Sugárzás és műszeres diagnosztika spinalis patológia

Daganatok a gerinc

A gerinc, vannak azonos daganat, és más csontok, akkor lehet jóindulatú vagy rosszindulatú. A 30 éves kor gyakran jóindulatú tumorok idősebb - rosszindulatú.

Jóindulatú daganatok és daganatos betegségek a gerinc (ábra. 301). Osteochondróma (ábra. 301 A) enchondroma növekvő szervezet. Klinikailag tünetmentes. Röntgenfelvételt képződését határozzuk meg a lábat, hogy jön a szivacsos csont (1). Pa MRI (ábra 301, b.) - osteochondróma hindfoot- csigolya Arch.

Ábra. 301. reakcióvázlat lokalizációja tumorok a gerinc

Ostvoid-oszteóma (ábra. 301,2,3). Ez akkor fordul elő gyermekkorban és serdülőkorban, leggyakrabban a férfiak 15-25 éves. Clinic: éjszakai fájdalom sugárzik a váll, kar, helyi érzékenység. Ha X-ray meghatározásra kerül egy csigolya kandalló sűrű tömör anyag. Amikor tomográfia látható benne olyan üreg (2), amely egy sűrű csont, fragmens (3), a tünet „fészkek”.

Aneurizmás csont ciszta (ábra. 301, 4). Oktatási származó csontvelő (általában vénás) körülvett tereken újonnan képződött csontszövet, és a növekvő kifelé. Érintett csigolyatestek és hátsó szegmensében - az íj. Ez akkor fordul elő gyermekeknél és fiatal hárs. Clinic: tünetei tömörítési a szomszédos szerkezetek, gyöki fájdalmak. A X-ray - a fő hangsúly a pusztítás tiszta kontúrokkal.

Eozinofil granuloma (ábra. 301 5). Változatos hisztiocitózis, abnormális proliferációja histiocyták helyett a csont. Ez akkor fordul elő, bármely életkorban, de leggyakrabban a gyermekek 5-10 éves. Ha X-ray által meghatározott kör alakú gócok pusztítás a szervezetben a csigolyák pontos kontúrok és kompressziós törések.

hemangioma

A tünetmentes tumor vaszkuláris jellegű, akkor fordul elő bármely életkorban. Ha X-ray (ábra. 302) határozza meg függőleges barázdák csigolyatestek. csigolya duzzadt gyakran határozzák meg a hiba a melkofestopchatymi kontúrok és finom szemű mintázat (megvastagodott trabskuly), néha egy hiba megfelelő edénybe.

Jellemző az átalakulási folyamat az orrban, és az ép állapotban a lemez. Győzd kengyel egy szegény prognosztikai jel, valamint egy tünete puffadás és lágyszöveti komponenseket - az igazolt aktív a tumor növekedését.

Ábra. 302. Gemaigioma csigolyatest át a kengyel (rendszer)

Elsődleges rosszindulatú daganatok

Korai klinikai tüneteit rosszindulatú daganatok gerinc fájdalom, rosszabb nyugalomban, éjszaka, nem enyhül a masszázs és hőkezelés.

Röntgenvizsgálat standard nyúlványok feltárja egy tumor, de nem a korai szakaszában. Az eljárás a választás CT, MRI, radioiuklidnoe szkennelés. Amikor mislome átfogó tájékoztatás ad röntgen vizsgálat.

A rosszindulatú daganatok befolyásolja az ív folyamatok, a csigolyák. Tipikus tömörítés nélkül megsemmisítése zamykatelnoi lemez (tünet „összegyűrődött kenyér” kompressziós tömítést a szerkezet - osteoblastos alakja tömörítés nélkül a tömítés - oszteoklasztikus formában.

Radiológiai jelei a rák.

1. A megsemmisítés a csigolya szivacsos gyakran nem látható, amíg a tömörítés. Amikor a negatív röntgen kép is felbomlott 1/3 csigolyatest. Diagnózis a korai pusztítás lehetséges CT, MRI (ábra. 303).

Ábra. 303. A tumor csigolya: és - melegágya a pusztítás a csigolyatestben; b - kompressziós törés, tumor invázió a lágy szövetbe

2. osteosclerosis - gyakran határozza meg osteoblastikus áttétek. Differenciáldiagnózishoz kompakt szigetekre. X-ray és diagnosztizált radioizotoppym tanulmány.

3. Periostitis - gyakori a primer tumor. A metasztázisok jellemző „tüskék”.

4. A növekedés a lágy szövetekben - gyakran megfigyelhető az elsődleges tumor metasztatikus kevesebb. A lágy szövetek általában megnövekedett több mint látható X-ray, különösen a lumbális régió, amely réteges árnyék izmokat. A diagnózist radiológiai lelet és CT, MRI.

5. meszesedés és elcsontosodásával lágy szövetek. On röntgensugárzásban észlelhető pelyhes kaotikus lekerekített árnyék érintett csigolya - aláírja exophytic tumornövekedést.

myeloma

Panaszokat az állandó fájdalom, nem tűnnek el nyugalomban, gyengeség, néha a diagnózist a fejlesztés során spontán törés. Pa röntgenfelvételek kifejezett osteoporosis, a diffúzan poroticheskoy formában gócok megsemmisítése lekerekített pontos körvonalait 1-3 cm átmérőjű - „tünet punch” kompressziós csigolya. „Márvány” gerinc - ha osteosklerotichsskoy forma gócok osteosclerosis meghatározva. A myeloma multiplex gyakran bonyolult törés hirtelen köhögés, tüsszögés.

Kondrd. Duzzanat az alapjait a húrt. A 33% -ában, vagyis lokalizált az agyban, a bázis és 15% - a gerinc, különösen a cervikális régióban. A fő klinikai megnyilvánulásai a tünetek a kompressziós a környező szerkezetek - agyidegek.

Ewing-szarkóma. Kiváló minőségű tumor a szövet a gerinc jön ritkán, de áttétet a csigolyák, a másik kamrába. Ez akkor fordul elő gyermekeknél és fiatal betegeknél. Clinic: fájdalom, hőemelkedés, leukocytosis, fokozott vörösvértest-süllyedés. Gyorsan ad a tüneteket gerincvelő kompresszió, és metasztázis, hogy a tüdő, máj, csont, a nyirokcsomók, az agy. Ha X-ray határozza meg a kandalló a pusztulás.

Másodlagos az áttétes tumorok

Áttétek befolyásolja a gerinc leggyakrabban. A betegek életkorát változhat, de általában 40 év után. Clinic: fájdalom állandó, és nem tűnik el egyedül. 5-10% a rákos betegek tüneteit tömörítés a gerincvelő alakul, a szint a pusztítás határozzák meg Myelographiás, CT, MRI. Ha X-ray (ábra. 304) tömítés kamrát csontáttétek a mell- és prosztatarák (oszteoblasztos áttételek). De zsebek pusztítás határozzák gyakrabban (osteoclastos, litikus metasztázisok). Jellemző patológiás kompressziós törések ép mezhpozvoikovyh meghajtók.

Ábra. 304. reakcióvázlaton megváltoztatja csigolya tumor metasztázisok: 1 - oszteoblasztos áttételek (tömítő szerkezet) a csigolyatest; 2 - osteoclast metastasis: a kandalló pusztítás a csigolyatestben; 3.4 - kompressziós törések a csigolyák eredményeként áttétes elváltozások. Tömörítés alatt osteoclast típusú metasztázisok (lásd. 4) még kifejezettebb

IA Reutsky, VF Marinin, AV Glotov