Röviden besorolása streptococcus és orvosi jelentősége orvosi blog mentő orvos

besorolás coccusokat

Coccusok - egy gömb alakú baktérium. Attól függően, hogy a szerkezeti jellemzői a sejtfal a Gram-festés (javasolt eljárás 1884-ben a dán orvos GK Gram) coccusok festett kék vagy vörös. Ha a baktériumok megfestjük kék, ezek az úgynevezett Gram-pozitív (Gram +). Ha azonban, festett vörös. A Gram (Gram). Gram festés Mikrobiológiai résztvevő minden hallgató medvuza.

• staphylococcus (a staphylo - szőlő) - formájában vannak a szőlőfürtök,
• Streptococcus-- formájában van jelen láncok,
• Enterococcusok - vannak elrendezve párosával vagy rövid láncokban. Ok a fertőző endocarditis (9% -ában), a vereség az urogenitális rendszer és a bél dysbiosis.

Rhode Streptococcus és Enterococcus, tartozik az azonos nemhez tartozó család Streptococcaceae [streptokokkAtsee], mert nagyon hasonlóak egymáshoz, köztük kárt okoz.

• Neisseria (jellemzően pár):
  • gonokokkuszt (Neisseria gonorrhoeae) - gonorrhea,
  • meningococcus (Neisseria meningitidis) - kórokozók nasopharyngitis, agyhártyagyulladás és meningococcaemia.

Összesen coccusok tulajdon - ezek aerobok (azaz használati oxigén), és nem képesek képez spórákat (azaz elpusztítani coccus egyszerűbb, mint ellenáll a külső tényezők, spóraképző baktérium táptalaj).

Osztályozása Streptococcus szerocsoport A, B, C

A Motion Rebecca Lensfild (1933) szerint az, hogy specifikus szénhidrát a sejtfal Streptococcus osztva 17 szerocsoport (a legfontosabb - A, B, C, D, G). Ez az elválasztás lehetővé szerológiai (lat szérum -. Szérum) reakciók, azaz meghatározzuk a szükséges antigének azok kölcsönhatását, ismert antitest standard szérumok.

Streptococcusok csoport

A legtöbb emberi Streptococcus által okozott betegségek -hemolytic szerocsoportból származó A. Szinte mindegyikük tartozik ugyanahhoz a fajhoz -? S. pyogenes (Streptococcus pyogenes, gennyes streptococcusok, olvasni [Streptococcus piogEnes]). Ez streptococcus méz. irodalom néha egy betűszó GABHS - Béta-hemolitikus streptococcus szerocsoport A. A hideg évszakban a kocsi orr-garat iskola eléri 20-25%.

S. pyogenes már ősidők óta ismert, de a gyakoriság csúcsértéke eléri a 19. században. Ez okozza:

skarlát (tünetek: torokfájás láz + + + punctulate kiütés mérgezés)

Bőrkiütés skarlát.
Azonban az arcon háromszög marad szabadon a kiütés.

Nyelv skarlát általában szemcsés és élénkvörös.

Streptococcus pharyngitis (torokgyulladás), és torokfájás. és a szövődmények:

1. gennyes = korai (során fellépő angina): középfülgyulladás. arcüreggyulladás. mastoiditis (gyulladása a sejtek a Csecsnyúlvány a halántékcsont), peritonsillaris tályog, nyaki nyirokcsomó-gyulladás (a mirigyek a nyak), meningitis, bacteriaemia, szívbelhártya-gyulladás, tüdőgyulladás;

Mastoid csont (processus mastoideus) a halántékcsont részben.
Látható sejtekben. Gyulladást nevezzük masztoiditisz.

gennyes = késői (kiindulási 1-3 héttel csökkenése gyulladás a torokban): poststreptococcal glomerulonephritis. toxikus sokk. kialakulóban a helyreállítási szakaszban (8-10 napon elejétől a betegséget) és az akut reumás láz (reumás láz).

A korai szövődmények okozta fertőzés drift más részein a test révén a vérben (hematogén) és nyirokrendszeri (lymphogen) utak. Tehát akkor elterjedt a fertőzés veszélyes, nem csak a streptococcus.

Késői szövődmények járó szisztémás gyulladás és autoimmun mechanizmus, vagyis az immunrendszer elkezdi pusztítani saját egészséges szöveteket és szerveket. Ez a mechanizmus - a következő alkalommal.

Tanulságos és drámai történetét gyermekágyi láz (gyermekágyi láz), amely több százezer áldozatot anyák és alapítója antiszeptikumok (a tudomány fertőzés elleni) - Magyar szülész Ignats Filipp Zemmelvays (Semmelweis). Nem tudok segíteni, de többet mondani.

Fiatal orvos Semmelweis Egyetem Bécsi diploma megszerzése után dolgozott Bécsben és hamarosan azon, hogy miért halálozás a szülés a kórházban érte a 30-40% és akár 50%, ami messze meghaladja a mortalitási otthonszülés. 1847-ben a Semmelweis Feltételezzük, hogy ez a jelenség valamilyen módon kapcsolódik az átadása fertőzés ( „hulla méreg”) származó post mortem és a fertőző kórházi osztályokon. Azokban az években, az orvosok gyakran alkalmaznak morgues ( „anatómiai színház”), és gyakran folyamodtak átvenni közvetlenül a holttest, beletörölte a kezét az új sál. Semmelweis elrendelte a kórházi személyzet előre mártja kezét a fehérítő oldattal, majd megközelíteni a nő a szülés vagy a terhesség. Röviddel mortalitás a nők között, és csecsemő esett a 7-szer (18% -ról 2,5%).

Azonban az ötlet nem kapott elismerését Semmelweis. Több mint a nyitó- és fölötte nyíltan kinevette más orvosok által. Főorvos a klinika, ahol dolgozott Semmelweis, megtiltotta neki, hogy publikálja a statisztikai csökkenti a halálozást, fenyegető, hogy „tartja az ilyen közzététel felmondás”, és hamarosan minden Semmelweis hajtott dolgozni. Megpróbálom valahogy meggyőzni kollégáink Semmelweis írt leveleket vezető orvosok, beszélt az orvosi konferenciák, a saját pénzét, hogy szervezzen egy „mester-osztály”, hogy tanítsa a módszer, 1861-ben kiadott egy külön munka „etiológiája, a természet és a megelőzés a gyermekágyi láz” de hiába.

Még a halál egy német orvos Gustav Michaelis nem meggyőzni az akkori orvosi közösségben. Michaelis is nevetett Semmelweis, de még mindig úgy döntött, hogy teszteljék az eljárás a gyakorlatban. Amikor a betegek halálozási esett többször összerázzuk Michaelis nem bírta a megaláztatást, és öngyilkos lett.

Üldözte és félreértették életében kortársai Semmelweis megőrültek és kiégett az élete végéig egy pszichiátriai kórházban, ahol meghalt 1865-ben ugyanazon a szepszis, amely megöli a nők anyák a megnyitás előtt. Csak 1865-ben, 18 évvel a felfedezése Semmelweis és, véletlenül, a halála évében, egy angol orvos Dzhozef Lister kínálnak a fertőzések leküzdésében fenol (karbolsavat). Ez Lister alapítója lett a modern fertőtlenítő.

B csoport streptococcus

Itt utal S. agalactiae [Streptococcus agalaktie] amely tartózkodik a gyomor-bélrendszer és a hüvelyben a terhes 25-45%. A folyosón a magzat az anya születési módja van annak gyarmatosítás. S. agalactiae okoz újszülöttkori agyhártyagyulladás és bakterémia mortalitás mellett 10-20%, és a maradék jelenségek fele túlélők.

A fiatalok és felnőttek, S. agalactiae gyakran oka a Streptococcus pneumonia szövődményeként akut légúti vírusos fertőzések. Önmagában S. agalactiae nem okoz tüdőgyulladást, de miután az influenza - könnyen.

S. pneumoniae (pneumococcus)

Nem hemolitikus (viridans), Streptococcus

Amellett, hogy a fent említett besorolás Rebecca Lensfild (szerocsoportok A, B, C), is használják osztályozása Brown (1919), amelynek alapja a képesség, a streptococcusok oka hemolízis (megsemmisítése) az eritrociták a növekedés során a média juh vérrel. Besorolása szerint a Brown streptococcusok:

• ?-hemolitikus. okozott részleges hemolízis és zöldebb környezet miért? -hemolytic streptococcus is nevezik viridans streptococcus. Nem lép kölcsönhatásba egy csoportja sera Lensfild.
• ?-hemolitikus. teljes hemolízis.
• ?-hemolitikus. láthatatlan hemolízis.

Viridans csoportba tartozó streptococcusok néha együttesen nevezzük S. viridans.

A nem-hemolitikus (? -hemolytic, viridans) streptococcusok lehetnek S. anginosus, S. bovis, S. mittis, S. sanguis és mások. Élnek a szájban. alkotó 30-60% -át mikroflóra, és él a belekben.

Jellemző elváltozások - bakteriális endocarditis (gyulladás a szívbelhártya a szívbillentyűk). Viridans streptococcus számla 25-35% -a az összes kórokozó tank. endocarditis. Mivel viridans streptococcus a szájban sok életet, könnyen bekerülhet a véráramba (ún bakterémia) fogászati ​​beavatkozások, fogmosás, és így tovább. D. áthaladva az üreg a szív, viridáns streptococcus gyakran megtelepednek a szívbillentyűk és hozzájárul a rosszindulatú daganat.

A frekvencia bakterémia- (számban előadásokat Fehérorosz Állami Orvosi Egyetem)

• A beavatkozás periodontális - 88% -ában,
• amikor foghúzás - 60% -ában,
• mandulaműtét (a mandulák eltávolítása) - 35%
• hólyagkatéterezés - 13%
• intubációs - 10%.

Bakteriális (fertőző) endocarditis tárgya különböző szepszis ( „vérrel”, ellentétben a bakteriémiát szepszis baktériumok szaporodnak a véráramban). Kezeld úgy nagyon nehéz, és anélkül, hogy antibiotikus kezelés bakteriális szívbelhártya-gyulladás halálozási év során közel 100%. Használt hosszú távú alkalmazása nagy dózisú antibiotikum. Ha a beteg a szívbetegségek, mesterséges szelepek vagy állni már korábban szenvedett bakteriális szívbelhártya-gyulladás, a kockázat a megfertőződés megint túl nagy. Az ilyen emberek vannak rendelve profilaktikus dózisú antibiotikum felkeresése előtt a fogorvos. Az előadások belgyógyászat BSMU adta nekünk az alábbi séma szerint:

• be 2 g amoxicillin 1 órával azelőtt, hogy az eljárás,
• Alternatív gyógyszerek belsejében - cefalexin, klindamicin, azitromicin, klaritromicin,
• lehetetlensége nyelési - 2 g ampicillint intravénásan vagy intramuszkulárisan 0,5 órán át, mielőtt az eljárást.

A találmány tárgyát képezik, nem hemolitikus streptococcusok baktérium S. mutans [Streptococcus mutans], általánosan ismert, hogy a kórokozó a fogszuvasodás. Ez a baktérium fermentált cukor, amely beleesik a szájüregben tejsavvá. Tejsav okozza demineralizációra a fogak. Elvileg a kovász cukrok tejsavbaktériumok tudja, hány a szájába, de csak a S. mutans és Lactobacillus módon lehet csinálni alacsony pH-n, azaz a savas környezetben. Ezért étkezés után ajánlott a fogmosás, vagy legalább öblítsük ki a száját alaposan. A tudósok nem hagyja a reményben, hogy hozzon létre egy elleni vakcina a Streptococcus mutans. amely abban az időben, és lesz egy elleni vakcina fogszuvasodást.

Jellemzők antibakteriális terápia streptococcus

Mint már említettem, az összes torokgyulladást igényel antibiotikumot kötelező. Érdekes, hogy annak ellenére, hogy a hosszú távú használatra penicillint, gennyes streptococcus eddig nem alakult ki rezisztencia a béta-laktám antibiotikumok - penicillinek és cefalosporinok, amelyeket általában nevezik ki 10 napig a mandulagyulladás és a skarlát. Még ha a következő napon a kezelés kezdetétől semmi, hogy aggódik a természetesen nem lehet megszakítani. Ha a beteg allergiás a penicillinre, a makrolidok nevezik. Bár 30% vagy több, az esetek streptococcusok ellenálló őket. Amikor ustroychivosti makrolid használt linkomicin.

Úgy véljük, hogy a tünetmentes hordozók béta-hemolitikus streptococcus A csoport nem igényel antibiotikumos kezelésre.

Hasonlóképpen, míg nincs ellenállás a penicillinek és Treponema pallidum (Treponema pallidum) - kórokozója a szifilisz. A szifiliszt kezelt nagyjából ugyanaz, mint volt, sok évvel ezelőtt. Azonban, dózisok penicillin azóta jelentősen nőtt.

Ellentétben gennyes Streptococcus pneumoniae gyakran rezisztensek számos béta-laktám antibiotikumokkal szemben.

streptokinase

A béta-hemolitikus streptococcus A csoport többek között patogenitási faktorok fehérjét termel streptokinase. amely feloldja a vérrögöket, és lehetővé teszi, hogy a baktériumok elterjedt a test a beteg. Alapján sztreptokináz a hazai alkalmazott gyógyszer hatóanyag helyreállítására véráramlást egy edényben zatrombirovavshemsya akut miokardiális infarktus, de ez erősen allergén és okozhat súlyos allergiás reakciókat, különösen ismételt alkalmazás.

A világ gyakorlatban helyett használt sztreptokináz, például altepláz (Actilyse) - rekombináns készítmény (előállítható genetikai engineering). Ez biztonságosabb, és kevesebb mellékhatása, de sokkal drágább, és ezért ritkán használják.

Leírtuk tárgyát kezelésére Staphylococcus készítmény ICR-19, amely egy vakcina orrspray. Ez tartalmaz antigének számos faj a Streptococcus.

100 ml-t a termék 43,27 ml képezik lizátumából baktériumok. többek között:

• Staphylococcus aureus - 9,99 ml
• Pneumoniae Type I, II, III, V, VIII, XII - 1,11 ml
• Streptococcus pyogenes A csoport - 1,66 ml
• Streptococcus dysgalactiae C csoport - 1,66 ml
• Streptococcus G csoport - 1,66 ml
• Enterococcus faecium - 0,83 ml
• Enterococcus faecalis - 0,83 ml
• Neisseria subflava - 2,22 ml
• Neisseria perflava - 2,22 ml
• Klebsiella pneumoniae - 6,66 ml
• Moraxella catarrhalis - 2,22 ml
• Haemophilus influenzáé B-típus - 3,33 ml
• Acinetobacter calcoaceticus - 3,33 ml

Így, IRS-19 véd a staphylococcus, streptococcus, a pneumococcus és az Enterococcus. Alkalmazása az orr biztosít amplifikációjával helyi immunitás képződése szekréciós immunglobulin A (sIgA) és a nem-specifikus védelmi aktiválásával makrofágok. Alkalmazás ICR-19 védi a szervezetet a bakteriális (gennyes) hűti komplikációk. Így SARS frekvencia gyakorlatilag változatlan, mert DCI-19 nem tartalmazzák a virális részecskék, de SARS fog bekövetkezni észrevehetően könnyebb.

IRS-19 nem ajánlott az autoimmun betegségekben. Mielőtt bármilyen új termék mindig olvassa el az utasításokat neki. Ez segít elkerülni, hogy a legtöbb hasznot a kezelés, és a mellékhatások elkerülése érdekében.

Anyaga hasznos? Megosztás:

Az újabb ajánlások kezelésére torok fertőzések, az American Society of Infectious Diseases.

1) A legtöbb torok fertőző vírusok által okozott betegségek. Baktériumok okozzák csak 20-30% torokfájás gyermekek és 5-15% torokfájás felnőtteknél, bár a torokfájás antibiotikumok akár 70% -át az amerikaiak.

2) A vírusos fertőzések, antibiotikumok haszontalan, sőt káros.

3) bakteriális és virális torokfertőzés hasonló látszat, de mégis:
Vírusfertőzések, tipikusabb köhögés, rekedtség és szóbeli fekélyek;
Streptococcus kell gyanakodni akut felléptét, súlyos fájdalom nyeléskor és emelt hőmérsékleten.

4) Ha úgy gondolja, streptococcus, az Egyesült Államokban azt javasolta, hogy a gyorsteszt streptococcus antigént. 3 éves kor alatt a teszt nem kötelező (Streptococcus torokfájás ritkák), és végzik csak abban az esetben a gyermek fertőzött idősebb rokonok.

5) Ha a gyors strep antigén teszt negatív (azaz Streptococcus nem mutatható ki), majd tesztelni idősebb gyermekek 3 éves és serdülők készítették tampont a hátsó garatfal. Felnőttek nem kell a kenet miatt az alacsony valószínűsége torokgyulladást ebben a korban, és alacsony a kockázata a fejlődő reumás láz.

6) Ha az ok Streptococcus torokfájás (mandulagyulladás) bebizonyosodik, akit egy 10 napos kezelés penicillin vagy amoxicillin, mint a legbiztonságosabb, osztott és olcsó antibiotikumok. Egyéb antibiotikumok csak akkor alkalmazható, ha allergiás a penicillin csoport, mint a drágább, és gyakran okoz a fejlesztés a gyógyszer-rezisztencia Streptococcus.

Köszönöm a tanulságos cikket! Mondjuk, itt beírtuk, hogy „a közös tulajdonsága coccusokat - ezek aerobic”, hanem Gram + nem fakultatív anaerob? És a „csak S. mutans és Lactobacillus módon lehet csinálni alacsony pH-n, azaz a savas környezetben”, hanem azért, mert a száj lúgos közegben, nem?

Igen, valóban, Staphylococcus és Streptococcus fakultatív anaerob, de többnyire élnek környezetben oxigén, ezért az egyszerűség kedvéért elhívtam őket és aerobic. A kifejezés a S. mutans és Lactobacillus venni a vezetéssel mikrobiológia. Ez azt jelenti, hogy csak a baktériumok képezik egy csomó tejsav, amely tönkreteszi a zománc a fogak, és ez a folyamat nem gátolt csökkenés pH. A nyál pH-ja 5,6-7,6. Az ideális pH szintje orális - a fenti 7..