Stage, diagnózisára és kezelésére hipoglikémia, vagy hogyan kell kezelni a hipoglikémia
Hipoglikémiás kóma alakul ki akut, néhány percen belül. A előfutárai remeg, izzadás, fáradtság, éhség, irritáció, szívdobogásérzés. fejfájás, köd a szeme előtt.
szakaszban hipoglikémia
A fejlesztés a hipoglikémia a következő lépéseket:
Az első szakasz a hipoglikémia - fejlődik egy lézió az agykéreg és a nyilvánvaló éhség, fejfájás.
A második szakaszban a hipoglikémia - okozza a befogó kéreg alatti és diencephalikus agyi struktúrák és vegetatív reakciók látták: remegés, izzadás, nyálfolyás, viselkedésbeli változások (agresszivitás, eufória), tudat van tárolva.
A harmadik szakasz miatt terjedésének hipoglikémia és hipoxia a középagy struktúrák és nyilvánvaló növekedése izomtónus, a görcsök megjelenését, epilepsziás rohamok-szerű. Néha van egy halvány, téveszmék és hallucinációk.
A negyedik szakasz (ténylegesen hipoglikémiás kóma) jellemzi léziók a felső medulla nyilvánul görcsök, eszméletvesztés. delírium.
Az ötödik szakasz által okozott károkat az alsó medulla, majd kóma. tachycardia, alacsony vérnyomás. Súlyos esetekben duzzanat az agy, ami abban nyilvánul agyhártya tünetek, hányás. Ismételt hipoglikémia vezet encephalopathia, mentális zavar, csökkent intelligencia.
A beteg állapotában a hipoglikémiás kóma, sápadt, a nedves bőrre, tachycardia meghatározva, egyenletes lélegzését, hipotermia, areflexia, tanulók keskeny. Súlyos hipoglikémia veszélyes betegek diabéteszes angiopátia, atherosclerosis. Kiválthatják fejlődését a szélütés, szívroham. retina vérzés. Hypoglycemia különösen veszélyes az idősek, akiknek a kórtörténetében cerebrovascularis történés, ischaemiás szívbetegség.
Diagnózis a hipoglikémia, vagy hogyan lehet azonosítani hipoglikémia?
Diagnózis hipoglikémia miatt jellegzetes klinikai képet, és csökkenti a kapilláris vércukorszint legfeljebb 3 - 2 mmol / liter. Ájulás fordulhat elő, ha glikémia 1,3-1,6 mmol / l vagy az alatti. Ez fontos, hogy csökkenjen a sebesség a glükóz. Differenciál-diagnosztikai és terápiás intézkedéseket egyidejűleg a használata a betegek édes ital vagy intravénás beadása 40% -os glükóz-oldatot, ami után a hipoglikémia tünetek megszűnnek.
A kezelés a hipoglikémia, vagy hogyan kell kezelni a hipoglikémia?
Az enyhe hipoglikémia elég sürgősen inni édes teát, gyümölcslevet, hogy ételek gazdag szénhidrátokban, az összeg 1-2 gabona egységek (10-20 g glükóz). A szénhidrátok jobban használható formában italok, mivel azok jobban felszívódik. Ismeretes, hogy a két darab, vagy a finomított cukor 2 teáskanál kristálycukor tartalmazott kenyér 1 egység. Abban az állapotban, a syncope vagy hatékonyságának orálisan szénhidrát bevitel kell adnia intravénásán 20-80 ml 40% -os glükóz-oldatot. Ha a beteg nem hagyja az állam a syncope, ismételt intravénás glükóz.
Aktiválásához glikogenezissel beadott szubkután adagolása 1-2 ml 0,1% epinefrin oldat és 70-100 mg hidrokortizon oldatban 5-10% -os glükóz. Nem kielégítő hatékonyságának a fenti szerek intravénásán adagoltuk 5% -os glükóz oldattal vércukorszint normalizálása.
Egy hatékony módja elleni hipoglikémia contrainsular hormonok glukagon, a hasnyálmirigy által termelt és a sejtek. A készítmény ezen hormon (GlyukaGen) van biosinteziruemym humán glukagon, a beteg állapota a tudat 10-15 percig. Ez szubkután, intramuszkulárisan vagy intravénásán 1 mg (1 ml) a felnőttek és 0,5 mg (0,5 ml) a gyermekek számára. A glukagon emeli a vércukorszintet stimuláló glikogenolízis és glükoneogenezis.
Súlyos tartós hipoglikémia megelőzésére agyi ödéma injektált 5-10 ml 25% -os magnézium-szulfát-oldatot intravénásán 15% -os vagy 20% -os mannit 0,5 - Ig / kg.
Megakadályozása érdekében a hipoglikémia kell racionális kezelésére cukorbetegek, expozíció megakadályozására kiváltó tényezőket.