retina disinsertion

retina disinsertion

retina disinsertion

Retina leválás - neuroepithelium elágazó retinális pigment epithelium a téma.
  • Rhegmatogen leválás (Gk rhegma -. Gap, repedés) keletkezik, ha az átmenő-rés a retina, ugyanazon a folyékony komponens kitölti a üvegtesti szubretinális-dimenziós térben. Ez ebben a formában leggyakrabban jelent a kifejezés retinaleválás.
  • Neregmatogennaya leválás
  • Exudatív leválás - megsértve fal retinális vaszkuláris integritását posledstviiduyuschim folyadék felhalmozódása a retina alatti térben (például uveitis)
  • Traction leválás - a retina feszültség miatt a hegszövet képződése, ami emelkedett fenti tárgyát retina pigment epithelium (például, amikor a proliferatív diabetikus retinopátia). Frekvencia. Rhegmatogen leválás setchatki- 10 esetben 100 000 lakosra (távollétében szemműtét vagy trauma az anamnézisben).

    Az uralkodó kor

  • Üvegtest-leválás (elválasztása perifériális réteg a retina a üvegtest) tartják a kiindulási tényező a kialakulását a retinaszakadás; Ez ritka, mielőtt a 30 éves kort, és előfordul betegek 63% -a 70 évnél idősebb,
  • A fiatalabb betegek általában kóros perifériás retina és üvegtest.
  • rhegmatogen leválás
  • Üvegtest-leválás a normális jele öregedés miatt cseppfolyósító az üvegtest, a retina vezet feszültséget helyeken tartós rögzítési az üvegtest, ami oda vezethet, hogy a törés
  • Akut üvegtest leválás 15% -ában vezet a szakadás a retina
  • Chorioretinal degeneratív folyamatok a retina perifériás (rostacsonti degeneráció, és degeneráció racemosa al.) Vezet elvékonyodása a retina és a kialakulását folytonossági
  • váladékos leválás
  • Daganatok
  • Gyulladásos betegségek (például, scleritis)
  • Egyéb kóros állapotok (rosszindulatú artériás gipertonziya, izzadás a uveitis)
  • Traction leválás
  • Proliferatív diabetikus retinopátia
  • Idegen testek.

    kockázati tényezők

  • rövidlátás
  • aphakia
  • szemsérülés
  • Retina leválás a másik szemét
  • retina degeneráció
  • A diabetes mellitus.

    klinikai kép

  • photopsias
  • A villogás indít a szeme előtt
  • Hibák látótérben
  • Közép látás és látásélesség, illetve menthetők, ha nincs makula leválás (leválása a makula területén)
  • A látásélesség (ellenőrzött standard módszerek alkalmazásával) csökkentett makula leválás
  • Vizsgálata a fundus egy kibővített tanuló egy binokuláris indirekt oftalmoszkópiával retina hámozott át rhegmatogen leválás - egy vagy több, a retina elszakad ekssu-datív ínhártya - hólyagos magasság. speciális vizsgálatok
  • Binokuláris szemtükör
  • Ultrahangvizsgálattal.

    differenciáldiagnózis

  • retinoschisis
  • Szemen belüli daganatok.

    Kezelés: Sebészeti

  • rhegmatogen leválás
  • Dia termokoagulációt és krioterápia retinális eltörik; felhasználásának valószínűsége fotokoagulációval
  • Helyi feltöltését a sclera vagy körkörös bemélyedés ínhártya keresztül szilikon szivacs (tsirklyazh)
  • A folyadék elvezetését a retina alatti térben
  • Traction leválás - műtétet az üveges
  • váladékos leválás
  • Helyi fotokoagulációs esetén a jóindulatú daganatok
  • Excision „, vagy akár abban az esetben, a sejtmag-mentesítést a rosszindulatú tumorok (például melanoma).

    őrzés

  • A vizsgálatok gyakorisága függ a faj leválás, a kezelés hatékonyságát és a jelenléte a szövődmények
  • A cukorbetegség - megfelelő vércukor tartalom. Komplikáció. Részleges vagy teljes látásvesztés, aminek oka általában a sárgafolt-leválás vagy diabetikus proliferatív retinopátia.

    Természetesen és prognózisa

  • rhegmatogen leválás
  • Kezeletlen szenvedő előrehaladtával, és végül

    teljes vakság

  • Több mint 50% -ában ezt követően végzett kezelés látásélesség nem kevesebb, mint 0,4
  • Miután a sebészeti kezelés a macula leválás időtartam rövidebb, mint 1 hét látásélesség 0,3 - 75% a betegek, tartós 1-8 hét - 50% a betegek
  • A prognózis a retinaleválás nélkül makula bevonása terület sokkal jobb, mint a makula leválás
  • Amikor a modern módszerek a kezelés 90-95% -ánál a retinaleválás lehet szüntetni (helyreállítása anatómiai kapcsolatok)
  • Váladékos leválása és tapadás - a prognózis súlyosságától függ egy patológiás állapot okozta a leválás.

    megelőzés

  • Veszélyének kitett betegek lesz szüksége a rendszeres szemvizsgálat, köztük egy tanulmányt a perifériás retina osztályok
  • Betegek hátsó üvegtesti leválás (. Lásd fent) külön kell azonosítani a tüneteket, prognosztikai retinaleválás, - gyakrabban photopsias, a hirtelen megjelenése a legyek a szeme előtt, a megjelenése további hibák látótérben. Ha a fenti tünetek bármelyikét a betegnek sürgős ismétlődő vizsgálat. Életkor egyének. Kisgyermekek retinaleválás általában kapcsolódó vitreoretinális rendellenességek és koraszülött-retinopátia. terhesség
  • Pre-eclampsia és eclampsia okozhat ex-sudativnuyu retinaleválás
  • Kedvező prognózist szabályozott egyidejű artériás gipertonzii. Lásd. Szintén a diabetikus retinopátia, koraszülöttek Retshopatiya, uveitis ICD. NCD leválása és retina könnyek