Reohes 130

ReoHES 130. leírása a hatóanyag (INN)

ReoHES 130. készítmény

Infúziós oldat

ReoHES 130. Farmakológiai hatások

Kolloid plazma-alapú megoldás hidroxietil-keményítő (HES) - nagy molekulatömegű vegyület, amely dextróz polimerizált maradványok. A forrás a HES természetes keményítő (amilopektin), elsősorban előállított burgonyagumók, szemes viaszos kukorica, rizs, búza, amely (keményítő) megy keresztül, hasítással olyan molekulák előállítására egy bizonyos molekulatömeg, valamint a hidroxietilezéssel, ahol a szabad hidroxilcsoportok maradékok helyébe hidroxietil-csoport dextróz Relations C2 / C6. Az utóbbi csökkenti a hidrolízis sebességének amilopektin szérum amiláz növekedését és időtartamát annak marad a vérben. A mértéke hidroxietiláció határoztuk index „szubsztitúció foka”. Az átlagos molekulatömeg és a helyettesítés mértéke a HES a legfontosabb tényezők, amelyek meghatározzák a hatékonyságát és időtartamát hatásuk obemozameschayuschego. Attól függően, hogy a molekulatömeg és a szubsztitúciós fokú HES osztva pentastarch és hetakrahmal. Pentastarch - HES átlagos molekulatömege 130 és 200 kDa és szubsztitúciós foka mintegy 0,4 (130 / 0,4) és 0,5 (200 / 0,5), rendre; hetakrahmal van egy nagyobb molekulatömegű - 450-480 kDa és helyettesítési foka magasabb, - 0,6-0,8 (450 / 0,7). Hetakrahmal képest pentastarch okoz hosszabb plazma-hatás miatt Az utóbbi gyorsan emészthető, és vesén keresztül történő kiválasztás. Bizonyos esetekben, hetakrahmal lehet negatív hatással a véralvadási (a pentastarch ezt a képességet fejezik kisebb mértékben). Mivel a képességét, hogy megkösse és megtartani a víz az a képessége, hogy növelje a BCC 85-100 és 130-140% a kiindulási térfogat a 6% -os oldat, illetve 10 (plazma-rezisztens hatás megmarad 4-6 órán keresztül). Helyre a károsodott hemodinamika, javítja reológiai tulajdonságait a vér (az alacsonyabb hematokrit index) csökkenti a plazma viszkozitását, csökkenti a vérlemezke-aggregációt, és gátolja az aggregáció eritrociták. A hasonló a szerkezete, a szerkezet a hidroxi-etil-keményítő, glikogén magyarázza a magas toleranciát és gyakorlati hiánya mellékreakciók.

ReoHES 130. javallatok

ReoHES 130. Ellenjavallatok

Hiperszenzitivitás (beleértve a keményítőt), intracranialis hypertensio, artériás magas vérnyomás, a koponyán belüli vérzés, dekompenzált szívelégtelenség, akut veseelégtelenség (oligo-, anuria), tüdőödéma (beleértve a kardiogén) hyperhidratioval (beleértve a tüdő ödéma) , hypervolaemia, dehidráció (ha szükséges, korrekciója elektrolit anyagcsere), kifejezett véralvadási rendellenességek (beleértve a súlyos vérzéses diathesis, hypocoagulation, hypofibrinogenemia), hyperchloremia, hypernatraemiához, hipokalémia, hemodialízis, nehéz májelégtelenség; terhesség.

ReoHES 130. Mellékhatások

ReoHES 130. adagolásra és

ReoHES 130. figyelmeztetések

Lehetősége miatt az allergiás reakciók, a bevezetése az első 10-20 ml oldatot kell végezni lassan (cseppenként) nyomon követése a beteg állapotától. A kezelés ellenőrzése alatt a BCC, úgy az elektrolit koncentrációt, fehérvérsejtek, vérlemezkék, a Hb, mutatók véralvadás, a vesefunkció (különösen a csecsemőknél és gyermekeknél legfeljebb 3 éves sajátosságai miatt a víz és elektrolit status). A kezelés elején, figyelemmel kíséri a kreatinin plazmakoncentrációját a vérszérumban szükséges elvégezni. Amikor a korlátozó értékek kreatinin koncentráció (1,2-2 mg / dl, vagy 106-177 pmol / l - kompenzált veseelégtelenség) kiegyensúlyozottnak kell lennie, és a lehetőséget, és szükség van a terápiára van szükség, hogy folyamatosan figyelemmel kíséri a víz-elektrolit-egyensúly. Meg kell jegyezni, hogy a HES hatással lehet a klinikai-kémiai paraméterek (glükóz, fehérje, vérsüllyedés, zsírsavak, koleszterin, szorbit-dehidrogenáz, a vizelet fajsúly). Nagy dózisainak beadása a gyógyszer vezet csökken a hematokrit hemoglobin koncentrációja és a plazma-fehérje. Alatti értékek 10 g Hb% és a hematokrit alatti 27% tekintjük kritikus. Mivel összfehérje indexeket kisebb, mint 5 g / dl albumin mutatja bevezetése. A 20-25% vérveszteség fölött BCC látható további bevezetése csomagolt vörösvérsejtek. A sokkos állapotok így a veszteség elsősorban a víz és az elektrolitok (kifejezve hányás, hasmenés, égések), az első kezelés után egy további kezelést kell elvégezni kiegyensúlyozott elektrolit oldat. A kezelés során biztosítani kell, a megfelelő folyadék áramlását a szervezetben. Amikor egy anafilaktoid reakciók a gyógyszert beadó le kell állítani, a beteget kell állítani „fekvő”, hogy a fej vége lesüllyed, hogy kiadja a légúti; Ezután / injektált epinefrin, előzőleg hígítjuk 1 ml olyan oldattal (1: 1 th.) 10 ml - először lassan hozzáadunk 1 ml oldatot (0,1 mg), miközben a szívritmus és a vérnyomás; adrenalin beadása lehet ismételni. Ezután a / kijelölése 5% humán albumin oldat (a hangerő csere), kortikoszteroidok (prednizolon 250-1000 mg), antihisztamin szerek. A betegeket figyelmeztetni kell folyamatos orvosi felügyelet további terápiás intézkedéseket kell tenni állapotától függően a betegek. A betegek kezelése, akiknek a vére még nem állapították meg, azt kell szem előtt tartani, hogy a bevezetése nagy mennyiségű HES bonyolulttá teheti az eredmények értelmezése a agglutinációs reakció. Miután az ON / a készítményben növeljük amiláz aktivitást a vérben, amely visszatér a normál után 3-5 nappal (zavarhatja a laboratóriumi diagnózisa pancreatitis, anélkül, hogy a klinikai kép).

ReoHES 130. Interaction

HES növeli nephrotoxicitas antibiotikumot. Véralvadásgátlók növelik a vérzési időt. Gyógyászatilag kompatibilis más megoldásokat. PM.