Silent szívizom-ischaemia
- A etiológiája néma miokardiális ischaemia
- A patogenezise miokardiális isémia
- A tünetek a szívizom-ischaemia
- Diagnózis és a miokardiális ischaemia kezelésére
Silent miokardiális isémia (SMI) - egy gyakori formája a szív károsodását, ahol gyakorlatilag nem tüneti megnyilvánulások a patológia. A statisztikák azt mutatják, hogy a néma változata szívinfarktus fordul elő mintegy 50% -a az elváltozások. Az egészséges emberek nélkül szívproblémák, van egy 20% -os kockázati fájdalommentes szívinfarktus.

Tipikus esetben a miokardiális iszkémia betegség progressziójának kíséri erős fájdalom, de abban az esetben a fájdalommentes forma nagyon beteg hosszú ideig nem is kitalálni jelenlétében a patológia. Úgy tűnhet, hogy a csendes miokardiális iszkémia sokkal könnyebb tolerálható és nem okoz kényelmetlenséget nyilvánvaló, de ez nem teljesen rossz. A lényeg az, hogy ez a lehetőség még veszélyesebb, mert egy személy nem érzi, hogy teste halad életveszélyes patológiai, így nem tud megfelelő választ, és tegyen intézkedéseket, hogy megszüntesse megsértését.
A etiológiája néma miokardiális ischaemia
Silent miokardiális ischaemia akkor szinte észrevétlenül a beteg számára. Okai fájdalommentes szívinfarktus hasonló hajlamosító tényezők fájdalom formájában. Ezek az okok a következők:

Az okok hiánya fájdalom a miokardiális iszkémia ma nem vizsgálták megfelelően. Azonosítani néhány lehetséges oka lehet a variáns a betegség, beleértve a következőket:
- elvesztése idegrostok diabétesz;
- csökkenését a fájdalomküszöb;
- atherosclerosis, a szívkoszorúér artériák;
- magas vérnyomás;
- megsértése vezetési idegrostok a szívizomban.

Vissza a tartalomhoz
A patogenezise miokardiális isémia
Patogén mechanizmusokkal fájdalom és fájdalommentes miokardiális iszkémia nagyon hasonló. A miokardiális iszkémia következtében alakul bármilyen alakú között eltérés a szívizom oxigénigényét és elégtelen koszorúér vérellátás, amely nem teszi lehetővé teljesen, hogy egy megfelelően magas szintű szöveti oxigenizáció. A legtöbb esetben, néma ischaemia myocardii alakul miatt mechanizmusok együttese, gyakran álló koszorúér görcs, stenosis és zavar a vérlemezke aggregáció.
A leggyakrabban megfigyelt támadások SMI este vagy reggel, ami összefügg a cirkadián ritmus a szív. Számának növelése támadások reggel nagyrészt fiziológiai változásokat azonnal megfigyelhető megjelenése után alvás, többek között:

- növekedését vérnyomás;
- szapora szívverés;
- jelentős vérlemezkék aktiválása;
- Emelkedett katekolamin.
Minden beteg szenved SMI, megfigyelt többszörös sérülések a szívkoszorúerek, elsősorban a törzs a bal vagy a jobb artéria és egy nagy mértékben koszorúér szűkület. Jelenleg nincs pontos adat okait tekintve hiánya fájdalom betegek BBII. A legtöbb tudós tapad változata csökkenti az érzékenységet idegvégződések felelős beidegzése a szív, valamint az elmélet magyarázza a csökkenés a teljes fájdalomküszöb betegeknél.
deszenzibíiízáiódnának idegvégződéseket a szív lehet egy csomó más mechanizmusok teljes mértékben függ a betegség okait. Például, a cukorbetegség előfordulhat kárt a idegrostok, végző jelek miatt a toxikus hatását több citosztatikumok. Szívinfarktus korábban vándoroltak előfordulhat elhalt vagy mechanikai sérülés idegrostok, ezért nem tudnak követően megfelelően továbbítja impulzusok.
Ezen túlmenően, a közelmúltban betegeknél SMI már kiderült megnövekedett aktivitása antinociceptív (fájdalomcsillapító) rendszer, amelyben csökken a fájdalom miatt az emelkedés hatására a központi idegrendszer. Mivel ezek a folyamatok jelentősen növelte a fájdalomküszöb. Tekintettel arra, hogy a fájdalom a szívében az ischaemia alatt kerül sorra, ha elér egy bizonyos küszöböt intenzitása, úgy tűnik, hogy az SMI fájdalom nem éri el a szükséges küszöböt, annak érdekében, hogy nyilvánvaló egyértelmű tünete.
Vissza a tartalomhoz
A tünetek a szívizom-ischaemia

- tachycardia vagy bradycardia;
- gyakori idő előtti verés;
- vérnyomásesés;
- cyanosis a bőr;
- gyomorégés;
- légszomj;
- jelentős gyengesége a bal kezében.
Minden Ezek a tünetek nem teljes mértékben, vagy akár a különböző intenzitású. Tekintettel arra, hogy a fájdalom hiányzik vagy jelen formájában rövid távú lopakodó támadások, a legtöbb ember nem figyel rájuk.
Vissza a tartalomhoz
Diagnózis és a miokardiális ischaemia kezelésére
Diagnózis a fájdalommentes szívinfarktus bonyolítja az a tény, hogy a fő diagnosztikai marker - azaz mellkasi fájdalom - figyelhető meg. Gyanúja esetén a fejlesztés e formája ischaemia pontosan diagnosztizálni a problémát csak akkor lehetséges a segítségével speciális műszeres módszerekkel. Leggyakrabban használt a diagnózis megerősítéséhez:

- Holter monitorozás;
- terheléses EKG;
- Radionuklid vizsgálati módszerek;
- farmakológiai vizsgálatok felhasználásával dipiridamolt és doputamina;
- transzözofageális ekletrostimulyatsiya;
- terheléses vizsgálatot.
A leginkább specifikus markere a PMI, hogy csökkentse a jelenlétét ST-szakasz közben felfelé a nyugalmi EKG vagy alatt Holter, bevonásával eltávolítását a nap során, ha a beteg a megszokott környezetben. Holter monitorozás végezzük speciális hordozható EKG készülék. Állítsa hogy ezeket a módszereket a különböző jellemzők a szív különböző államokban lehetővé teszi, hogy még tökéletesebb képet a betegség.
Tény, hogy a fő jellemzői a fájdalmat és fájdalommentes szívinfarktus hasonlóak, így a rendszer a kezelés ezen államok hasonló tulajdonságokkal bír.

- p-blokkolók;
- kalcium-antagonisták;
- angiotenzin-konvertáló enzim;
- miokardiális cytoprotectors;
- sztatinok;
- nitrátok.
Válassza gyógyszereket kell orvos, megismerte a klinikai képet, valamint egy külön kezelést ebben az esetben ez a helyes módja, hogy dolgozzon nagyon súlyos szövődmények. Abban az esetben, hogy van egy nagyobb a szövődmények kockázata vagy káros áramlatok, akkor lehet rendelni a sebészeti kezelés a betegség. A leggyakrabban használt, amikor SMI invazív eljárások hatását, például koronária bypass műtét és a stentbeültetés koszorúerek. Amikor SMI gyakran alakulnak ki mellékhatások, például angina pectoris, szívinfarktus, hirtelen halál.
Hallgassa meg az állami és egészséges!
- aritmia
- szívbetegség
- bradycardia
- IRR
- magas vérnyomás
- hipertóniás betegség
- Nyomás és pulzus
- diagnosztika
- más
- szívroham
- szívkoszorúér-betegség
- ethnoscience
- szívbetegség
- megelőzés
- szívbénulás
- angina
- tachycardia