Radiológiai jellemzése fibro-barlangos tüdő tuberkulózis

Radiológiai jellemzését és azonosítását a dinamika az egyes fázisok és a felek tüdőtuberkulózis csak destruktív, ha az integrált használata a X-ray és tomográfiás kutatási módszereket.
Payload üreg könnyű radiográfiával detektáltuk csak abban az esetben a kilökődés után olvadt tartalmát ott levegő belép a elvezetését bronchus. Ezért, az egyik jellemzőjét a kijelző a X-ray megvilágítását háttér árnyékolása. Ez viszont sok tényezőtől függ - a kezdeti formája a folyamat, a szerkezet az üreg fala, tüdőszövet állapotban. Ily módon, amikor alkotó üreg pnevmoniogennoy határvonal tompítása lehet széles. Eközben, ha kis parafocal vagy sajtolt üregek, jellemző a csökkenő szakasz fokális vagy disszeminált tuberkulózis, valamint formázott üreg (rugalmas vagy rostos), ez az árnyék szegély szélessége lehet kicsi és, hogy egy gyűrű alakú különböző konfigurációban.

De a jelenléte a megvilágosodás a háttér árnyékolása nem mindig jele üreg képződését. A fő tünete a destruktív radiológiai üreg jelenléte körül a gyűrű alakú megvilágítási, illetve szélesebb árnyék határ egy folytonos zárt belső inkongruens külső kontúrja, amely megmarad legalább két egymásra merőleges előrejelzések. A felébredés nincsenek elemei a pulmonális rajz tomográfiás képalkotó.
Valamint ezek alapvető radiológiai jele a pusztító tuberkulózis a tüdőben üreg további röntgentünetek lehet kimutatni számos esetben:
1) jelenlétében vízszintes vagy meniskoobraznogo folyadékszint belül tüdőszövet,
2) jelzések elvezetését bronchus, amely láthatóvá válik, ennek eredményeként az infiltráció és sclerosis és annak falai, mint egy mutatót, célja az üreg helyét a tüdőben
3) Bizonyos esetekben, a hiánya explicit radiológiai leképezés üreg feltárta gócok terjesztési bronchogén, hogy közvetve jelzi a jelenlétét. Ezek általában nagy, szabálytalan alakú, tiszta határvonal nélkül a lefolyóba természet, a számtalan, és egy tipikus lokalizáció a tüdőben. Az ilyen zsebek alatt elrendezett forrást és nagyobb számban az első (3-4-5-d) és az alsó (7-8-9-10 perc) szegmensek, amelyek jobban szellőztetett során lélegzik. A szerkezet a hörgő fa és a szögek divergencia a hörgők bizonyos mértékben befolyásolja a pa bronchogen terjedését gócok. Így a jelenléte az üreg a 2. szegmens a jobb tüdő vannak kialakítva, az alsó része az azonos frakció, főleg 3. szegmensben. Ez gyakran fordul elő a kereszt-bal tüdő metasztázisok, főleg a 4. és 5. szegmensek és az alsó lebeny a piramis. Amikor a helyét az üreg az 1. és 2. szegmens a bal tüdő bronchogén gócok fordulnak elő túlnyomórészt annak elülső-alsó régiók és jobb tüdő hosszú őrizni.
A röntgendiffrakciós vizsgálatok tüdőtuberkulózis eredeti formájában a folyamat dominál a fázis a szétesés. Például, a disszeminált tuberkulózis radiológiai képet csökkenő szakasz jellemzi gócok terjesztés és egy vagy több vékony falú kerek, mint ha lyukasztott, az üregek nélkül perifocal gyulladás (ábra. 7).

Ábra. 7. Disszeminált tuberkulózis csökkenő szakasz ( „préselt” üreg).

Amikor fokális tuberculosis fázisban bomlás meghatározása általában a háttérben korlátozott polimorf gócok viszonylag kicsi, és vékony, körkörös gyűrű alakú árnyék az egyes gócok az összetételét vagy szomszédos a külső körvonala - tünet „nyaklánc” (8. ábra).

Ábra. 8. parafocal üreg (ek). Heg az üreg (b).

A radiográfiás fázisú bomlási térkép infiltratnvnogo tuberculosis és beszivárog egy üreg van landkartoobraznym zárt hurkot. Az első szakaszban egy ilyen üreg tartalmazhat megköti, és egy kis mennyiségű folyadékot, és annak alakját megnyújtjuk az irányt a elvezetését bronchus. Ezután az üreg kontúrok simított több, válik ovális vagy kerek, jelenléte alapján többé-kevésbé meghatározott zónáját perifocal gyulladás. Még ha egyes involúció folyamat megőrzése perifocal gyulladásos lehetővé teszi tekinteni, mint a belső üreg bomlási fázisban, nem pedig egy üreg képződik (ábra. 9)

Ábra. 9. A tuberkulózis beszivárog egy fázisban szétesés.

A bomlása tüdő tuberkulóma annak vastagsága határozza meg az üreg a félhold, félhold, néha rossz buhtoobraznoy formában, rendszerint excentrikus közelében található a pole, amely megfelel az ürítési hörgők. Amíg az üreg tuborkulome tartja ezt a fajta és csak egy részét fedezi, akkor a folyamatot úgy kell meghatározni tubercles egy fázisban szétesés. Csak miután a teljes kiürítése és egységes elvékonyodása a fal úgy lehet tekinteni, mint kialakítva tuberkulóma üreg (ábra. 10).

Ábra. 10. tuberkulomah a bomlási fázisban

X-ray képet barlangos formáinak tüdőtuberkulózis jellemzi a következő tulajdonságokkal:
1) korlátozott lokalizációs folyamat általában ugyanabban - két szegmens; 2) hiányában a tipikus jelei az eredeti formájában a betegség; 3) kialakított üreggel is hangsúlyozta külső és belső kontúrok a falak, amelyek lehetnek a különböző méretű, általában kerek vagy ovális alakú, viszonylag vékony vagy közepes vastagságú, de egyenetlen falak. Jelenlétét a mérsékelt fibrózis és zárt zsebek néhány nem ellentétes a jellegének meghatározása ebben a formában a folyamat.

Ábra. 11. Cavemous tuberculosis

Ritka esetekben összehasonlítva számos üregek egy barlangos formájában tüdő tuberkulózis, de megfelelnek a fenti kritériumoknak (ábra. 11).
Cavitary tuberculosis nem mindig stabil, és az különböző fázis áram. Abban kellemes általában hegesedés fázis eredményeként következik be az antibiotikum-terápia. Ez termel egy vonalas, csillag vagy heg kandalló-bendőben. Ilyen esetekben cavitary tuberculosis mint ilyen megszűnt, és a folyamat figyelembe kell venni, attól függően, hogy a változások jellegétől és aktivitásuk, mint központi tuberkulózis vagy reziduális változások a tüdőben.
A progresszió a barlangos tuberkulózis méretének növelése az üreg körül úgy tűnik perifocal hatol vagy hörgő vetés. Gócképződés friss bronchogén terjesztésével barlangos tuberkulózis alakú fázis egy jelzés a szennyeződés, amely, erélyes kezelést meg lehet szüntetni a teljes felszívódást gócok, képződése nélkül fibrózis, de a megőrzése a üreg maga. Azonban, a progresszió egyre barlangos tuberkulózis kialakulásához vezet rostos-barlangos pulmonalis tuberkulózis.
X-ray képet az utolsó formában a folyamat nem csak az jellemzi, és nem képződik (több rostos) üreget, de a jelenléte a különböző mértékben kifejeződik a közös és egyedi fibrotikus változások a tüdőben. Kitört általában polimorf jellegét és előnyösen a bronchogén Genesis. Néha járvány idején együtt tömörített megjelennek a friss sérülések területein beszivárgás és összeomlott a tüdőszövet. Fejlődő ebben a formában egyenlőtlenül oszlik fibrózis váltakozik emphysema. Korpi tüdő eredményeként a szklerózis multiplex kialakulásának is van, különösen az oldalán a legnagyobb vereségek, deformált és tömörített, valamint a szomszédos részeinek a mellhártya. Amikor bronhograficheskom tanulmány szerint a deformálódó hörghurut vagy bronchiectasia változó súlyosságú és gyakoriságát. Azáltal, hogy csökkenti a térfogathányada az egyes szegmensek a mediastinum és a testek irányában mozdul el, lézió (12.).

Ábra. 12.-szálas barlangos tüdő tuberkulózis

Ebben a formában, mint fentebb jeleztük, ez hasznos különbséget tenni a megfelelő fibrocavernous és cirrhosisos barlangos tuberkulózis. Az első típus magában foglalja az ilyen folyamatokat, amelyek amellett, egy vagy több meghatározott üregen szálas, előnyösen intersticiális karakter változik megőrzése könnyűség tüdőszövet a régióban az üregek, és a másik tüdőben. Cirrhosisos folyamat barlangos tüdőszövet, különösen a területen üregek, levegőtlen és az egyes szegmensek, alkatrészek vagy az egész tüdő cirrhosisos változott (ábra. 13). Ez a felosztás rostos barlangos formák tüdőbajban, a mi véleményünk, van egy bizonyos gyakorlati jelentősége, főleg sebészeti gyakorlatban.
Azonban hangsúlyozni kell, hogy a cirrhosisos folyamat barlangos kiviteli alakban kell említett fibrocavernous formában tuberkulózis csak azokban az esetekben, ahol ez megtartja jelentős aktivitást, és kíséri folyamatos vagy szakaszos bacilusok. A stabilizációs folyamat, jelentős veszteség annak aktivitás, hosszabb hiánya vagy bacilusok és véletlenszerű jellege szerény ilyen változó tuberculosis kell említett cirrhosisos formájában tüdő tuberkulózis.

Ábra. 13. cirrhosisos-barlangos pulmonalis tuberkulózis.