Típusú szürkehályog és kezelések

Az előfordulási szürkehályog a világot, hogy az Egészségügyi Világszervezet több mint 17 millió. Man.
Kiosztani veleszületett és másodlagos (szerzett) szürkehályog. Veleszületett szürkehályog fordul elő 1: 10000 szülés. A fejlesztés társul a méhen belüli fertőzés a magzat, egy terhes nő az alkoholfogyasztás, dohányzás, kábítószer, örökletes betegségek. Veleszületett szürkehályog általában jellemző a kétoldali elváltozások és alig halad. Látáscsökkenés mértékétől függ a lencse homályosodás.
Jelentős előfordulása másodlagos szürkehályog meghatározza a nagy klinikai jelentősége.
Okai a szürkehályog
Ok-okozati tényezők a betegség
- miután a 40 éves kor,
- genetikai hajlam,
- sérülések a szemgolyó,
- fellépés fizikai (például magas vagy alacsony hőmérséklet) vagy kémiai (korrozív gázok és folyadékok, toxinok, gyógyszerek) tényezők
- ionizáló sugárzás, elektromágneses hullámok.
Számos betegség (cukorbetegség, magas vérnyomás, reumás ízületi gyulladás és mások) vezet szekunder szürkehályog. A kockázati tényezők közé a női nem, sötét szemek, túlsúly, a dohányzás, az alkoholfogyasztás, az afrikai futam.
A fő részvényes között a megszerzett szürkehályog foglalnak kapcsolódó korfüggő változások az úgynevezett időskori szürkehályog.
A közvetlen kapcsolat az életkor és a szürkehályog előfordulása táblázatban mutatjuk be.
Táblázat. Kor és előfordulási gyakorisága szürkehályog
Gyógyászati készítmények leginkább kortikoszteroidok oka a szemlencse elhomályosodása terápiájában alkalmazott glaukóma miotikumok, fenotiazinok (antipszichotikus). Gyenge hatás allopurinol, a triciklusos antidepresszánsok, amiodaron, pajzsmirigy hormonok, kálium-megtakarító diuretikumok, tetraciklinek, tamoxifen.
Között alapvető mechanizmusának szürkehályog fejlesztés kell hívni a változás a biokémiai anyag összetétele a lencse, sérti a vérellátás, tápegység.
Az expozíció egy vagy több ok-okozati tényezők elősegíti a szubsztitúció számára az átláthatóság a lencse vízoldható fehérjék, vízben oldhatatlan. Együtt az eltűnését a dikarbonsav aminosav kapcsolódik a fehérjékhez. Mivel a gyulladás és egyidejű érése során alakul ki szürkehályog lencse duzzadását, ami mérsékelt növekedése a térfogata. Újraelosztása folyadék eredményezi szétválását a lencsét, hogy így vízben rések.
Ha kezdetben üresek, eljön az idő, hogy töltse ki a bomlástermékei lencse rostok, ami a betegség progresszióját. Ez megfelel mind az egy- és kétoldalas vereség a lencse.
szürkehályog típusú lokalizáció és kórlefolyás
Attól függően, hogy a kibocsátás helye:
- nukleáris,
- kérgi
- szemen szürkehályog.
Nukleáris jellemezve lencse sejtmagba magányos elváltozás kéreg nélkül nyaláb és ödéma. A sérült agykérgi lencse cortex (elsősorban az első és hátsó rész). Szemen szürkehályog kialakulását nyilvánul tsellofanopodobnoy kapszula a lencse körül, mivel a hátsó pólus, kombinálva lézió mag. Amennyiben a nukleáris szürkehályog leggyakrabban társított életkorral változik, a szemen - cukorbetegség és kortikoszteroid.
A klinikai lefolyása izoláljuk 3 lépésben:
1. Az elsődleges,
2. érlelési (éretlen)
3. érett szürkehályog.
Az első jelei a betegség lehet panasz kettős tárgyak, a megjelenése „repül” foltok, mielőtt a szem (ek), a sárga árnyalat látható képet, olvasási nehézség kapcsolódó megsértése közötti kontrasztot a betűk és a háttér. A látásélesség a korai szakaszban gyakorlatilag nem befolyásolja. Az időtartam a kezdeti szakaszban tarthat 1-3 10-15 év.
A érlelési szakaszában szürkehályog előrehaladtával fent említett panaszokat, van egy csökkenés a látásélesség. Amikor érett szürkehályog elveszett tárgy látás tárolva fény érzékelése.
A klinikai megnyilvánulások, attól függően, hogy a lokalizációs folyamat
Amikor egy nukleáris szürkehályog első zavarja a látásélességet, tárgyak láthatók, mint a homály. Méretének növelésével a pupilla, és ezért, a fény mennyiségét áthaladó átlátszó részek a lencse, a látható kép megnövelt fényerősség. Az ilyen betegek kezdik látni sokkal jobban félhomályban.
A kérgi lokalizációja folyamat korai szakaszában szinte nincs hatással a látásélességet. Jellemző a lassú progresszió. Azt is kíséri megnövelt fényereje a látható kép.
Szemen szürkehályog gyakran nyilvánul gyorsan progrediáló természetesen a veszteség tárgy látás néhány hónapon belül.
A diagnózis és a szürkehályog kezelésére
A látásélesség beolvasott táblázatok Sivtseva-Golovin fokozatosan megtört egy enyhe csökkenés a kezdeti lépés, hogy töltse látásvesztés az objektív érett szürkehályog.
Agykérgi szürkehályog - a háttérben rózsaszín reflex észlelt érkező perifériáról a centrumba, vagy a felhő-shtrihovidnye homály, aki meghalt nőtt mérete
nukleáris szürkehályog - határozzuk barna vagy zöldes árnyalatú mag
Stage érési szürkehályog
Agykérgi szürkehályog - elhomályosítja az objektív lefedi szinte a teljes kéreg előrehaladtával annak növekedését növekedése miatt ödéma. Pink reflex szemfenéki amikor Átvilágításkor csökken
Nukleáris hályog - a szemlencse elhomályosodása nucleus csökkenésével rózsaszín reflex
Az érett szürkehályog - teljes vagy stroma opakizá lencse kapszula, nincs rózsaszín reflex (oftalmoszkópiával lehetetlenné válik).
Nézve az oldalsó megvilágítás tudomásul veszi a tanuló színváltozás feketéről szürke, néha tejfehér színárnyalat. Amikor a normális működéséhez a retina és a látóideg határa a látótér és a színek érzékelése nem sérülnek.
A kezdeti szakaszban a szürkehályog progressziójának lassítására a folyamat használt orvosi kezelési módszerek. Ezek közé tartozik a szemcseppek tartalmazó antioxidáns vitaminok (B csoportok, C, A, PP), aminosavakat, az ATP, a kálium-jodid, aldóz-reduktáz-inhibitorok (például pirenoxin hatóanyagot), cisztein. Többszörös 5- 6-szor egy nap az időtartama során legalább 2-3 hónap. A gyógyszeres terápia nem okoz regressziós szürkehályog, hanem csupán lelassítja a progressziót. Csak radikális kezelési módszer műtét.
Típusú szürkehályog megszüntetése műveletek
1. Phacoemulsificatiót. Egy kis bemetszésen keresztül (körülbelül 3 mm-es) szaruhártya termel ultrahangos felbomlása a lencse, öblítés és eltávolítása lencse tömegét, majd implantáció egy intraokuláris lencse (IOL intraokuláris lencse). Ez a művelet előnyös eredményeként alacsony trauma, jó eredmény, a végrehajtási sebesség (a legtöbb esetben phacoemulsificatiót 15 percet vesz igénybe, és a betegek elhagyják a működő több mint 1 óra), amely lehetővé teszi, hogy készítsen ezt a műveletet a járóbeteg eljárásokat.
2. szürkehályog eltávolításon és műlencse-beültetés. Keresztül a metszést a szaruhártya nélkül sebész eltávolítja szemlencsetokjában termel műlencse-beültetés, varratok a szaruhártyán. Ez a művelet körülbelül 30-40 percig. Beteg lemerült 6-7 napig. A varratokat eltávolítjuk az ambuláns és a szaruhártya 3-4 hónap. Sight A műtét után helyreáll 2-4 hét után.
3. intracapsuláris hályogeltávolítás beültetésével egy IOL, ahol a lencse együtt távolítható el a kapszula ritkán kerül sor miatt nagy a kockázata a posztoperatív ödéma és retinaleválás.
A műtét utáni komplikációk ritkák, és általában nem jelent komoly veszélyt. Ezek közé tartozik a duzzanat és gyulladás (1% -ában), szemen belüli vérzések (1%). Nagyon ritkán figyelhető atonia extraocularis izmok, a csatlakozás fertőzés, glaukóma, heg a kapszula, az IOL kilökődés, makula degeneráció, elvesztése lencse nucleus a csarnokvízben, kár, hogy a szaruhártya vagy a retina repülő fragmensei a lencse.
A kockázat a műtét utáni komplikációk magasabb volt betegek kísérő szem rendellenességek, diabétesz.
A műtét után, ajánlott, hogy korlátozza az intenzív testmozgás, lépcsőzés, olvasás. Alvás kell a szemközti oldalon működtetett szemét.
Összességében az előrejelzés kapcsán kialakult módszerek operatív kezelés kedvező.
szürkehályog megelőzése
- Elmulasztása a rossz szokások
- Normalizálása testtömeg növekedés annak
- Korlátozása erős megvilágítás
- napszemüveget visel
- Evés megfelelő mennyiségű friss gyümölcs, zöldség, vitamin
- Hormonpótló terápia a nők menopauza (miatt a legújabb adatok a növekedési ütem a rák a háttérben a végrehajtás, a megvalósíthatóságát annak végrehajtása megkérdőjelezhető megelőzésére szürkehályog)