Szervezése klinikai táplálkozás gyermekkórházak

SZERVEZET ORVOSI táplálkozását gyermekkórházak

Az anyag által kifejlesztett Health Science Center RAMS gyerek (Dr .. Med. Kar, prof. Ladodo KS doktor. Med. Sciences Borovik TE cand. Med. Roslavtseva Sciences EA C-. Med. Semenova Sciences N. cand. med. Druzhinin Sciences LV cand. med. Rybakov Sciences EP cand. med. Kutafin Sciences EK cand. med. Lopatkin EB Sciences).

Az átlagos napi készlet a termékek általános fiziológiai
Diéta Gyermekek 4 KOROSZTÁLYOK

Táplálkozás csecsemők a kórházban

Teljesítmény első életévben a gyermek kórházba, az orvos felírt külön-külön. A legtöbb betegség ételek felelnek meg a kor élettani normák fogyasztás alapvető élelmiszer-alapanyagok és az energia, mindenféle kiegészítő élelmiszerek kerülnek bevezetésre egy időben.
Az akut fázisában a betegség, kíséretében toxémia (például akut bélfertőzések, stb)., Számos hálózati kötetek csökken, gyakoriságának növelése ételek, néha néhány fajta etetés törlik. Előfeltétele megfelelő folyadékellátást - legalább 150 - 200 ml egy 1 kg testtömeg naponta. Különös figyelmet kell fordítani a megőrzése a szoptatás, amely elengedhetetlen a beteg gyerek.
Az alábbi ajánlások a vendéglátó az első életévben gyermekek bizonyos betegségek, amelyek bizonyos diéták Javítás.

Etetés gyermekek alultápláltság

Attól függően, hogy a testsúly hiány, három fok az alultápláltság: a mértéke I alulsúlyozzuk 15 - 20%, a II fokozat - 20 - 30%, a III fokozat - nagyobb, mint 20%.
Cél Teljesítmény gyermek szenved az alultápláltság, el kell végezni az ellenőrzést a kémiai összetétele a számítások (fehérjék, zsírok, szénhidrátok), valamint az energia értéke az étrend.
Amikor táplálkozási sorvadásos I fokú számítási kapacitás és annak korrekciós végzik 1 kg lenne testtömeg, a gipotrofii II fokú kiszámítása és korrekciója az áramellátás végre, hogy a tényleges testsúly egy további folyadékot juttatva teljesen eltakarja a napi szükséglet a gyermek számára (100 - 150 ml / kg / nap.).
Az étkezések számának növekszik 1 - 2 naponta etetés és ennek megfelelően csökken a térfogata minden etetés. Az első 2 - 3 nap a gyermek kap kizárólag anyatejet, ennek hiányában - adaptált tej keveréket. Így 1/2 - 1/3 térfogatra kell adni formájában fermentált keverékek, ami javítja a emésztést, normalizálása bélflóra javulást étkezés. A jó elviselhetőség rendelt ellátási összeg fokozatosan nőtt a fiziológiai szabványok és egymás után adjuk etetés korábban kizárt termékeket. A jó súlygyarapodás üteme nem dyspepsia erőszámításhoz át végzett volna testsúly.
Amikor az alultápláltság III fokozat először meg kell „korrigálni vagy kifejlődésének megakadályozására hipoglikémia, kiszáradás, az elektrolit egyensúly zavarok. Erre a célra alkalmazunk orális rehidratáló oldatok hígítjuk, kétszer vízzel, és 5% -os glükóz oldattal. Az első 12 órában az így frakcionált sebessége 70-100 ml per 1 kg testsúly. Ha a gyermek maga nem iszik, az oldatot beadni a csövön. Teljesítmény kezdete után 2 - 3 óra a kifejezett anyatejet, és ennek hiányában - adaptált tej keveréket, felváltva a bevezetése folyadék, a ráta a fehérje - 1 - 2 g / kg / nap. energia - 80-100 kcal / kg / nap. az aktuális testtömeg.
A javulás a gyermek folyadék mennyisége csökken, és az energia mennyisége növekszik. Miután 4 - 5 nap egy átmenet a napi élelmiszer mennyisége alapján biztosítják a normál gyermek szükségességét energia (120 kcal / kg / nap.) A teljesítmény kiszámítása per 1 kg tényleges testtömeg. Felhívjuk figyelmét, hogy a tolerancia a fehérje és zsír a gyermek alultáplált III fokú nagyon alacsony. Ezért, hogy az ilyen energiát értéke élelmiszer-kiegészítést szénhidrátok szükséges: 5 - 7-10% -os glükóz, fruktóz, szacharóz, idősebb gyermekek, mint 3 - 4 hónap alatt. - gyümölcsvelő, gabonafélék.
Mivel a nyereség testtömeg, javítja az étvágyat és általános állapota a gyermek átkerül a teljesítmény az arány korfüggő fiziológiás norma összes összetevők és kalória tartalma a tényleges testsúly; majd a fehérjék és szénhidrátok a pozitív dinamika testtömeg kiszámítottuk egy lenne tömeges.

Ital vashiányos vérszegénység

Táplálkozás az étel-intolerancia

A csecsemők leggyakoribb étel intolerancia allergiás a tehéntej fehérje. Elég gyakran van egy allergia gabonafélék - búza és a rozs. Diétás kezelés ételallergia alapja az az elv, a megszüntetése a azonosítható oka jelentős élelmiszer-allergének a megfelelő alternatívájának biztosítása élettani szükségleteinek a gyermek a tápanyagok és az energia.
A fejlesztés az allergiás reakciók a gyermek, aki szoptatott, szükséges, hogy megfelelő változásokat az étrendben a szoptató anyák, a törlés a termékek fokozott allergén aktivitás. Amikor összekeverjük, és a mesterséges táplálás és enyhe érzékenységet a tehéntej fehérje a gyermek étrend kizárja teljes tehéntejet, friss tej keverék, sajt. Használt adaptált fermentált keverék ( "Aga-1", "Aga-2", acidofil keverék "kis" és mtsai.) Or hipoallergén összekeverve részben hidrolizált fehérjét komponens ( "Hipp-HA", "Humana 1-HA", „Humana 2-HA "" Frisopep „). Idősebb gyermekek 7 hónap, akkor nem adaptált tejtermékek (joghurt, biokefir, biolakt „Atsidolakt”, „Narine”).
Súlyos betegség, súlyos túlérzékenységet a tehéntej kiszűrésre kerülnek az összes tejtermék és használt alapon igazítani az elegyet szójafehérje izolátum és a tej-kiegészítő ételeket. Amikor túlérzékeny szója keverékei többértékű jellegét szenzibilizáló fordul elő, hogy 15-20% -ában, hogy tejmentes diétát segítségével speciális hipoallergén orvosi alapuló keverékek mély fehérje hidrolízis ( „Nutramigen” „Pregestemil” „Pepto-Junior”, stb). . A diéta teljesen kizárt túró, tojássárgája, hal. Ha túlérzékeny marhahús használhatja sovány sertéshús, nyúl, pulyka, lóhúst, valamint speciális gyermek alapú konzerv lóhús, sertés, stb Hazai és import.

Diétás kezelés laktózzal hiányban

Diétás kezelés cöliákia

Amikor lisztérzékenység kell zárni az étrendből a gyermek glyutensoderzhaschih termékek és keverékek, amelyek egy részét a búza, a rozs, a zab és árpa liszt. A diéta a beteg életkorától függ, és az az állapot súlyosságától és épül közös elveken alapuló. A szénhidrát-komponens készül rovására ilyen gabonaféléket, mint a rizs, hajdina és a kukorica, valamint a zöldségek, gyümölcsök és bogyók, fehérje és zsír - rovására hús, tojás, tejtermékek, a zsír - rovására olajat és a vajat.
Az akut fázisában a betegség kizárására tejtermékek. Hiányzik a fehérje mennyisége az ilyen betegeknél ajánlott, hogy kompenzálja keresztül húsalapú termékek, szójatej helyettesítő.

Teljesítmény beteg gyerekek 1 évnél idősebb

A gyermekkórházak használni két rendszer szervezési klinikai táplálás - csoportos és egyéni. Egyedi, mint már említettük, ez elsősorban a szervezet táplálkozás gyermek életének első évében, valamint a súlyosan beteg idős.
Gyerekeknek 1 évnél idősebb, mint általában, a Csoport az energiaellátó rendszer, amelyben a gyermek, attól függően, hogy a patológia, hozzá van rendelve egy adott típusú élelmiszer. Minden típusú klinikai táplálás diéta jelöljük speciális számot, amely megfelel a számozás felnőtt étkezési hogy biztosítanak fokozatos diétás kezelés és folytonossága (táblázat. 2).

Összesen alap étrend N 15

A legtöbb gyermek a kezelés időtartama a kórházakban szükségük a teljes étrend, amely fiziológiai baba igényeit energia és esszenciális tápanyagok. Erre a célra a diéta N 15.
Rendeltetését: veszünk korfüggő élettani szükségleteinek a gyermek az alapvető tápanyagok és az energia.
Leírás: A diéta teljes alapvető tápanyagok és az energia értéke, képviseli sokféle étel a különféle húsok, halak, tejtermékek, gyümölcsök és zöldségek, gabonafélék, péksütemények.
Kulináris feldolgozása és az edények mennyiségétől jogosult gyermekek számára. Helyettesítés étrend hiányzik a magas minőségű termékek végzik csak a kémiai összetétele a termék, táblázata felhasználásával helyettesítő termékek fehérje összetevő (4. függelék).
Táplálkozás: evés 4-5 alkalommal egy nap.

Cél: hogy támogassák a csökkenés vagy megelőzés a gyulladás a gyomor nyálkahártyában, mérsékelten serkentik a gyomor szekréciós berendezés mechanikus shchazhenija nyálkahártya miközben kémiai ingerek emésztő váladékot.
Általános jellemzők: élettanilag teljes étrend a fő tartalom: tápanyagok és az energia és kivéve az élelmiszeripari termékek, emészthetetlen, és mechanikusan irritálja a nyálkahártyát a gyomor-bél traktus.
Ajánlott: gabona tej az összes gabonaféle (kivéve köles és az árpa); Krupennikov; teljes tej (csak étel), túró, joghurt és más erjesztett tejes italok, enyhe sajt; főtt tojás, rántotta; meglehetősen gyenge hal és hús erőleves, zöldség levesek, erőleves alapján rájuk (zöldség vagy gabonaalapú); hús és hal formájában darált vagy darab; zöldségek után hőkezelés vagy nyers, hámozott, és bogyós gyümölcsök megértek édes fajták után hőkezelés vagy nyers, hámozott; gyümölcs és bogyós gyümölcslevek, zselé, hab, zselé; tea, lekvár, édesség, mályvacukor, méz, keksz, gofri; vaj és növényi olaj; a szárított fehér kenyér.
Nem tartoznak ide: a zsíros húsokat és halat, nyúlós hús, baromfi és hal bőre, fűszeres ételek, füstölt termékek, savanyúságok, káposzta, retek, retek, bab, dió, rozs kenyér, friss pékáru.
Kulináris feldolgozás: étel párolt, főtt, párolt, sült, sült nélkül héja. A hőmérséklet az élelmiszer 20-60 Yos.
Táplálkozás: étkezés 4-5 alkalommal egy nap.
felíró diéta Időpont: egyéni, átlagosan 1-2 év.

Tervezett célja: hozzájárulni a helyreállítás a motoros evakuálási funkció a bél.
Általános jellemzők: fiziológiailag teljes étrend a tartalmát a tápanyagok és az energia a bevezetése a magas kémiai és mechanikai stimulánsok bélmotilitás, szekréció erős stimulánsok, váladék a gyomor és a hasnyálmirigy.
Ajánlott: tej zabkása, húsos az összes gabonaféle (kivéve: rizs); teljes tej (az edények), tejitalok, túró, sajt lepények, enyhe sajt, tejföl (csészében); rántotta, omlett gőz; Leves alacsony hús és hal húsleves (zöldség, gabona, leves, leves); egy darab húst és halat, a hering átitatott; sajt és zöldségek főzve, káposzta és bab (csak a hőkezelés után), saláta olaj; nyers gyümölcsök és bogyók, gyümölcsök és bogyós gyümölcslevek és zöldséglevek, kompótok, szárított gyümölcsök, szárított macerált gyümölcsöket (aszalt szilva, sárgabarack, füge); zselék, mályvacukrot, cukorka, keksz, gofri, dzsem, lekvár, cukor, méz; a szárított fehér kenyér búzaliszt vagy korpa, rozs kenyér, a szárított, búzakorpa.
Nem tartoznak ide: erős erőleves, zsíros és fűszeres ételek, gomba, répa, retek, retek, nyers káposzta, fokhagyma, hagyma, puha sütés; kávé, erős tea; borsó és bab hőkezelés nélkül. Korlátozott emészthető gabonafélék (búzadara, rizs) és a tészta.
Kulináris feldolgozás: élelmiszer párolt, főtt, sült nélkül kéreg, adott formájában őröletlen. A hőmérséklet az élelmiszer 20-60 Yos (hideg ételek, jó elviselhetőség).
Táplálkozás: evés 4-5 alkalommal egy nap.
felíró diéta Időpont: egyéni, hogy elérjék a független széket.

Tervezett célja: a gyulladás csökkentése a gasztrointesztinális traktusban; normalizálása motor és bélből történő felszívódását, szekrécióját emésztési mirigyek által maximalizálja schazheniya nyálkahártya a gyomor-bél traktus.
Leírás: A diéta restrikciós a tápanyagok, főleg zsír, szénhidrát, só, energia értékét. Kizárja stimulálja a bél perisztaltika, mechanikai, kémiai és termikus ingerek, szekrécióját az emésztőrendszer minden szinten, és ételek, amelyek fokozzák a folyamatok erjedés és rothadás a belekben.
Ajánlott: gabona az összes gabonaféle (kivéve köles és az árpa) a vízen, megtörölte; friss sajt, reszelt, sajt puding, gőz; tojás (csak edények), gőz omlett (jó tolerálható); Leves nyálkahártya fugázó főtt tésztát az alacsony hús és hal húsleves; hús és hal főtt formájában püré, puding, vagdalt húsgombóc, húsgombóc, pogácsákat; Érett gyümölcsök és bogyók édes fajták (formájában zselé és lekvár), erős tea, húsleves csípő, áfonya; vaj (csak edények); búza keksz, vékonyra szeletelve. Nagyon korlátozódik teljes tej (csak a felfújtak készítésénél).
Nem tartalmazza: tejitalok és italok tartalmazó szén-dioxid; nyers, savas bogyós és gyümölcslevek, zöldség (bármilyen formában), a füstölt termékek, savanyúság, pácok, vaj és növényi olajok (tiszta), édes, friss süteményeket.
Kulináris feldolgozás: élelmiszer párolt, főtt, megtörölte, pyuriruetsya van megadva a hő formájában.
Táplálkozás: frakcionált, étkezés 6-7 alkalommal egy nap.
felíró diéta ideje: 1-3 nap időtartamra erősebb hasmenés.