Szűkület a kilépő a gyomor - Telefonos gyakorlók

Szűkület a kilépő a gyomor - sérti az evakuálás ételt a gyomor miatt hegesedés a kezdeti felosztása a nyombél izzó és a pylorus része a gyomor miatt gyomorfekély, a rák a testüregben, égések, ritkán hipertrófia pylorus. 7-11% az összes nyombélfekély bonyolítja stenosis. Heges szűkület fejlődés megelőzi a különböző időtartamú fekély történetében.

Tünetek A szűkület kilépő gyomor

ALLOCATE kompenzált, dekompenzált szakaszában subcompensated és szűkülete. Amikor a kompenzált szakaszban kifejezett klinikai jelei a betegség van: a háttérben a szokásos tünetek fekélybetegség van jelölve nehéznek érzi a gyomortáji, gyorsítja a gyomorégés, hányás, gyomor tartalmát a savanyú íz, hányás hoz jelentős enyhülést. Radiológiailag - enyhe növekedés a méret a gyomor, a fokozott perisztaltika, szűkül pylorusszűkületben csatornát. Lassuló gyomorürülési akár 6-12 órán keresztül.

Stage subcompensation: fokozott elnehezülése és teltséget epigastrium, böfögés és kellemetlen a záptojás. Néha - egy éles görcsös gyomortáji fájdalom jár fokozott perisztaltika a gyomor; a fájdalom kíséri dübörgő és transzfúziós a has. Szinte naponta hányás, így megkönnyebbülés. A betegek gyakran maguk hányást okoz. Jellemzi általános gyengeség, fáradékonyság, fogyás. A vizsgálat során a has lehet meghatározni a látható szemmel motilitás a gyomor, fröccsen a epigastrium. Radiológiai - gastrectasis éhgyomorra folyadék a gyomorban, lassul a kiürítést a gyengülő bélmozgást. Nap után a kontrasztot a gyomor nem.

Dekompenzáció szakasz: a teltségérzet epigastrium, napi heves hányást. Hányadék tartalmaz büdös rothadó élelmiszer-hulladék. A betegek kimerült, kiszáradt, adinámiás. Szomjúság, a száraz bőr, csökkent turgor. A hasfalon keresztül a körvonalai kifeszített gyomor, fröccsenő a epigastrium. Ha X-ray a gyomor erősen nagyított tartalmaz nagy mennyiségű folyadékot perisztaltika drámaian gyengült. Kiürítés kontraszt tömege a gyomorból késik több mint 24 órán át.

Kórélettana a gyomor kivezető szűkület

Mögöttes - alultápláltság és a víz-elektrolit zavarok. A következménye zavarok víz és elektrolit-egyensúly van a térfogat csökkentése a keringő folyadék, vérrögök, „központosítását a vérkeringés”, hipokalémia, hypochloraemia, metabolikus alkalózis. Jelek volemic betegségek: szédülés, ájulás felálláskor az ágyból, tachycardia, csökkent vérnyomás, sápadtság és hidegség a bőr, csökkent vizeletmennyiség. Összefüggő hypokalaemia dinamikus bélelzáródás (puffadás).

Hypochloraemiás és hypokalaemiás alkalózis, kombinált azotémia, annak hiányában a megfelelő kezelés halálhoz vezethet.

A differenciál diagnosztikájában szűkület a kilépő a gyomor

Rák stenosis: egy nagyon rövid története, gyors kimerülését. Tapintásra a has néha tesztelni a tumor. Radiológiailag nem gastrectasis és giperperistaltiki (tumor infiltráció gyomorfal), kitöltve a hiba az antrum. A leginkább informatív diagnosztikai eljárás - gasztroszkópia biopsziás.

Aktív fekély duodenális izzó duzzanat és periultserozny infiltráció vezethet beszűkülése a kilépő a gyomor ( „funkcionális” stenosis). Fekély elleni kezelés 2-3 hétig csökkenését eredményezi az ödéma és a beszivárgás a megszüntetése a szűkület jelenségek.

Kezelése stenosis a kilépő a gyomor

A jelen szerves pylorusszűkületben stenosis jelzi a művelet. Operáció előtti előkészítésére kell irányítani korrigálására víz és elektrolit-egyensúly. Bemutatás parenterális táplálás esetén gyomormosás naponta. A módszer kiválasztása függ a működése szakaszában stenosis: A kompenzált stenosis tud ajánlani szelektív proximális vagotomia kötéssel vizsgálatban a műtét során piloroduodenalnoy permeabilitású zónák (ha a pylorus és a szűkület kiterjeszti vastag gyomorszondán át, hogy szükség van a teljesítő nincs elvezetését műveletet). Amikor subcompensated stenosis látható vagotomia folyós olajjal gyomor működését. Dekompenzált stenosis vagy stenosis kombinálva a gyomorfekély, egy tipikus reszekció 2/3 gyomorban vagy truncalis vagotomia a antrum-reszekció.

Előrejelzés szűkület a gyomor kivezető

Megelőzése szűkület a konnektorból a gyomor

- azonnali kezelés (beleértve a műtéti) a peptikus fekélybetegség.