Rendelet gyermek keringés

Az egyik legfontosabb komponensek a kardiovaszkuláris rendszer a szívteljesítmény és a szívteljesítmény (CO, ISO).

MOS - jelzi a szívműködést, amely tükrözi a vér mennyisége a kamrában ejekciós egy perc alatt. Összehasonlításképpen, a perctérfogat betegek eltérő súly és az életkor tartozik az egyik terület a test, és így határozza meg a SI (kardiális index). Akkor kissé növeli az ISO, szapora szívverés, de ha a szívfrekvencia fiziológiás tartományban, a megfelelő növelésével a MOC lehet elérni egy stroke volumen emelkedés.

Verőtérfogat (SV) - a vértérfogat a szíve alatt minden összehúzódás, azaz szisztolés ... Értékét három tényező határozza meg:

3) kontraktilis állapotát a szívizomban.

Abból a szempontból a mechanika izomkontrakció határozza meg számos ható erők a szívizom nyugalmi (diasztolé), és az aktív összehúzódás (szisztolé). A nyugalmi állapotban a szívizom határozza meg az előterhelés és rugalmasságát (képesség, hogy nyúlik).

Kamrai előterhelés - egy diasztolés vértérfogatot, ami függ bizonyos mértékben a végdiasztolés nyomás és a miokardiális megfelelés. A klinikai mérése diasztolés térfogat vagy podatlivasti - egy nehéz feladat. Ezért, a jellemzésére ezek a paraméterek a klinikai beállítás meghatározása kamrai vagy pitvari töltőnyomást, ami a gyakorlatban azt jelzi, előterhelés. Klinikai kritériumok preload - értéke végdiasztolés nyomás a kamrákban (DAC). Starling törvénye leírja a kapcsolat a DAC és az UO

Szisztolé során állapotban a szívizom képességétől függ, hogy csökkentsék a mértékét és utóterhelés. Így az egészséges gyermekek növekedését vaszkuláris rezisztencia és a vérnyomás kamrai kimenet arányosan nő (törvény „gomeometricheskoy rendelet”) és a szív teljesítményét, és a nyomás a bal és a jobb pitvar nem változik. Ha van hiánytünetek myocardialis összehúzódásra megjelenik a kapcsolat a szívteljesítmény és a vaszkuláris rezisztenciát.

Afterloadot - ellenállás a bal kamra ürítés. A legnagyobb hatást érték van artériák és arteriolák. A legpontosabb jelző afterload - a teljes perifériás érrendszer ellenállását. A gyakorlatban, körülbelül akkora, utóterhelés bírálják el az átlagos nyomást az aortában.

Szívizom összehúzódó (kontraktilitás) - ingatlan megváltoztatni a szívizom rostok miatt darabok. És az elő- és utóterhelés jelentősen befolyásolja a szívizom összehúzódó. Ezek azonban nagyon megnehezíti a ténylegesen mutatói összehúzó állam a szív egészséges, még a használatát katéteres eljárást. A legpontosabb értékelését a szívizom összehúzódó lehet végzésekor ventrikulográfia egyidejű rögzítését kamrán belüli nyomás. Sok javaslat a klinikai gyakorlat képletek és együtthatók csak közvetetten tükrözi a szívizom összehúzódó. Azonban meg kell jegyezni, hogy az egyes tényezők (preload, afterload és a szívizom összehúzódó) önállóan befolyásolja a RO úgy, hogy eléri a határértéket. Ezért, a hatás mérlegelni kell a hatása ezeknek a tényezőknek az arány a „szívizom oxigén kínálat / kereslet egyensúlyát.”

Előretöltés növelhető további folyadékot infúziók. Ez növeli a vénás görcsöt, és csökken, ha a stimulálása diurézis, kitágulása a vénákban vagy stroke volumen emelkedés. A pontos érték a bal kamrai töltőnyomás a műtét után lehet megítélni a tanulmány szerint útján intrakardiális hemodinamikai szívkatéterezés üregek vagy közvetve echokardiográfia. Bizonyos esetekben, a kamra képlékeny elég jelentős növekedés diasztolés térfogat nagyobbnak kell lennie, töltési nyomása.

Az egyik tényező, ami valóban csökkenti elő- és gyakran felmerült a klinikai gyakorlatban, hipovolémiához. Ez vezet, hogy csökken a perctérfogat. Hypovolemia jellemzi csökkenti a nyomást a bal pitvarban.

Ha X-ray csökkentjük állapotban megnyilvánulhat tüdővéna mintát. hypovolaemia kezelés meglehetősen egyszerű, végezzük helyettesítő folyadék terápia. A szabályozás alapja az szintjének meghatározása a nyomás a bal pitvarban a szív teljesítményének növelése.

Afterloadot szabályozás széles körben használják az intenzív terápiás javítására szív teljesítményét, és a szívizom működését, mint afterload csökkentése növekedéséhez vezet a MOS. Gyermekeknél műtétre, különösen az újszülöttek gyakran növekszik a teljes perifériás ellenállást. Értágítók ismert, hogy csökkenti a vér vaszkuláris rezisztencia, szívteljesítmény így növeli. További javulást a pumpáló funkcióját a szívizom alkalmazásával végezhetjük több gyógyszerekre, amelyek javítják kontraktilis funkciót (például dopamin).

Rendelet szívizom összehúzódó

Bevezetés inotrop szerek növeli a teljesítményt és a bővíthetőség, a szívizom rostok, amely hozzájárul a jobb kiürítése a bal kamra minden egyes összehúzódás. Ez növeli a perctérfogat. Ideális inotrop szer, nyilvánvalóan növelni kell a szívizom összehúzódó, de nem hat a szívfrekvenciát. Sajnos, jelenleg nincs ilyen eszköz. Most azonban az orvos több kábítószer, amelyek mindegyike növeli a inotrop tulajdonságait a szívizom.

Rendelet vérkeringés koraszülött

A legmegfelelőbb inotrop szer dopamin - egy természetes kiindulási norepinefrin. A dopamin növeli a szívizom kontraktilitását, és csökkenti a teljes tüdő és a teljes perifériás érrendszer ellenállását.

A kinevezése inotrop szerek figyelembe kell venni a metabolikus hatásokat. Inotrop szerek növelik a szívizom oxigén fogyasztás, ami viszont megköveteli növekedését a koszorúér véráramlását. A kapott egyensúlytalanság fokozzák a szívizom ischaemia, vagy akár vezethet nekrózis. Ez azért fontos, elsősorban a kezelés koraszülöttek.

További cikkek ebben a témában: