Szívinfarktus és annak szövődményei

A könyv íródott egy amerikai és hazai szakértők. Az első kiadás volt a legnépszerűbb magyarországi vezetésével Echokardiográfia. A jelenlegi kiadás tükrözi változások történtek ezen a területen az elmúlt években: az összes fejezetet lényegesen átdolgozott vagy írni. A teljes száma illusztrációk nőtt két és félszer, hozzá egy érdekes esettanulmányok és még sok más.

A könyv célja azoknak a kardiológusok, akik most kezdik tanulni echokardiográfia, és azoknak, akik már régóta részt benne. E könyv elolvasása után, az olvasó képes lesz elvégezni az echokardiográfiás vizsgálatokat az emelt szintű - mint ahogyan az a echokardiográfiás laboratóriumban UC San Francisco.

Könyv: Klinikai Echokardiográfia

Szívinfarktus és annak szövődményei

Szívinfarktus okoz helyi LV összehúzódási rendellenességek különböző súlyosságú származó hipokinézisében az egyes szegmensek, hogy a valódi LV aneurizma. A szerkezet a szövet területén felület kontraktilitás jelezheti szívroham kapható. Gyakran előfordul, hogy a határ a normális szegmens látható éles határvonal: a megjelenését annak tulajdonítják, hogy a helyi alakjának változása az LV csökkent összehúzódó. A határ a normális és a mozgásképtelenség szívizom néha jól láthatóvá. A diasztolés bal kamrai törzs kifejezettebb demarkációs vonal jelzi a kialakulását aneurizma. Ábra. 5.9, 5.10 bemutatott echokardiográfiás megnyilvánulásai szívizominfarktus antero-apikális septum lokalizációt LV aneurizma képződés; Ábra. 5.11 - anterior szeptális miokardiális infarktus, ábrán. 5.12 - hátsó szívinfarktus.

Ábra 5.9. Mozgásképtelenség a bal kamrai sövény elülső-csúcsi lokalizáció. A szegmensek a bal kamra csökkent kontraktilitás nyilakkal jelzett. LAX - összesen parasternalis hosszanti tengelye a bal kamra, a SAX - összesen parasternális rövid tengelye a bal kamra szinten a papilláris izmok, 4-ch - csúcsi összesen négy rekeszes szív, 2-ch - csúcsi helyzet a két-kamrás szív, LV - bal kamra, RV - jobb kamra, ao - felszálló aorta, LA - bal pitvarba.

5.10 ábra. Aneurysm a bal kamra septum, az apikális lokalizációs (nyíl): a helyzet az apikális négykamrás szív, diasztolés (A) és systole (B). Elvékonyodása, a szívizom és a diasztolés törzs - jelei egy igazi aneurizma. LV - bal kamra, RV - jobb kamra, LA - bal pitvar, RA - jobb pitvarba.

Ábra 5.11. Dyskinesia A bal kamrai anterior-septum lokalizáció: apikális pozíciója négykamrás szív, diasztolés (A) és systole (B). A szegmensek a bal kamra csökkent kontraktilitás nyilakkal jelzett. LV - bal kamra, RV - jobb kamra, LA - bal pitvar, RA - jobb pitvarba.

5.12 ábra. A bal kamrai aneurizma posterior-bazális lokalizációs (nyíl): a helyzet az apikális kétkamrás szív. A bal kamrai szívizom deformáció és elvékonyodása a területen az aneurizma. LV - bal kamra, LA - bal pitvarba.

Az echokardiográfia lehet használni diagnózisára és prognózisára akut miokardiális infarktusban. Normál helyi kontraktilitás a bal kamra egy betegben mellkasi fájdalom segít megelőzni az akut miokardiális infarktus. Rendszereket kvantitatív jellemzésére helyi LV összehúzódási rendellenességek. Az eredmények azt mutatják, hogy az index sérti a helyi összehúzódó a bal kamra akut miokardiális infarktus független prognosztikai tényező.

Echocardiographia segítségével végzett a betegágy mellett, akkor gyorsan felismerni a sok komplikáció a szívinfarktus. Az igazi bal kamrai aneurizma, már szóltunk. Pseudoaneurysma megjelenésükben hasonlítanak az igazi aneurizma, de az oka, hogy megjelenése a szívizom szakadás. Aneurizmás zsák pseudoaneurysma külső törés áll maradékok szívburok és megrepedt falak. Csak kis pseudoaneurysma összeegyeztethető életet, így diagnosztizált echokardiográfiás pseudoaneurysma vékony földnyelv; Ez lehetővé teszi, hogy meg lehessen különböztetni az igazi aneurizma, amelyben az elválasztó csík olyan széles, mint a tip. Gyakran kiderül, egy pseudoaneurysma echokardiográfia [22, 26]. Műtét nélkül a prognózis a bal kamrai pseudoaneurysma rendkívül gyenge.

Massive LV wall ruptura általában nem kompatibilisek az élet. Ha egy kis rés a bal kamra fala lehet kimutatni echo negatív tér között, a lap szívburok, és jelei szívtamponádot. A legtöbb esetben, a megjelenése folyadék a perikardiális üreg kapcsolatos szívizominfarktus szerencsére nem szívizom szakadás, szívburokgyulladás és epistenokarditicheskim vagy postinfarctusos pericarditis (Dressler-szindróma).

Kamrai septum törés vezet vért mentesítést balról jobbra a kamrai szinten (ábra. 5.13), rés, vagy zavar a papilláris izmok megjelenéséhez vezet thrash [cséphadaró] mitrális billentyű és a súlyos mitrális billentyű-elégtelenségben (ábra. 5.14). Betegek thrash mitrális billentyű visszaáramlás észlelése excentrikus jet, húzódó cirkulárisan kerülete körül a bal pitvarba az megbetegedett levél [113]. A léziók anterior mitrális Jet irányul hátsó falán a pitvar posterior betegtájékoztató elváltozások - a sövényen (ábra 17.3.).

Ábra 5.13. Törés az interventrikuláris septum (szövődménye szívinfarktus posterior lokalizáció): intraoperatív transzözofageális echokardiográfia. A - műtét előtt B - miután elvarrásba művelet kamrai septum hiba. Kamrai septum defektus egy nyíl jelzi. LV - bal kamra, RV - jobb kamra, t - trombus folt - patch.

Ábra 5.14. Thrash hátsó mitrális - az eredmény a zavar a szemölcsizmok (szövődménye szívinfarktus bal kamrai hátsó hely). A hátsó szárny a mitrális billentyű alatt szisztolés megereszkedik üregébe a bal pitvarba. Nesmykanie mitrális ami súlyos mitrális visszaáramlás. A színes Doppler scanning jet mitrális visszaáramlás érzékel, hogy irányul a sövényen, és körkörösen körül húzódik a pitvarban. LV - bal kamra, RV - jobb kamra, LA - bal pitvar, Ao - felszálló aorta.

Amikor kamrai septum defektus ellentétben tanulmány felfedi a megjelenése légbuborékok a bal része a szív, a segítségével Doppler vizsgálatok tudja számítani a nyomás gradiens a bal és jobb kamra, a vér mennyiségének gurítható.

Körülbelül LV trombózis az alábbiakban tárgyaljuk a következő részben „patológiai kialakulását a LV üregben.”