Rendszereket antibiotikum profilaxis a fertőzéses szövődmények műtét - az egészségügyi portál

Reakcióvázlatok antibiotikum megelőzésére fertőzéses szövődmények műtét

SV Jakovlev
Moscow Orvosi Akadémia. IM Sechenov

Műtét utáni sebfertőzések romlanak az eredmények sebészeti kezelés, növeli a kórházi kezelés idejét és költségét álló kezelést. Az egyik hatékony megközelítések előfordulásának csökkentésére posztoperatív suppuration együtt javítását sebészi technika és aszeptikus és antiszeptikus, antibiotikus profilaxis.
1. táblázat.

A frekvencia fertőzés típusától függően a műtéti beavatkozások [1,3,4]

Végzett az elmúlt években, a kísérleti és a klinikai vizsgálatok egyértelműen kimutatták, hogy a racionális antibiotikum profilaxis bizonyos helyzetekben, hogy csökkenhet a posztoperatív fertőzéses szövődmények 20-40% -ról 1,5-5% [1]. Jelenleg a megvalósíthatósági antibiotikum profilaxis műtét nem kétséges az irodalomban tárgyalt kérdésekben nem az, hogy az antibiotikum szükséges általában, és amely antibiotikumot kell használni és milyen módban szempontjából a maximális klinikai hatásosságát és farmakoökonómiai érvényességét.
2. táblázat

A legfontosabb mikro-ORGA-nisms

adagolási rend, intravénás beadása 1

Gyomor sebészet

staphylococcus
streptococcus
GOEB

1,5 (± 750 mg legyen 8 és 16)
2 g (± g követően 8 és 16 óra)

A legtöbb esetben, 1 preoperatív dózis. További dózisok műtét után alkalmas betegek funkcionális szövődmények kockázati tényezők kezelt betegeknél H 2 - blokkolók vagy az omeprazol. Antibiotikum profilaxis nem javallt szelektív proximális vagotomia

Holetsio-ectomy, beleértve lapar-scopic

GOEB
staphylococcus
enterococcus
streptococcus

1,5 (± 750 mg legyen 8 és 16)
2 g (± g követően 8 és 16 óra)

A legtöbb esetben, 1 preoperatív dózis. A műveletek akut epehólyag-gyulladás, epeúti gyulladás, sárgaság ajánlott antibiotikum-terápiát

Append- ectomy, elferdítette a szám lapar-scopic

GOEB
anaerob
enterococcus

+metronidazol
cefoxitin
AMP / SAT
Co-amoxicillin

1,5 g (± 750 mg legyen 8 és 16)
0,5 g (± 1 g 6 és 12 óra)
3 g (± 1,5 g 6 és 12 óra)
1,2 g (± 1,2 g után 8 és 16 óra)

A legtöbb esetben, 1 preoperatív dózis. Amikor perforált vakbélgyulladás szükséges antibiotikus kezelést.

Műveletek a vastagbél és végbél

GOEB
anaerob
Enterekokki

AMP / SAT
Co-amoxicillin
cefoxitin
A cefuroxim plusz metronidazol

3 g (± 1,5 g 6 és 12)
1,2 g (± 1,2 g után 8 és 16 óra)
2 g (± 1 g 6 és 12 óra)
1,5 g (± 750 g után 8 és 16 óra)
0,5 g (egy adag)

A hosszú műveletek (több mint 3 órán át célszerű használni gyógyszerek hosszú a felezési ideje. Pl, ceftriaxon 1 g intravénás (smetronidazolom). A tervezett műveletek a vastagbél alkalmas preoperatív orális szelektív gut fertőtlenítő 2

Mellkasi sebészet (pneumonia-ectomy, lobectomy)

cefuroxim
cefazolin
klindamicin 3

1,5 g + 750 mg után 8 és 16 óra
2 g + 1 g után 8 és 16 óra
0,9 g 0,6 révén 6.12 és 18 óra

Ha van egy bakteriális fertőzés antibiotikus terápia