Sztentelése hajók a szív
Sokan az elmúlt években a kardiológusok tárnak artériák szűkülete miatt, amely az élelmiszer hajtjuk infarktus, feltéve, hogy az oxigén. Emiatt van, angina pectoris, szívkoszorúér-betegség, szívinfarktus. Az egyik a modern módszerek megszüntetésére ez a betegség stenteléssel. Ez lehetővé teszi a hosszú idő, zoom, és mentse az érintett artériás véráramlás ellenőrzéséhez szükséges.
Miért végzünk coronaria stent beültetést?

Szív a szervezetben működik, mint egy erősebb szivattyúval, amely lehetővé teszi a vér áramlását, folyamatosan, így a szövetek és szervek olyan szükséges megélhetésüket oxigén és a tápanyagok. De ahhoz, hogy végezze el ezt a nagy munkát a szív is kell ezeket a komponenseket, a szállítási kiterjedt hálózatán keresztül a koszorúerek. De, ha az adatok a kóros vaszkuláris változások történnek, például van egy rétegződését koleszterin lerakódás és a kötőszövet növekedését, kalciumsók (meszesedés), az edény faláról deformálódnak, a clearance fokozatosan egyre több szűkült. Ezt a jelenséget nevezzük szűkület. A szív elkezd szenved vérellátás hiánya, kevesebb lesz a munka. A mellkasi fájdalom támadások, tachycardia rendszeresen merülnek fel. légszomj. túlzott izzadás, van még a halálfélelem. Helyreállítani a vér áramlását a megtámadott artéria orvosok nem csak a tolatási, hanem igénybe vételével egy kevésbé traumás módszernek - vaszkuláris stenteléssel. Erre a különleges beültetett stent. Ő egy vékony, amely egy fémcső a huzal sejtek speciális léggömb felfújódik. Amikor a sztent bevezetjük az érintett ér, akkor a tágulás során ez bele van nyomva a tartály fala lumen van bontva. Ezen a módon kezeli, hogy javítsa az ellátás a szívizom vér.
Jelzéseket a végrehajtás a stent lehet:
- tünetmentes szívizom-ischaemia;
- angina vagy nyugalmi;
- akut miokardiális infarktus (művelet alatt az első óra után a betegség fellépte);
- resztenózis (azaz, resztenózis kifejlesztette a helyszínen, ahol a feszítőkeret került korábban);
- CABG (koszorúér bypass átültetés), ha az angina folytatják;
- akut trombózis a stent, amely kifejlesztett sztentelés után végeztek.
Az első ilyen művelet bevezetésével a sztent a bőrön keresztül került sor 1986-ban, Franciaországban és Svájcban.
Hogyan vascularis stent beültetés?

Először, a beteg hajtjuk koszorúér angiográfia, hogy meghatározzuk a természetét szűkület a koszorúerek, valamint a helyét a szűkült lumen és annak mértéke szűkület. Ehhez a combi artéria útján egy speciális katéterrel adagolhatjuk kontrasztanyag. A vér szállítja el a szívkoszorúerek, láthatóvá válnak. Röntgen kész, minden az eredmények megjelennek a monitoron egyszerre vannak archiválva digitális formátumban. Amikor érrendszeri elváltozások kiderült, hogy elindulna a művelet maga. Kalibrálás történik speciálisan felszerelt a szükséges modern high-tech drága eszközöket. EKG folyamatosan regisztráljuk a működtetett, mindent alatt történik X-ray ellenőrzés. Minden műveletet helyi érzéstelenítésben végezzük, további bemetszések van szükség. A beteg mindent hall, válaszokat a kérdésekre, hogy ő kérdezi a védőnők. Kérésére az orvosok, elveszi a levegőt, tartja a levegőt, aztán kifújja. Keresztül az edényt a kar vagy comb beadott speciális katéter rajta megfigyelés alatt végzik a monitoron karmester, felszerelt léggömb. His előre kiválasztott méretű, ez függ a jellemzőit sztenotikus (szűkült) része. A ballon annak összenyomott állapotában van elhelyezve egy hajlékony, rugalmas stent (ötvözet fémből készült), amely képes, hogy beállítsa ki a feltétel az érintett ér. A ballont felfújják a vezeték indeflyatorom (fecskendőt nyomásmérővel), ugyanabban az időben van egy expanziós a stent, betoljuk az intravaszkuláris falon. A ballont többször pontosan kell arról, hogy a stent bővült helyesen. A ballont leeresztik és együtt egy útmutató, hogy végrehajtja a feladatát, és a katétert visszahúzzuk az artériát. A sztent marad az edény, amely a lument. Néha az orvosok, hogy telepíteni több sztentek. A szúrás helyén (egy kis szúrás a hajó) szabhat pólyát. A beteg néhány órán küldenek az intenzív osztályra, ahol az intenzíven figyelte. Ha minden normális, akkor az a személy megy vissza a szobájába. Ha a hozzáférés történt sugárirányban (a karon keresztül artéria), akkor hagyjuk kelni már a műtét napján. Ha a hozzáférési volt femoralis (comb keresztül egy artéria), majd hagyjuk, hogy az ágyból másnap. A műtét során használt jódtartalmú anyag, így nem tudja elvégezni azokat az embereket, akik allergiásak a jód. Bizonyos esetekben a műtét még mindig végzi gyakorlása előtte gyógyszert, hogy nincs kockázata a beteg számára.
Ahhoz, hogy a műtét után kontrasztanyag gyorsan vezetett ki a szervezetből, a beteg ajánlott inni több vizet és egyéb folyadékok. Trombózis megelőzésére, néhány betegnél plazmaferezis. Most az Arsenal orvosok több típusa van a stentek. Ha a stent egy fém keret, akkor ezek az eszközök is „benőtt”. A gyakorlat azt mutatja, hogy ha van egy gyógyszer a stent bevonat, ezek sokkal hosszabb feladataikat, így az eredmény a műtét jobb. Folyamatosan dolgozunk, hogy javítsa a stent. Legutóbb, a gyakorlati haszna ilyen sztentek a helyén, amely két évig lehet teljesen feloldódik.
Vannak szövődmények?

MirSovetov beszélve a szövődmények alatt lehetséges stenteléssel.
- A választ az allergiás reakció, amikor lenyelik radiopak anyag.
- Trombózis és restenosis helyén a sztent.
- Rendellenességeket a vesékben.
- Kár, hogy az érfalakban.
- Szélütés.
- Szívritmuszavarokat.
- Szívinfarktus.
- Halálos (ritka).
- Hematómaképződés azon a helyen, ahol a szúrás készül.
- Vérzés a szúrás területén.
- Pulzáló haematoma (üreg csatlakozott, hogy az artéria).
- Oktatási között artéria és véna fut.
Az eredmények és ajánlások
Általában a legtöbb esetben az eredmény a koronária stent beültetést pozitív. A rehabilitációs időszak rövid, hamar a beteg kezdeni az előző feladatokat. És csak 15-20% -a az összes operált betegek ezzel a módszerrel újra a lumen szűkülése a hajó. De kardiológusok tovább javul sztentek és berendezések üzemeltetése, hogy csökkentik a statisztikát, kivéve a beteg szívbeteg.
Hogy megakadályozzák a trombusok képződését az artériákban, stentelés zónát, és késleltetik a folyamat az atherosclerosis. Mindenképpen érdemes az alábbi gyógyszereket:

- A clopidogrel (Plavix annak szinonimája) - nem kevesebb, mint 12 hónappal a műtét után.
- Az aszpirin (acetilszalicilsav szinonima) - időszak vételét tartalmazó készítmények acetilszalicilsav, forgalomba különféle néven, meglehetősen hosszú, beállítja az orvos.
- A statinok (szükség van rájuk nagy sebességgel a koleszterin a vérben).
Orvosa egyéb gyógyszerek - minden attól függ, az egészségi állapot és a beteg.
Enni jobb, korlátozzák élelmiszerek bőséges koleszterinnel.
Legyen tudatában a szíved, ne terhelje túl magát túl, bénító fizikai megterhelés, a felügyelete alatt a kardiológus. Ha egy személy van egy stent, hirtelen egy orvos előírhat egy MRI, biztos, hogy figyelmeztessék a szakember, aki elvégzi a felmérést, hogy van egy stent. Kérdezze meg a kardiológus, hogy milyen típusú stent van telepítve. Az utasítások az egyes stent mindig meghatározott időszak, amely alatt meg kell, hogy tartózkodjanak a MRI.
érrendszeri beültetés tekinthető jelenleg a kardiológusok hatékony és sikeres módja, hogy megszüntesse a szűkület a koszorúerek. Ez minimálisan invazív (nem kell megnyitni a szegycsont). Elég, ha szúrás mérete 2 mm a helyszínen, ahol a katétert vezetnek be. Az egész eljárás körülbelül 40 percig. Ezt a műveletet a kontingens keretében (VTMP rendszer) vagy a díjköteles körülmények között.