregben határt tompítási válik egyenes (vízszintes).


Röntgenfelvételt folyadék a mellüregben nyilak jelzik (a felső határ). Balra - az árnyékában közvetlen nyúlvány egy ferde felső határt, a külső széle fölött található, ami azt jelzi, a levegő kizárásával a mellüregben.


Röntgendiffrakciós adatok azt is mutatják, a bal oldali hidrotorax másik páciens - látható sötétebb ferde határ a bal alsó megosztottságot.
Ha a folyadék lokalizálódik az elülső (vagy laterális) éle-phrenic sinus (vagy mindkettő orrmelléküregek), a határ sötétebbé világos. Olyan esetekben, amikor a folyadék a hátsó, a határ az X-ray blackout „terjed” válik fuzzy - ebben az esetben szükségessé fedezet nézet, hogy különbséget hydrothorax a tüdőgyulladásos infiltrációja a tüdő, valamint a hitelességét a sebészek annak lokalizációja. Sajnos, hogy meghatározzák a folyadék térfogata a diffrakciós lehet csak körülbelül - pontosság nem haladja meg a plusz vagy mínusz 500 ml (ideális esetben). Pontosabb meghatározására a kötet gazdaság CT javasolt.

A röntgenfelvételek nem egyértelműen láthatóvá a jobb oldalsó costophrenic sine kontúrja a kupola a rekeszizom jobb oldalán Fuzzy - ez a feltétel lehet az oka, hogy a jobb oldali hydrothoraxot és tüdőgyulladás. Szükség van arra, hogy egy képet oldalnézetben és mellkas CT.


Hydrothorax nagy mennyiségű jobb oldali


Ezek a képek azt mutatják, a dinamika bal hidrotorax beteg előtt (bal oldali kép) és a kezelés után (jobb oldali kép). Figyeljük meg, hogy a határ elmozdult lefelé sötétebb a bal oldalon - azonban a mellkasi folyadék is.


Az X-ray - jelek Hydrothorax nagy mennyiségű, a jobb oldalon. Árnyék egyértelműen láthatóvá egy ferde felső határt (nyilakkal jelölve). Feltételezhető, hogy a folyadék térfogata A mellkason belüli nagyobb, mint 1,5 liter.


Közel jobboldali hidrotorax: Csak árnyéka lényegében vízszintes határa a képet közvetlenül nyúlvány (bal oldalon)


Mutató röntgenképek hydropneumothorax: a képre, a bal sárga jelölt nyilat a folyadék szintje a mellüregben, a zöld nyilak - a szélén részrehajló fény, az 1-es szám - a levegőt a mellüregben.
Jelek hydrothorax CT
Amikor komputertomográfia hydrothorax nyilvánul jelenléte a mellüregben folyadéktartalma sűrűsége 5-20 egység Hounsfield skálán.



Úgy néz ki, hidrotorax komputertomográfia. 1 hivatkozási szám jelöl egy folyadék, amelynek sűrűsége 8 + ... + 10 egység (például a Hounsfield), hogy elfoglalja a legtöbb térfogatát a bal mellkasi üregbe, és hatására összenyomódik a tüdő (a bal oldali kép, és a kép közepén). A jobb szélen a kép - a minimális hidrotorax (folyadék nyilakkal jelölve),.


Hydropneumothorax CT: sárga nyilak folyadékszint a mellüregben (mindkét kép) a jobb oldali képet 1 szám van jelölve szabad gáz a mellkasban, nyilak kék - fény tartományban kismértékben összenyomódik. Ez az állapot okozza kísérlet arra, hogy operatív kezelésére hydrothorax - folyadék kiürítésére útján egy defekt. A folyadék nem teljesen evakuáljuk, ennek eredményeként a sérti integritását a mellkas és a pleurális üreg gáz okozta bizonyos előterhelés a jobb tüdőben.



Bemutatta a vizsgálatok sejthető hemothorax. 1 szám a bal oldali kép van jelölve folyékony komponenst a mellüregben, a zöld nyilak a kép közepén van jelölve szubkután emphysema, a sárga nyíl a megfelelő kép van jelölve borda törés (egy a sok ebben a betegben) - minden következménye mellkasi sérülések.
Második vélemény az orvosszakértők
Küldje el a kutatási adatok és kap szakértői segítség a szakértők!