rotavírus esszé

Rotavírus betegség (rotavírus gastroenteritis) - az akut vírusos betegsége gyermekek elsődleges betegség; jellemző tünetei a mérgezés, elváltozások a gasztrointesztinális traktus, a kiszáradás.

Epidemiology. A betegség széles körben elterjedt számos országban a világon, számviteli fejlődő országokban mintegy fele bélrendszeri rendellenességek gyermekkorban az első két életévben. Az Egyesült Államokban több, mint 1 millió esetben súlyos rotavírus hasmenés közötti gyermekek körében 1-4 éves, 150 beteg a betegség halálos. Az esetek 90% az idősebb gyerekek a vérben protivorotavirusnye antitestek, jelezve, széles körben elterjedt fertőzés. A gyermekek és felnőttek, a fertőzés is előfordulhat egyáltalán nem nyilvánvaló. Immunity tipospetsifichen. Németországban és Japánban uralja az anti-rotavírus szerotípus 1. és 3.. Különböző időpontokban ugyanazon országban is dominálnak a különböző szerotípus. Például Ausztráliában 1975-ben uralta ös szerotípus 3 1977-ben és 1978 - 2-es szerotípus, és 1980 és 1986-ban a leggyakrabban észlelt ös szerotípus 1. beteg gyakrabban korú gyermekek 3 éves korig mind a fejlett és a fejlődő országokban. Rotavírus okozta 30-50% -a minden esetben a hasmenés kórházi kezelést igénylő és folyadékpótlás terápia. Gyakran beteg felnőttek családok beteg gyermekek, beteg és idős emberek legyengült immunrendszerű. Rotavírus számlák mintegy 25% -át az úgynevezett utazási hasmenés. Rotavírus fertőzés léphet fel, és a tünetek, ilyen esetekben gyakran megtalálhatók az újszülött. Ez további védelmet a gyermekek elleni súlyos rotavírus gastroenteritis az első 3 életévben.

A forrás és a fertőző gócot csak egy ember. Kórokozó a széklettel ürül (az 1 g széklet tartalmazott vírusrészecskék 10-10) legfeljebb 3 hétig (általában 7-8 nap után a betegség kezdete). Fertőzés a széklet-szájon. Airborne transzmissziós mechanizmus még nem bizonyított. A trópusi országokban a rotavírus fertőzés egész évben némi növekedést előfordulása a hűvös esős évszak. A mérsékelt éghajlaton inkább hangsúlyos szezonalitás a legmagasabb arányt a téli hónapokban. Az ember fertőződik tápcsatorna. Szorzás és felhalmozódása reovírus fordul elő a felső gyomor-bél traktusban, különösen a hám a nyombélben. A hiánya súlyos láz és tünetei mérgezés (hiányában információt viraemiájára) azt sugallja, hogy a hematogén útvonal rotavírus nem jelentős. Rotaviruses halálát okozzák érett bél sejtek váltják őket szívó éretlen sejtek nem képesek megfelelően elnyelni a szénhidrátok és más tápanyagok, ami ozmotikus hasmenést.

A sejten belüli cAMP metabolizmus vagy gua-nozinmonofosfata nem fontos szerepet játszhat a rotavírus hasmenés.

Rotavírus felhalmozódnak a bél nyálkahártyáját, majd esik a lumen a bél. Patogenetikai fontos nagy veszteség a folyadék és elektrolit, ami kiszáradást, általában nem több, II-III fokú. Kis mennyiségben, rotavírusokat találtak a vastagbélben.

Rotavírus fertőzés gyakran más virális (koronavírus és adenozin) vagy bakteriális (Escherichia, Shigella, Salmonella, Campylobacter) szerek. Ugyanakkor maguk rotavírus meghibásodását okozhatja a gyomor-bél traktus, amely bizonyítottan állatkísérletekben.

Mikroszkópos vizsgálat A vékonybél nyálkahártya észlelt részletekben egy lapos felületre, rövidített rostok, jelölt mononukleáris infiltrációja a nyálkahártya sejtekben. Elektronmikroszkópos képes észlelni rotavírus részecskéket. 4-8 hét múlva a nyálkahártya, a vékonybél teljesen normális.

Amikor rotavírus betegséget részben megsemmisült bélbolyhok a vékonybél epitélium, amely szintetizált diszacharidázok. Ennek eredményeként, felhalmozódik a bélben emésztetlen diszacharidok. Ez törött, és a folyamat a felszívódás egyszerű cukrok. Mindez azt eredményezi, hogy a túlzott áramlását diszacharidok és egyszerű cukrok, hogy a vastagbél, megnövelve az ozmózisnyomás. Ezért, a nagy mennyiségű folyadék áramlik a szövetekből a vastagbélben, ami oda vezethet, hogy a szindróma a kiszáradás. Ezt a folyamatot erősíti a gyulladás a rotavírus okozta. Immunity rotavírus fertőzés az esetek többsége a korai gyermekkorban, miután a betegség. Immunity instabil, ezért a felnőtteknél az alacsony antitest betegség kiújulhat. Immunity beteg volt, mert nem csak a humorális, hanem szekréciós antitesteket.

Tünetek és az áramlás. Az inkubációs időszak tart 15 óra és 7 nap (általában 1-2 nap). Betegség kezd akut. Az expandált képe a betegség már kialakult 12-24 óra elteltével a kialakulását. A legtöbb kórházban kezelt gyermekek test hőmérséklete eléri a 37,9 ° C felett, és néhány mehet akár 39 ° C felett. Enyhébb formában a betegség felnőtteknek és gyermekeknek egyaránt kifejezte láz nem történik meg. A betegek fájdalom a gyomortáji régióban, hányinger, hányás. Nézve a torok gyakran megfigyelt vérbőség, nátha tüneteinek fokozott nyaki nyirokcsomók. Azonban a legjellemzőbb megnyilvánulása a betegség tüneteinek tartják az emésztőrendszer.

Jellemző gazdag folyadékot vizes széklet nélkül keveredés nyálka és a vér. Nehezebb laminálás során általában okozott másodlagos fertőzés. Körülbelül fele betegek hányás. Felnőtt betegeknél a háttérben a mérsékelt mérgezés és al lázas hőmérséklet, fájdalom a gyomortáji régióban, hányás és hasmenés. Csak néhány betegnél hányás megismételjük 2-3 napos betegség. Felnőttek gyakran kiderült vérbőséget és finomsága az nyálkahártya a lágy szájpadlás, a Palatine ívek, a nyelv, valamint a bőrpír a sclera. Mérgezés jeleit figyelték meg csak 10% -a az összes betegek, enyhe.

A bőséges híg széklet alakulhat kiszáradás. Kiszáradás fejlődik elég gyakran (a 75-85% -a kórházban kezelt gyermekek), de a legtöbb esetben (95%), ő fejezte enyhe (I. és II fokú kiszáradás V. I. Pokrovskomu). Csak néhány esetben súlyosan kiszáradhat dekompenzált metabolikus acidózis. Ezekben az esetekben a lehetséges akut veseelégtelenséget és a hemodinamikai zavarokat.

Tapintásra a has megfigyelt fájdalom a gyomortáji és köldökzsinór-nak, durva dübörgő a jobb csípő régióban. A máj és a lép nem kibővült. Amikor rektoromanoskopicheskom vizsgálatban, a legtöbb beteg nincs változás, csak néhány beteg enyhe bőrpír és duzzanat a nyálkahártya a végbél és szigmabél. Jelek az emésztőszervek fennállnak 2-6 napig.