Sebészi kezelése gennyes pleuritis (aktív aspiráció)

Kezelése gennyes mellhártyagyulladás:.

• Szúrja a mellhártyaüreget.

• Passzív vízelvezető Byulau.

Szúrt a mellhártyaüreget: 7-8 bordaközi térben. A penge vagy hátulsó hónaljvonalra a felső széle a bordák teszik egy defekt a mellkas falán vastag tűvel csatlakozik egy rövid gumicső, amely elzártuk eltávolítása után minden egyes részének genny.

Passzív vízelvezető Byulau: a pleurális üreg, vagy szúrt a 6-7 bordaközben (felnőtteknél kimetszése bordák, de a megőrzése a csonthártya) a hónalj középvonalában alkalmazásával torakara tölteni dréncső csatlakoztatva egy üveg Bobrov berendezés, genny csatornába a jar a törvény szerint a közlekedő edények.

Aktív törekvés: ez, de rövid cső csatolt egy vízsugárszivattyú, genny folyik le hatása alatt negatív nyomás a rendszerben egyenlő 10-40sm vízoszlop.

Sebészi kezelése gennyes pleuritis (thoracoplasty, pleurectomy)

Radikális műtét. végzett krónikus pleurális empyemára. 2. módszer:.

• thoracoplasty - extrapleural a Estlyanderu, intraplevralnaya által Schede Lindberg és extrapleural a Estlyanderu. 5-10 subperiosteally kimetszett bordák gennyes üreg és a mellüreget megnyitása nélkül a mozgatható fal van nyomva, hogy a kapcsolatot az üreg falai.

intraplevralnaya által Schede subperiosteally bordák 10-11 eltávolítjuk (teljes) vagy 5-6 bordák (részleges) a gennyes üreg kivágtuk ebben a zónában, minden réteg a mellkasfal. genny eltávolítjuk szalvéták egy alkohollal, hogy bemetszéseket zsigeri mellhártya, majd musculocutaneous csappantyú lolatochny-nyomni a fényt, a kínálat a csőszerű gyakorlatok.

Linberg lépcsőház subperiosteally kimetszett bordák a kívánt számú genny testüregbe. átvágni egyes rétegek bordaközi tér - kapcsolja be a bar „létra”. hogy flex érintkezzenek a fény. és ha nem -perekladiny metszik a kialakulását szabad javításokat. ami van szorítva a fényt ..

• Plevroektomiya (hántoláson) A legtöbb Fowler-Delorme. eltávolítás

zsigeri és fali mellhártya. amely egy üreges fal. Access oldal / posterolateralis. gyakran reszekció a borda 6. A seben keresztül anélkül, hogy megnyitná a mellhártya ujjal vagy vattapamaccsal hámozott pleura parietalis. majd a zsigeri mellhártya. Ezután osztani a összenövések a interlobar rések. terjedt fény növekvő nyomás vnarkoznom berendezésben. Érzéstelenítés. -intubatsionny érzéstelenítés intubálás külön hörgők. Vízelvezető aspirációs.

Topográfiája a mellkasi légcső és a hörgők

Verhnyayagranitsa mellkasi része a légcső szintjén a szegycsont granitseperednego izadnegosredosteniy.na ágak. Alsó gr rendre sarokban grudinya mögött IV-V porc cölöpök pozvonkov.na ezen a szinten elágazás. Mögött halad a nyelőcsőbe. Első aortaív. Mögött páratlan Bécsben.

A mellkasi nyelőcső található a hátsó mediastinum. A nyelőcső kezdődik 6 nyaki csigolya. Ez belép a mellüregben szinten 1 hátcsigolya. mellkasi nyelőcső c l senki hátcsigolya. A nyelőcső görbült. 4-6 nyaki mellkasi csigolyák eltolódik, hogy a bal oldalon. 4-8 mellkasi középvonal. 8. hátcsigolya újra eltérítette balra. nyelőcső lumen 3 fiziológiás szűkület. 6 Neck. 4 mellkasi és a mellkasi csigolyák 11. Syntopy. B / 3 - jobb. a jogot arra, hogy a bal vagus ideg - a mellkasi cső, .levaya közös nyaki artériát. a bal arteria subclavia. elöl a tetején - a légcső. elöl lent - aortaív, .szadi - csigolyatest. C / 3 -sleva - leszálló aortát. jobb felső -grudnoy csatorna. jobb bolygóidegtől. Jobb - páratlan Bécsben. -Tel vissza csigolyákat és mellkasi cső, .speredi ..

- .a bal arteria pulmonalis. A bal főhörgőt. bal alsó pulmonális Bécs. a és / 3

-. Bal - .levaya mediastinalis mellhártya. Jobb - a mellkasi cső. páratlan Bécsben. front - a szívburok. a bal pitvarba. Hátsó - aorta descendens

A domborzat a mellkasi légcsatorna

Alakult szinten I-II poyasnich csigolyák a retroperitoneum a torkolatánál három ágyéki nyirokcsomók stvolov.2 és bélrendszeri. Ahhoz, hogy a jobb és a hátsó az aorta. A III szinten-IV c OAPC tér jobbra a középvonaltól és metszi a hátsó duguaorty és a nyelőcsövet. Majd végig mediastinalis pleura eléri poperechnogootrostka VII nyaki csigolya. Leírja egy ív hátulról előre, keresztezi a bal arteria subclavia és vpadaetv levyyvenozny szög.