Séta fájdalom nélkül

MIT KELL TUDNI az alsó végtag atherosclerosis obliterans
Ez egy veszélyes betegség, ha nem harcolni vele, és azzal fenyegették, üszkösödés vezethet amputáció az érintett konechnosti.Ob a tünetek, diagnózis és kezelés azt mondta a főorvosa Szergej Zaporozhye oblasnoy kórház adók, főosztályvezető Érsebészeti, PhD és vezető Leonid Karnaukh angiosurgeon Zaporizzsja terület, MD, tanszékvezető egyetemi tanár, a kórházi műtét, állami díjas Alexander szivacs.
MIÉRT sérül átjárhatóságát a végső
A betegek fiatal korban olyan betegség viselkedik agresszíven, mint az idősek. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a fiatalok az anyagcsere folyamatok a szervezetben sokkal intenzívebb. Az atherosclerosis, következtében megsértése ezek a folyamatok, különösen a lipid, ami a koleszterin lerakódását az érfalban és a kialakulása az úgynevezett plakkok, szűkülő vagy teljesen lezárja a lumen, hogy valójában, válik oka a keringési zavarok, az izmok és a szövetek az alsó végtagok. Súlyos esetekben kialakulhat sebek és üszkösödés, ami ahhoz vezethet, hogy a végtag amputációjának.
Az idősebbek, anyagcsere lelassul, illetve a betegség egyre kevésbé agresszív. Azonban ez még nem minden. A nyomon követés eredményeit a helyzet által végzett kutatások azt mutatják, hogy a vállalatok éves férfiak körében 40-50 éves 7% azonosítani atherosclerosis az alsó végtagok. A 60 év - 15%, 70 éves korig - 23-25%.
Ugyanakkor a nők is hajlamosak erre a betegségre. bár kisebb mértékben. Elvégre az okokat, amelyek hozzájárulnak kialakulásához - ez káros szokások (dohányzás, alkoholfogyasztás), elhanyagolása az egészséges életmód (stressz, a kevés testmozgás - a fizikai inaktivitás, az elhízás, a kiegyensúlyozatlan táplálkozás - eszik sok egészségtelen ételek), valamint számos egyéb kockázati tényezők - örökletes hajlam, kísérő betegségek: magas vérnyomás, cukorbetegség. A környezetszennyezés növeli a negatív hatást gyakorol az emberi szervezetre, és hozzájárul a betegség kialakulásának.
Tünetek, amelyek kell figyelmeztetni
- Alexander, mi határozza meg a sikert a kezelés a betegség?
- A kezelés sikere elsősorban attól függ, a diagnózis pontossága, és széles körű gyógyászati lehetőségeket a páciens kezelése. Ha megteszi a regionális kórház, fel van szerelve high-tech diagnosztikai és sebészeti eszközök, ami biztosítja a megfelelő szakképzett ellátást teljes egészében. Ma, a kozákok és a vendégek rendelkezésre állnak innovatív diagnózis és hatékony kezelés olyan betegségek, mint az érelmeszesedés, az alsó végtagok szintjén az európai szabványoknak. Sajnos, a betegek gyakran keresik az ilyen támogatás csak ha a betegség már mozog előrehaladott állapotban van.
- Leonid Petrovich, az első dolog, amit meg kell figyelmezteti a pácienst, és indukál érsebész alkalmazni?
- Nem impulzus a lábát. Fájdalom, izomgörcsök, fáradtság a lábakban járáskor. Például egy személy megy keresztül 100 méter, és van egy támadás a fájdalom a láb izmait, arra kényszerítve őt, hogy hagyja abba egy idő után a fájdalom elmúlik, és mehet tovább. Ez a fajta fájdalom hívják időszakos sántítás. A betegség progressziója csökken a távolság lehet tenni megállás nélkül.
További a betegség progresszióját vezet tartós fájdalom a kéz- vagy lábujjak nemcsak séta, hanem nyugalomban. Next - súlyos fájdalom, zsibbadás a végtagokban, nem gyógyuló sebek az ujjakon és a lábak. peeling a bőr, repedések a bőrön, amely válhat egy átjáró fertőzés, üszkösödés (feketedés az ujjak).
A legfontosabb dolog -, hogy a kezelést elkezdeni a lehető leghamarabb, akkor van remény, hogy nélküle nehéz műtéti beavatkozások, és jelentősen javítja az életminőséget és a beteg. Készek vagyunk, hogy megakadályozza a betegség, a modern módszerek kezelésére is. Minden nap a klinikán a regionális kórház járóbeteg-tanácsadó vétel két érsebész. Ezért, hogy a számunkra konzultáció is lehetséges ugyanazon a napon. Ezen túlmenően a biztosított négy órás ügyeleti szakembereink a sürgősségi osztályon a kórházi.
Ha voltak figyelmeztető jelek, mint például, mondjuk, hiányában a pulzus a lábát, azonnal kérjenek segítséget, először a közösség a kerületi sebész vagy terapeuta. És ők már küldött nekünk. A megfelelő diagnózis és kezelés a beteg elkerülheti a fogyatékosság, ami elkerülhetetlen, ha az amputáció. Azonban a statisztikák azt mutatják, hogy még a művelet sikeres volt (amputáció egy üszkös végtagot annak köszönhető, hogy az atherosclerosis és a lábak, ha később kezdte kezelés) nem garantálja a hosszú élettartamot és a beteg. A statisztikák szerint, több mint 70% -ánál amputációt követően belül meghal 5-7 év egy szívroham vagy a stroke.
Modern diagnosztikai módszerek
- Doktor, mi a diagnosztikai módszereket használnak a betegek vizsgálata?
- Először is, szeretném felhívni a figyelmet, hogy a diagnózist végezni, és hogy van, hogy menjen át a betegek, hogy megfelelő és hatékony kezelés.
Doppler ultrahang mérésével boka-kar érték. Ez lehetővé teszi, hogy meghatározza a szintet és mértéke az érelmeszesedéses elzáródása a vérellátás a végtagok az érintett végtag.
X-ray angiográfia. Ez lehetővé teszi, hogy meghatározza a helyét és mértékét a kóros folyamat, a károsodás mértékét az artériák (teljes elzáródása vagy szűkülete).
Spirál-CT és a mágneses rezonancia angiográfiát ellentétben nem rosszabb, mint a minőségi X-ray információt, de nem igényel kórházi, és nagy biztonsággal a betegek számára, mivel a kontraszt intravénásán.
A vizsgálatok eredményei alapján, az orvos a megfelelő kezelés.
Kezelés: Orvosi és sebészeti
Konzervatív kezelés magában foglalja arányának a csökkentését ateroszklerózis kialakulását, csökkenti a kockázatot a trombózisos komplikációk. Tartós használatra javasoljuk gyógyszerek, amelyek csökkentik a koleszterinszintet, bővülő vérerek javítja a vér áramlását, és csökkenti a vérrögök kialakulásának kockázatát.
A terápiás szerek pozitív hatása csak hónapok felvételi, és ilyen helyzetben kell tekinteni, mint szükséges kiegészítője a sebészi kezelés.
Sebészeti beavatkozás jelzett szignifikáns csökkenést életminőség miatt érelmeszesedéses elváltozások. Ez plakk eltávolítása, amely blokkolja az artériát, vagy hoz létre, amennyiben a megoldás az véráramlást (bypass).
Aortobedrennoebifurkatsionnoeshuntirovanie (ABBSH). Ha zárva van, mindkettő csípőartériákba, varrni úgynevezett elágazás protézis. A betegek is nevezte „nadrágot”. Úgy is tett a vágás a középső hasi, néha az oldalán. Szükség van továbbá két vágást az ágyék, mindkét oldalon, varrni itt a protézis csípő hajók. Aorta protézisek nem utasítják el, nem szakad el, és hűségesen szolgálja az egész életét a betegnek.
A művelet gyakran alapján működik epidurális érzéstelenítés (beállítás vékony katéter tartják az ágyéki gerinc a gerincvelői gyökerek) és az általános anesztézia (érzéstelenítés). Alkalmazás epidurális teszi, hogy több alkalommal, hogy csökkentsék a gyógyszer dózisát, mint az általános érzéstelenítés.
Femoropoplitealis bypass graft vagy protézis - mesterséges véredény kezdődően megkerülve az akadályokat. Amikor az elzáródás a femorális artéria végezzük femoropoplitealis bypass beültetés, azaz létrehozta a vér Start, hogy megkerülje a zárt combi artériába. Mivel a sönt anyagot használni, mint egy szintetikus protézis, és avtovenu. Bemetszés az ágyék, a protézist varrunk a combi artériába, a protézis majd speciális csatorna jelenik meg az alsó része a comb és varrjuk a térdhajlati artéria.
Rekonstrukciója mély femoralis artériát (profundoplasty) - helyreállítási technikát a hordó mély femoralis artéria véráramlásának műanyag bővítése az átmérője. Profundoplasty végezzük avtovenoznyh, avtoarterialnyh, xenopericardial vagy szintetikus tapaszok tetrafluoretilén. Profundoplasty jelzett hemodinamikailag jelentős elzáródása mély combi vénába; Ez végezhető önmagában, vagy amellett, hogy a sönt műveletet. Távoli fenntarthatóbb eredmény profundoplasty gyakran kiegészítenek endarteriotomiey és ágyéki sympathectomia. Profundoplasty következtében - csökkent a fájdalom, fekély gyógyulását és végtag helyreállításra.
Angioplasztika - orvosi eljárás, amely megnyitja az eltömődött vagy beszűkült hajók nem sebészetileg. Ez az eljárás végzi szakember - egy intervenciós radiológus vagy radiológus. Az angioplasztika, az orvos beilleszt egy miniatűr léggömb csatolt egy vékony cső (katéter) a véredénybe egy kisméretű csúcsa egy ceruza, a metszés a bőrben. Fluoroszkópos útmutatást a katétert vinni a helyére artéria szűkület. Elérte a sérült terület, a ballon felfújt Nagyítás a lumen és javítja a vér áramlását a tartályban.
A leggyakoribb indikációja angioplasztika egy elzáródás, vagy artériák szűkülete okozta ateroszklerózis. Jellemzően érplasztikai eljárás tart, körülbelül 1-2 órán át, esetenként - hosszabb. Angioplastica helyi érzéstelenítésben végezzük, így a beteg csak érezni némi nyomást a szúrás helyére során az egész eljárást.
Sztentelése - a legszelídebb módszer sebészeti érszűkület kezelésére. Az eljárás során, egy speciális katétert vezetünk be egy edénybe a combba vagy a kar helyi érzéstelenítésben, és úgy hajtjuk, hogy az a hely, a szűkület a koszorúér. Ezután az edényt bevezetett egy speciális eszköz (stent) húzódó lumen, ez vezet a helyreállítása a vér normális áramlását. A folyamat telepítése stent vezérli az X-ray monitort. Annak biztosítása érdekében, rögzítését a sztent a vaszkuláris fal a ballon felfújt többször. Működés hatékonyságát kellően magas.
Lehetőségek artéria belső szimuláció jelentősen bővítheti a jelzéseket a műtét betegek elzáródás az artéria belső. Az advent a sztentek csökkentette a műveletek számát, amelyek végrehajtódnak akut artériás komplikációk angioplasztika. Növelése megbízhatósága és biztonsága a vér vaszkuláris rekonstrukciók lehetővé teszi széles körben alkalmazza ezeket a technikákat a betegeknél, akiknél kockázati tényezők, amelyek növelik a prognózis sebészi kezelés.
A fő gazdasági haszna a beültetés a jelentős csökkenése időtartamának kórházi tartózkodás és visszatérés az aktív életmód.
Minden beteg a műtét után sztentelése beutaló trombózis megelőzésére.