Röntgentünetek zavar és subluxation - orvosi oktatási irodalom
Recognition diszlokáció hagyományos klinikai vizsgálati módszerek elég megbízható. Csak ritka esetekben, rándulások nézett vagy elfogadott törések, különösen a perifériás végtagokban károkat. Ezért a legtöbb hétköznapi esetben nincs arra szükség, hogy segítségével az X-ray és a radiológus viszonylag ritkán látni elmozdulások nagy ízületek.
Röntgen vizsgálata diszlokációk, mint egy tanulmány a törések a legpontosabb és kritikus diagnosztikai értéke, elengedhetetlen az egyes vitatott vagy nehezebb a klinikus esetében. Röntgensugarakat, egyértelművé téve a topográfiai viszonyok, meg mindenféle váratlan gyakori szövődmények, valamint az akadályokat áthelyezésére, a legbiztosabb módja, hogy ellenőrizzék az eredményeket csökkentése és stb természetes hiánya röntgen néhány saját egyoldalú .. Mind a törések és ficamok X-ray nem mond semmit közvetlenül az állam a lágy szövetekkel, főleg a sérült táskák, ínszalagok, ízületi porc, az ideg- és érrendszeri a tvolov és az izmokat. Emlékezzünk, hogy kificamította tekinthető perifériás csont fekszik disztálisan proximális, amely rögzítve marad. Ahhoz, hogy kijelöl egy kificamodott gerinc fedő csigolya; váltáskor az alapja a koponya és az első nyakcsigolya zavar beszélni a fejét.
A fő tünet radiológiai diszlokáció (. Ábra 35 és 37) hatása, hogy a közös felület nem szomszédosak egymással, a szokásos térbeli viszonyok között a fő elemei a közös - az ízületi fej és az üreges - megsértik; cavitas glenoidalis megjelenik a képen zapustevshey és ízületi fej van elhelyezve az oldalon a medencében. Ha az ízületi felszínek nem érintkeznek egymással, és a fej teljesen eltávolodott az üreg, a diszlokáció nevezik teljes; subluxation vagy zavar a hiányos nevezett részleges fej képest eltoltan az üreg fenntartása részleges kapcsolatot.
Diagnózis zavar - ez azt jelenti, nem csak létrehozni a tény zavar, hanem pontosan azt az irányt az elmozdulás. Anélkül, hogy a topográfiai jellemzői a torzítás nem lehet racionális csökkentése.
Ábra. 35. Friss traumás zavar a jobb csípő egy pilóta, aki esett egy helikopter.
Ábra. 36. traumás Periostitis az anterior-sípcsont felület egy hónap után ütő egy bottal.
eltolás iránya van jelölve az anatómiai szempontból meghatározó a helyzet a disztális kificamodott csontok. Csak vizsgálat legalább két nyúlványa adjon valódi ábrázolása az elmozdulás irányában. Ha az elmozdulás történt a központi síkjában a gerenda, mint például előre a vállficam, majd a képet a szokásos leghátsó pozícióban a felkarcsont feje lehet csak prognosztizálható a normál helyét a cavitas glenoidalis. Egyetlen lövés ezért itt forrása lehet a diagnosztikai hiba.
Ez a fény csík, ami az X-ray képviselteti magát, mint egy közös tér (az úgynevezett X-ray ízületi rés), valójában a vetítés nem igaz, az anatómiai közös tér és vetítés a valóságban élő emberi létező interosseous vagy mezhepifizarnogo tér, amely azonban minden Statement of us egyértelmű alapján a szokásos közös képet a szétmállott csontváz. A porc fej és porcos izületi üreg közvetlenül szomszédos egymással, természetesen, a röntgenfelvétel nem látható. Ha a vékony bevonat porc, mint egy felnőtt, és van egy vastagsága legfeljebb 4,3 mm, és az X-ray keskeny ízületi tér és a gömbcsuklós konfiguráció pontosan megfelelnek egymásnak. A korai gyermekkorban, amikor a hatalmas epiphyseal osztályok még nem meszes, valójában nincs feje, vagy izületi vápa a képeken nem látható. A legjobb, hogy csak a kép csontosodási a mag, amely a maga formájában csak halványan emlékeztet a végleges formáját a epiphysealis végén egy felnőtt. Emiatt röntgen diagnosztika zavar gyermekkorban lehet bizonyos nehézségek.
Elismerés alapjául majd a második X-ray tünete diszlokáció -, hogy eltolja a tengelye egy kificamodott csont. Mivel azonban a szög áll dlinnik az ízületet alkotó csontok, lényegében az üzleti magát állandóan változik normál körülmények között, és a meghatározást az oldalirányú elmozdulást, amikor zavar nem mindig könnyű feladat. Ez a tünet, ezért kisebb bizonyító erejű meghatározására elmozdulása csontdarabok a törések. A különösen nehéz, mint már említettük, értelmezése röntgenfelvételek a könyökízület.
Traumás diszlokáció nem kevesebb, mint egyharmada minden esetben, majd elkülönítjük a kis csontos kiemelkedések, amelyhez kapcsolódik egy közös zsák vagy csomó. A tanulmány a nagy ízületek ilyen kis darabokra észrevétlen maradhat; Nagyobb jelentős gyakorlati fontossága, valamint az elismerést - ez az egyik fő probléma a röntgen vizsgálata diszlokációk. Az a tény, hogy lehet-e akadályt helyezze át a csontokat, majd szükség műtéti eltávolítása. Az ilyen, például, elválasztása nagyobb tuberositas a humerus a anterior vállficam, leválása a mediális condylusa külső zavar a könyök vagy hasítási darab izületi vápa során csípő zavar a csípő. A különbség szinte soha nem hiányzik a diszlokáció a kis ízületek, mint például a interphalangealis. Ez az úgynevezett szakadás törés könnyen felismerhető a röntgenfelvételek izolált csont árnyékok, amelynek egy kis méretű, szabálytalan sokszög alakzatban és szaggatott kontúrok. Különösen jellemző a helyét - ez felel meg a helyét kapcsolódási szalagok vagy kapszulák; ellen fragmenseket a felszínen a epiphysis látható, és hiba csipkézett kontúrok melynek alakja és méretei megfelelnek a törött darabokat.
Amikor habituális ficam általában jól definiált csontritkulás ízületi végei és az összes a disztális végtagok, valamint a másodlagos változásokat ízületeket, így a disfiguring osteoarthritis. Nagyon jelentős az a sorvadás és a lágy és csontos részeit a végtagok nevpravlennyh krónikus rándulások. A felszínen az egyik a csontok, proximális, azon a ponton érintkezik a kiszorított ízületi fej lehet idő alatt képződött depresszió hasonlító új cavitas glenoidalis. Neoarthrosis alakul ki, írja le a kép formájában a közös az összes radiológiai jelek. Friss, csak helyezze komplikációmentes zavar jellemzi a röntgensugár egy tökéletesen normál kép változatlan.
Radiológiai kizárólagos szerepet felismerve patológiás zavar. Kóros zavar nevezik az ízületi fej el van tolva a cavitas glenoidalis, amely által okozott bármelyike patológiás folyamat elpusztította az elemek a közös - csontok, porcok, szalagok vagy táskába. Ficam miatt előfordul, hogy egy nagyon kis trauma vagy többnyire hatása alatt izomfeszültség (vontatási).
A leggyakoribb patológiai zavar vagy subluxatio okozta gyulladás; Itt elsősorban gümőkóros arthritis minden formája, különösen destruktív formája, és sokkal kevésbé gennyes arthritis. Bármilyen hosszú túlfolyó áramló izületi üreg bőséges folyadékkal tartalmát vezethet hiperinflációhoz izületi tokot, és ellenáll a elmozdulását az ízületi felületek, amelyek maguk a bruttó pusztítás és az ábrán nem látható. A fej a csípő, például lehet az oka, hogy nagyon magas ízületen belüli nyomás szó szorítsák ki a izületi vápa, ami megfigyelhető szinte kizárólag a gyermekek az első életévben. Ez az úgynevezett distenzionnye rándulások, ficamok miatt hyperextension az ízületi kapszula. A következő csoportot polyarticularis betegség exszudációt és száraz formák destruktív, ami több ficamok és subluxations gyakran. Tünet kötelező zavar vagy subluxation a artropa-tiyah - miközben tabesz és syringomyelia; és néhány más központi idegrendszeri rendellenességek, mint például spinális gyermekparalízis, ami a patológiás zavar. Offset ízületi felületek akkor fordulhat elő, amikor deformáló osteoarthritis; gyakori és kóros ficamok artritiszes izületroncsolódás, különösen a kicsik. Fontos szerepet játszanak, és különböző benignus (pl, többszörös chondroma az ujjpercek), és rosszindulatú (oszteogén szarkóma) tumorok az izületi csontok végeit. bevett gyakorlat álló csoport kissé egymástól patológiás diszlokációk teszik veleszületett deformitás kapcsolatos rendellenes fejlődés, különösen a veleszületett csípő zavar a csípőizület, vagy egy példa egy ritka betegség - az úgynevezett luxatio ulna Madelungi. Kivételesen súlyos ficamok egy ördögi helyzetben a csontok a végtagok megfigyelt arachnodactyly. Gyakran és szerzett deformitások okozhat subluxatio (például, hallux valgus). Végül, a radiológus van, hogy abnormális elmozdulás okozta és sebészet (például, reszekció után).