Rehabilitációs miokardiális infarktus után -, hogy mennyit tud mozogni
Rehabilitációs miokardiális infarktus után -, hogy mennyit tud mozogni?
Azoknál a betegeknél, szívinfarktus. kiürítés után a kórházban vagy idősek otthonában komplex folyamatos rehabilitáció. Fontos szem előtt tartani, hogy ezekben a betegekben fokozott kockázatának visszatérő szívroham és a hirtelen szívhalál, gyakran jelennek meg szívritmuszavar, szívelégtelenség alakul ki.
Ha lehetséges, megszüntetése (vagy csökkentheti, ha a teljes eltávolítás nem lehetséges) professirovaniya rizikófaktorok az atherosclerosis és a szívkoszorúér-betegség.
Motor mód miokardiális infarktus után. A bővítés a motoros aktivitás a beteg miokardiális infarktus, amely akkor kezdődött a kórházban, fokozatosan folytatni egy későbbi időpontban. Azoknál a betegeknél, komplikációmentes miokardiális infarktus, egy stabil állapotban a beteg után 4-6 héttel a betegség kialakulása ajánlott vizsgálat elvégzésének a szubmaximális nafuzkoy (AA Mikhailov). Az eredményektől függően határozza meg a bővülés az egyes biztonsági terhelések.
Az is kívánatos, hogy meghatározza a funkciója a szív nyugalmi és után nafuzki alkalmazásával a szív ultrahangos vizsgálata (echokardiográfia sfess). Kielégítő vizsgálati eredmények azt mutatják hiányában azonnali ufozy a betegség súlyosbodását is folytatják tovább bővíteni motor üzemmódban. Sok beteg számára ez pozitív pszichológiai érték. Betegeknél, akiknek kicsi vagy közepes nafuzka provokál angina pectoris vagy alatt nafuzochnoy minta fordul ST depresszió az EKG, kamrafibrilláció vagy csökkent frakció nevezünk magas kockázatú fuppe. Azt javasoljuk, hogy koronarofafiyu.
Ha az eszköz folyamatosan meg kell ellenőrizni lehetetlen, a terhelést fokozatosan bővíteni, különös tekintettel a stabilitást a klinikai állapot, a beteg EKG-adatokat és a szubjektív tolerancia nafuzochnogo módban. Nafuzku a dinamikus (járás), a nem-statikus (erőlködés), jobb a szabadban. Fizikai nafuzka jól kell tűrnie, nem okozott anginás rohamok, zihálás, szívritmuszavar, hirtelen vérnyomás-ingadozás, túlzott fáradtság, szédülés.
Nagyítás mód csak akkor lehetséges, miután a teljes alkalmazkodás az előző szintre a terhelés. Vonat jelentősége csak jól tolerált terhelés. Mindenesetre, a szabályt követni: olyan megengedhetetlen túlterhelés, UNDERLOAD magát néhány jobb, mint a túlterhelés. A megfelelő bővítése a motor mód és a teljes körű rehabilitáció, sok beteg visszatér a szakmai tevékenység vagy megkönnyítik a munkát.
Ha vannak olyan komplikációk, különösen tromboembólia, kamrai aneurizma, aritmia, szívelégtelenség miokardiális infarktus után jelenlétében fali trombus a bal kamrába, stb motor üzemmódban korlátozódik az egyes tartományokban.
A betegek postinfarktom időszakban egyidejű magas vérnyomás vérnyomás kell tartani szinten a jelenlegi 140-135 / 90-85 Hgmm. Art. Egyes betegeknél, akik súlyos szívrohamot, van egy tendencia, hogy ortosztatikus hipotenzió. Ezeknél a betegeknél, különösen egyidejű atherosclerosis az agyi artériák, valamint az idősek, magas vérnyomás csökkentésére gondosan meg kell, és lassan, gyakran több héten keresztül. Hiánya vérnyomáscsökkentő terápiával infarktus utáni cardiosclerosis gyakran az oka a progresszió angina.
Egyes esetekben ezek a diétás megszorítások együtt mérsékelt testmozgás fejtik ki a kívánt hatást. Ha a nem gyógyszeres kezelés után 1-2 hónapig (lásd a fickó. „Atherosclerosis”) lipidek nem normalizálódik, hogy szükség van hozzá kiegészítő gyógyszeres terápia.
Meg kell törekedni. a teljes koleszterin szintet folyamatosan meee 5,0 mmol / l (190 mg%), az LDL-C-szintet - alább 3,0 mmol / l (115 mg%), a HDL-koleszterin - több, mint 1 mmol / l (40 mg% ), triglicerid - kevesebb, mint 2 mmol / l (180 mg%). Miután a normalizáció a lipid anyagcsere a vér lipid szintjét folyamatosan figyelemmel kell kísérni legalább 1 alkalommal 6 hónap.
Abban az időben az első vonalbeli szerek normalizálására zsíranyagcserében a sztatinok, bár erre a célra lehet használni, és más drogok.
Fontos, hogy meggyőzze a beteg azt az igényt, hogy hagyja abba a dohányzást. Ha nem tudja teljesen hagyja abba a dohányzást, akkor legalább csökkentse a elszívott cigaretták számát. Ebben az esetben fontos pszichológiai mások támogatását, kerítések betegek „passzív dohányzás”.
Nagy jelentősége van a további folyamán a kóros állapot van a szénhidrát-anyagcsere. Ha van egy diabéteszes betegnek, aki mindig meg tudja kompenzálni. A vérglükózszint közel kell lennie a normális glikozilált hemoglobin nem haladhatja meg a 7,5%. Káros hatása során az alapbetegség állapotban egyaránt lehetnek hiper- és hipoglikémiát. A kinevezés p-blokkolók ilyen betegek felírt gyógyszerek kardioszelektiv. Célszerű, hogy nem rendel P-blokkolók lefekvéskor lehető éjjel hipoglikémia jelentenek valós veszélyt jelent az élet.
Egy anyag káros hatást gyakorolnak a betegek állapota. miokardiális infarktus, nem túlsúlyos. testtömeg-index nagyobb, mint 25 kg / m2-túlsúlyosnak, több mint 30 kg / m „-., mint az elhízás Az elhízás növeli a teljes mortalitás és a halálozás kardiovaszkuláris betegség 1,5-2 szor Gyakran ez egy megnyilvánulása a metabolikus szindróma. és növeli a veszélye, hogy nemcsak az akut koszorúér-betegség, magas vérnyomás, hanem a cukorbetegség, szívelégtelenség, stroke, a tüdő funkció tönkremegy. különösen kedvezőtlen a hasi típusú elhízás, amikor derékbőség a férfiak több mint 102 cm, míg a W omen - több mint 88 cm.
Jelenlétében betegek időszak postinfarktom angina jelenségek. szívritmuszavarok, szívelégtelenség kell végezni a megfelelő kezelést.