Szemnyomás - egy norma mérési módszerek

Az intraokuláris nyomás, amelyet egy, a különbség az összeadás és a kivonás sebessége a nedvesség a kamrában a szem. Az első biztosítja a nedvesség szekréció folyamatait a sugártest, a második szabályozott kiáramlási ellenállás a rendszerben - a trabekuláris hálózat az elülső kamrában szög 3.

Az egyetlen teljesen pontos mérésének módszerét szemnyomást ( „true”) - nyomásmérő. Nyomásának mérésére az elülső kamrában a szaruhártyán keresztül behelyezett méretű tű, termelő közvetlen mérések. Ez a módszer természetesen nem alkalmazható a klinikai gyakorlatban.

A klinikai gyakorlatban a szemen belüli nyomás használják a legkülönbözőbb műszerek és eszközök segítségével közvetett meghatározásának módszere a szemnyomást. Ezzel a módszerrel, a kívánt nyomás értékét kapjuk meg, hogy megmérjük a szem válasz az alkalmazott erő rá. Tehát tapasztalt orvos durva becslés szintjén belső szemnyomás szerszám nélkül - tapintása az ellenállást a szemgolyó megnyomása az ujjain.

Mellékletében a szem egy bizonyos erő (laposabbá vagy behúzás a szaruhártya) elkerülhetetlenül hatással lesz a folyadék dinamika a szem kamrában. Az elmozdulás egy bizonyos térfogatú vizet a kamrák. Minél nagyobb a hangerő, annál nagyobb a kapott szám eltér a „valódi” intraokuláris nyomás (P0). Az így kapott eredmény az úgynevezett „tonometriás” nyomás (Pt) 5.

Ezen öt módszer lehetővé teszi számunkra, hogy meghatározza az „igazi” négy belső szemnyomás - tonométerek ICARE, Goldmann, érintésmentes tonométernek, tonométerrel és „Pascal”. Annak ellenére, hogy ezek az eszközök is nyújtanak némi nyomást a membrán a szem alatti mérés, úgy gondoljuk, hogy ezek hatása a hidrodinamika a szem minimalizálható. Például, ha mérjük a Goldmann-tonométerrel a szemből kamerák kiszorítja a nedvességet a 0,5 liter. Ez azt eredményezi, túlbecsléséhez számadatok nyomáson körülbelül 3%. Mi van, ha az átlagos IOP számok eltér az igazságtól kevesebb, mint 1 mm Hg. Art. Úgy véljük, ez a különbség elhanyagolható, ezért a belső szemnyomás mért ilyen eszközöket nevezik igaz.

Az igazi intraokuláris nyomás normálisnak tekinthető a 10 és 21 Hgmm.

Tonometriával egy érintésmentes tonometer gyakran tévesen hivatkozott pneumotonometry. Azonban, ez teljesen más módszerekkel. Pneumotonometry Magyarországon gyakorlatilag nem használják az adott pillanatban. Az érintés nélküli tonometriával használják nagyon aktívan. Úgy kell elhelyezni olyan módon, hogy meghatározza az igaz belső szemnyomás. A módszer alapja az a levegő áramlási ellaposodása a szaruhártyán. Úgy véljük, hogy a tonometriát adatok pontosabb, mint a mérések hosszabb (négy mérési egy tanulmány tekinthető elegendő mennyiségben, hogy az átlagos számoknál ez már lehetséges támaszkodni) 4.5. Ábrákon kiadott Érintkezés nélküli tonométerek, amelyek hasonlóak az számadatokat mérésére IOP Goldmann-tonométerrel (9-21 Hgmm normálisnak tekinthető) 3.

Tonometria segítségével iCare szintén összemérhető a kapott eredmények Goldmann. Könnyű tonométert a hordozhatóság és a használat lehetősége vizsgálatának gyermekek korai életkorban érzéstelenítés nélkül 4. Ezen túlmenően, a vérnyomás monitorok ICARE kényelmesek önellenőrzés a szemnyomás a betegek otthon. De a magas költségek ilyen tonometer - 3000 euró (a képviselői «Icare Finland Oy» Magyarország) - teszi sajnos elérhetetlen a legtöbb betegnél.

súlyok tonometriával Maklakov javasolt 1884-ben 1. A klinikai gyakorlatban tonometer a Maklakov később került sor. De az Arsenal a magyar szemészek, ez a módszer erős pozícióval rendelkezik. Magyarországon a tonometriát a Maklakov - a leggyakoribb módszer intraocularis nyomás mérésével. Ő aktívan használják, és továbbra is használják az összes FÁK-országok, valamint a Kínában 5. Nyugat-Európában és az USA-módszer nem fogott.

Ellentétben a többi, általunk használt tonometria módszerek tonométerek Maklakova kiszorítják valamivel nagyobb mennyiségű nedvességet a szem kamerák, és így több, nagymértékben eltúlozva szemnyomás mérés eredménye. Ez a módszer ad az úgynevezett „Tonometriás nyomást.”

Tonometriás intraokuláris nyomás normálisnak tekintett tartományban 12-25 2 Hgmm-.

Fontos tudni, hogy összehasonlítjuk a számok a szemnyomás, nyert az tonometer a Maklakov azokra kapott tonométerek ICARE, Goldmann „Pascal”, vagy egy érintésmentes tonométernek, nem helyes. Alkalmazásával kapott különböző módszerek tonometria és eltérően értelmezik. Közben még a betegek és az orvosok gyakran bűn összehasonlítása és kiegyenlítése nyomás értékeket kapott tonometer Maklakova és érintésmentes tonometer. Ilyen összehasonlítást nem alaptalan, sőt - a potenciálisan veszélyes, mert felső határa a norma az érintésmentes IOP tekinthető tonometer 21 Hgmm helyett 25 mm mint a tonometriát a Maklakov.

Ezen túlmenően, annak ellenére, hogy ezeket a módszereket, kivéve tonometriát a Maklakov, mutasd meg a „valódi” belső szemnyomás - a kapott számokat, ha a mérést különböző eszközök, a legtöbb esetben kis mértékben eltérnek. Ezért glaukómás betegek erősen ajánlott az intraocularis nyomás mindig ugyanúgy. Csak ebben az esetben az összehasonlítás a mérési eredmények tesz logikai értelemben.

„Az arany standard” a Nyugat tonometriát tonometriát segítségével Goldmann tonométerrel. Bár úgy gondoljuk, hogy a vérnyomásmérő mandzsettát „Pascal” (dinamikus kontúr tonometriát) kevésbé függ az állam a szem membránok, és mert - pontosabb. Tonometria a Maklakov tekinthető kellően pontos, minimális mértékben függ a kutató és egy nagyon megbízható módszer. A fenti sor nem-érintkező tonométerrel tonometria módszerek a legkevésbé megbízható és célja inkább szűrésére (gyors felület vizsgálatához), mint a magatartás glaukómás betegek 4.

Ez a cikk nem tárgyalja transpalpebral vérnyomásmérők (vérnyomásmérő intraocularis nyomás révén a szemhéj). Annak ellenére, hogy nagyon gyakran a magyar egészségügyi intézmények, nincs olyan tanulmány, amely bemutatja elegendő A mérési eredmények összehasonlíthatósága az ismert tonométerek 4.