Ryazan Medical University

Bélfertőzések gyerekek.

Elfoglalt a szerkezet morbiditás és mortalitás, különösen gyermekek esetében 1 év az élet - 1. hely. Etiológiája van beállítva, hogy 64%. Ha nincs bakteriális elszigetelten, hanem egyértelmű klinikai hasmenés - tette vérhas, más esetekben -. A betegség ismeretlen eredetű.

1. hely - 29% a rotavírus fertőzés.

5 - // - // -. Al opportunista flóra. Staph. Klebsiella és mások.

Mivel a halál az 1. helyen - ehsherihiozom. Kor: nincs korhatár. Minél kisebb a gyermek, annál fontosabb opportunista flóra.

Befolyásoló tényezők 2:

1. A tömörség a fertőzés.

2. Az anatómiai és élettani jellemzői a gyermek teste.

1. Alacsony baktericid aktivitását gyomorsavban (pH közelebb semleges), aktivitását csökkentő proteolitikus enzimek.

2. Nem alakult immunitás: 3 hónap. - a kritikus időben a fejlesztési gyomor-bélrendszeri betegségek (anyai Ig elpusztult, és annak még nem alakult

3. Bőséges vérellátása minden szervek és rendszerek (a gyomor - Blood - szeptikus állapotban + szövődmények).

4. Fiziológiai dysbiosis. Ez fennáll 2 hétig. majd domináló bifidum-baktérium. Ha volt fulladás, etetés, fogadó AB - saját flóra lehet a kiváltó tényező a fejlesztés a Kis. fertőzés.

1. A beteg ember.

2. hordozót. átviteli útvonal:

1. Előnyösen exogén széklet-orális.

2. Az endogén - a középpontjában dysbiosis és az immunrendszer sebezhetőségét.

Érzékenység: A különböző kórokozók kor fogékonyságot. Shigella, Salmonella, a rotavírus - nem kizárólag az életkor és a gyermekek 1 éves kor fogékonyak az opportunista patthelyzet. növényvilág.

Immunity: - instabil, típus-specifikus.

· A hashártyagyulladás (bélgyulladást perforáció nekrotizáló folyamat).

1) enteritis - jellemzi elsősorban ehsherihiozom 1. rendű. Gyulladása hurutos jellegű, de m. B. mikroyazvy a szemnek láthatatlan (a bryzhzheyki kapcsolódási pont). A területen a mikro-traumák bizonyos típusú E. Co li nasasyvayut gáz submucosalis - pneumatosis - gyakran halálos.

2) Colitis - shigellosis. Hurutos, fekélyes gyulladást. Proctosigmoiditis keletkezik. A fekélyek lakás, felszínes, szinte soha nem perforált, a folyamat mindig jön alulról felfelé.

3) enterocolitis - kapcsolatba hozható elváltozások a gyomor és a nyelőcső, amikor Staph. fertőzés. Hurutos gyulladás, m. B. hurutos, fekélyes. Fekélyek a vastagbélben és a vékonybélben, mély, lehet perforate - bélsár peritonitis - a halál. Ugyancsak jellemző rotavírus inf. salmonellosis, Klebsiella, Campylobacter. A természet a szék:

Enteritis: ehsherihiozom 1. rendű az első évben az élet - híg széklet, MB és a széklet; széklet sárga nyálkát a felületen nem, de elkenődés ürülék látható, hogy ez keverve nyálka. Mintegy széklet - víz. Állvány endo- exotoxinokat van kapillyarotoksicheskim intézkedés - a patológia az idegvégződések - felszívódási zavar és funkciói idegfonatába - hipovolémiához - hipoxia és hipoxémiához. Loss Na - csökkentik a vascularis tónus - növelik az érrendszer permeabilitását - DIC. Veszteség - bél paresis, szívritmuszavar - cl. Ez magában foglalja a C - őt a víz - duzzanat az agyban.

· Ha megpróbálja etetni, eszik lassú - véget hányás - hányás első elfogyasztott étel, akkor formájában kávézacc, mert első DIC-szindróma fordul elő a felső gasztrointesztinális, mb hányás epe. Kezdetben a betegség hányás védő jellegűek, akkor - kóros. 2-ma: 1) toxicitás 2) exsicosis

Clinic exsicosis: hegyes jellemzői, csökkent a bőr turgorát retrakcióját nagy kutacs, MB fogyás, szin - szürke, cyanosis az ajkak, a metabolikus légszomj, puffadás, oliguria, még anuriában igen. Ha a bőr össze, akkor nem lehet kiegyenesíteni. komplikáció mb m-Gasser (talán bármely bél degradáció) - fordul elő DIC és a vese blokkolt hajók trombi, leeresztett endotélium - megszűnik vizel. Vizelet: fehérje, vörös vérsejtek, emelkedett kreatinin. A vérben: anaemia, thrombocytopenia.

1 fok - izotóniás - Víz és só elvesznek egyaránt. Heveny, széklet 5-8-szor egy nap, visszahúzás és nagy fontanel kis szájszárazság, súlycsökkentés legfeljebb 5%.

2 fokos - vízben szegény - víz elvesztette több mint sók, mint alatt hipoxia csatlakozik nehézlégzés. Clinic: izgatottság, sírás, a növekvő hőmérséklet növeli a kiszáradás, mb görcsök, visszavonja a kutacs, a szem. Nyálkahártya nyelv ragaszkodik a spatula, szívesen iszik. Mb testtömegcsökkenés körülbelül 10%. Széklet akár 10-szer, pazar. 3 fok - soledefitsitny - a legsúlyosabb típusát. Főként K-hiányos típusú. Tartós hányás, idegenkedés ételt és italt. enteroplegia mérgezés, nehéz SS-jogsértést. Van iatrogén vagy annak hiányában a kezelést.

Gyermekek kezelésére bél fertőzés:

1 - gyomormosás 2% p-rum szódát, vagy Phys. oldatot, szükség van a hő a folyadékot, és a hőmérséklet 39 ° - lehet mossuk szobahőmérsékleten folyékony.

2 - évszázadok egy csövön keresztül a gyomorba AB:

· Kanamicint. Van üszkös hatást,

· Túlérzékenység. Nem parenterális

Klóramfenikol alatti gyermekek egyéves nem alkalmazható szövődmények miatt ( „Szürke Halál”), kivételt - meningococcus.

Ha az állapot súlyos, és nem zárja ki annak lehetőségét, hogy szövődmények - in / AB (ampicillin, cefalosporinok).

. 3 - éhes - vizes szünet: 8-10 órán át kap folyékony csak 1/3 a glükóz vagy enyhén főzött tea (tealevél - baktericid hatását), 1/3 húsleves mazsolát, aszalt sárgabarack, sárgarépa. Miután 8-10 óra táplálási; ha a gyermek alatt 2 hónap és 10 gramm. több - 20 gramm. biztosítania az emlő lefejt tejet vagy egy keverék gyógyulás: Biolakt, joghurt vagy adaptált keveréket. Fed 2 óránként. Az éjszaka szünetet de hagyjuk (6 óra.).

A szükséges vizet. az első 6 hónapban. - 180-200 ml / kg a második hat hónap. 150 ml / kg.

1 ° exsicosis feltöltés a Fiziol. Számítás: 130-tól 200 ml. 2. szakasz - 75-220, 3 fok - 220 ml / kg. 1-től 5 évig.

1 fokos - 100-125 ml / kg naponta.

2. fokozat -130-170

3-175 6-5 éves korig:

1 fok - 75-100

Számítás: A gyermek egy 5 kg. Fiziol. - 200 ml per 1 kg szüksége = 1 l / nap. Víz kell teszik ki 10 órán át, így 100 ml tejet, egy keveréket -. 1L = 900 ml-100 ml. 2/3 becsült számot kell megadni / a (600) - tesz katéter. Az első órában adagoljuk 100-150 ml. a második óra - számítási sapka 10 percig.; A harmadik óra - attól függően, hogy az állam csepegtető 6-8. percben

1) Blood - neutrofil. leukocytaszám MB balra tolódik - tükrözi mérgezés.

2) Coprogram - egy csomó semleges zsírt (megsérti a felső gyomor-bél traktus).

3) Exciter izolálható mosóvíz, széklettel. Ha nem allokált 05 típusú bélgyulladás.