Számítógépes és mágneses rezonancia a korai diagnózis sacroiliitis, kiadvány

Sacroileitis a legjellemzőbb tulajdonsága szeronegatív Spondylarthritis. Fájdalom a hát alsó a leggyakoribb oka a csökkent fizikai aktivitás az aktív korú egyének [2-4]. Mintegy 70% -ánál 10-15 éves sacroiliitis munkaképtelen, és jelentős csökkenést az életminőség [1,2].

Anyagok és módszerek:

Azt vizsgálták 40 beteg sacroiliitis. Ezek közül 25, kétoldalas, 15 oldalas. Csak 65 ízületek sacroiliitis, 15 egészséges ízületek. A klinikai vizsgálat a betegek alapján létrehozott diagnosztikai kritériumait az Európai spondyloarthropathia kutatócsoport: kezdete előtt 45 évvel, fokozatosan alakul ki, a jobb edzés után, a reggeli ízületi merevség, a betegség lefolyása több mint 3 hónap. Minden betegnél a CT és az MRI. CT KPS végeztek minden betegnél egy hason fekvő helyzetben történő cranialis billentési bak 19-20 fok koronális képalkotó porc és szalagos alkatrészek PCC. CT végre a készülék SIEMENS SOMATOM szelet vastagsága 5 mm és 130 kV / 320 MAS. CT értékeltük: az erózió (lebomlás az izületi felületek), csont-szklerózis (növekvő sűrűség) változások a közös térben.

Selejtező sakroiliita szobahőmérsékleten Kellgren történik besorolás: 1- izületi üreg tekintettük fokozza, ha a szélessége 5 mm vagy annál több, és a nyak, ha a szélessége kisebb volt, mint 2 mm; 2 - a porc melletti osteosclerosis figyelembe venni, mint a funkció a sakroiliita, amelynek a szélessége a csípő csont nagyobb, mint 5 mm, és a keresztcsont - 3 mm; 3 - egység eróziót és korlátozza a hossza porc melletti osteosclerosis érték kapcsolódik csak akkor, ha azokat felismerik legalább két egymást követő szakasz.

MRI végeztünk a készülék Siemens Magnetom Nyitott mágneses mező erőssége 0.2 T a T1 módok, T2, keverjük. Szelet vastagsága 3 mm volt minden módban 1 mm közötti távolság a szeleteket. Módok voltak koronális szelet párhuzamos billenési tengelye a KPS. MRI felvételeken az ízületi porc volt látható 5 egymást követő coronaria szakaszok. Ezek kaptunk 7-11 szeletek az anterior-posterior irányban. Becsült szalagos és porcos részét KPS egymást követő szeletekre. MRI értékelték a következő módosításokat: osteosclerosis (alacsony intenzitású minden módban nélkül kontraszt), az erózió, a zsír felhalmozódását a csontvelőben (jelszint magas a T1 módban), a változás a közös térben, a csontvelő ödéma (nagy intenzitású jel Keverjük össze, és T2 módban) .

A 65 ízületek sacroiliitis CT változásokat találtak 50 (77%) esetben MRI 62 (96%) esetben. Sacroiliitis CT nyilvánul: eróziót, izületi felületek sclerosis, bővítése és szűkítése, a közös térben. MRI együtt a fent felsorolt ​​folyékony jelölt duzzanat és csontvelő. Bone eróziója a zárólapok szobahőmérsékleten néz ki, mint a helyi széli hibákat kortikális csont, MRI - jel veszteség részeinek csontvelő T1 módban, kombinálva egy hiba szomszédos kortikális csont. CT erozív detektáltunk változásokat 22 (43%), az ízületek az MRI a 19 (30,6%) ízületek (1A. És B).

Ábra. 1-A. Kompyuternayatomogramma KPS koszorúér vetítés. J. beteg, 37 éves, a porc alatti osztályok jobb csipő közös testület az alacsonyabb szinten határozza meg a helyi részlegek deffekty kérgi réteg.

Ábra. 1-B. MRI tomogram KPS koszorúér vetítési módban T1. Beteg L. 31 éves, porc alatti csont régióiban a jobb csipő testrész jelölt helyi jelvesztést csont erózió mozga- (nyíl).

Szerint CT porc melletti sclerosis volt zóna, átlátszó vagy világos körvonalai különböző méretű nagy sűrűségű közeli zárólap a csípő és / vagy oldalirányú keresztcsonti tömeget. Szerint MPT porc alatti sclerosis nézett ki, mint a terület, átlátszó vagy világos kontúrokkal csökkentett szignál intenzitása minden módban, szintén közelében található a reflex csontos lemezeket (2A. És B).

Szkeloritikus változások CT azonosítottak 28 (58%), az ízületek az MR-25 (40,3%) ízületek.

Ízületi rés tekintették hosszabbítható meg, ha a szélessége 5 mm vagy annál több, és a nyak, ha a szélessége kisebb volt, mint 2 mm. Csőkompenzátor helyet CT volt kimutatható 25 (50%), az ízületek az MR-23 (37,6%) ízületek. A szűkület a közös helyet CT volt kimutatható 20 (41%), az ízületek az MRI a 17 (27,5%) ízületek. Ankilózis hiánya volt a vizualizációs közös tér az egész (teljes ankylosis), vagy egy korlátozott területen (részleges ankilózis). Részleges ankilózis nézett röntgen és számítógépes tomogramokat a csont híd csatlakozó felületei között, bár nem jelentős mértékben meghatározza az MP-tomogramokat. A teljes hiánya vizualizációs ankylosis jellemezve ízületi rés egész üreg miatt a varrás izületi felületek.

A 4 (8%) volt az ízületek jeleit mutatta komplett ankylosis szobahőmérsékleten 3 (4,1%) csuklószerkezetek MRI.

A csontvelő ödéma mutattunk csak MRI 9 (14%) ízületek, folyadék felhalmozódás a 1 (1,61%) ízületek. Jel változás porc alatti csontvelő figyeltek STIR módban. Értékelése MRI mód különösen STIR mód értékes meghatározására az akut gyulladás.

CT feltárja eróziót, scleroticus változtatás vagy bővítés az ízületi rés beszűkülésének jobb, mint az MRI, köszönhetően a nagy felbontású meghatározásánál csontelváltozások a közös [1.9]. Erózió nyilvánul csont deffektov gyulladásos elváltozások az eredménye szélén szétválására kosti.Skleroticheskie változások kapcsolódó tömítő ízületi felületek válaszként a gyulladásos folyamat. Porc melletti szklerózis sacroileitis egy másodlagos csontelváltozások és van egy hosszabb oldala a csípő.

MRI lehetővé teszi, hogy megkülönböztessük a két KPS alapuló differenciálás zsírszövet része a szalag és a porc.

MRI kivéve eróziók, szklerózis, az ízületi tér változások jelentősen feltárja porc melletti csontvelő ödéma és a folyadék egy közös, amely lehetővé teszi, hogy különbséget akut krónikus izmneneniya.

1. MRI képes felismerni a korai gyulladásos elváltozások formájában csontvelő ödéma, ami nem tesszük láthatóvá CT.

2. CT jobban értékeli közelmúltbeli jelei sacroiliitis.

Alapvető kifejezések (automatikusan generált). A közös térben, a csontvelő, a csípő csont, csontvelő ödéma, CT, CT és MRI, az része a csípő csont, izületi felületek, a porc alatti csontvelő, jobb csipő csont, a megjelenítés, a közös tér, CT KPS KPS koszorúér vetítés CT eróziós változások CT változások, a CT és az MRI meghatározásában CT porc melletti sclerosis, reflex-csontlemezek, és munkatársai, változások a közös térben.