Tocolysis ginipralom, ipradollom, nifedipin - kábítószerek és rendszerek
Tolikoz ez az elfojtás módszerrel méhösszehúzódások miatt olyan gyógyszerek adagolásával - Tocolytics. Tolikoz elsődleges célja, hogy előkészítse a gyümölcs koraszülés és a potenciális anyák át egy speciális kórház.
Számos ellenjavallatok tolikoza:
1. Fertőzés membránok falát egy esetleges fertőzés a magzatvíz - chorioamnionitis. Leggyakrabban megfigyelni többször nők polyhydramnion, belső vérzés, és a rendellenességek a méh.
2. valószínűsége Kyuvelera méh. Ha ez a tünet jelentkezik hámló a méhlepény esetleges belső vérzés.
3. Nehéz anya extragenitális patológia vagy késői akut mérgezés terhes.
4. magzati fejlődési összeegyeztethetetlen az élettel.
Mindezekben az esetekben a terhesség fenntartása nem megfelelő, és ez veszélyes.
Lehetőségeket, és a megközelítés a kiválasztási antioxytocic.
1. Szelektív béta-2 agonisták.
A legnépszerűbb Tocolytics Jelenleg szelektív béta-2-agonisták, amelyek a receptorokat gátolják az oxitocin és a kalcium-csatornák. Ezek a gyógyszerek elég hosszú ideig sikeresen alkalmazható, és ezek hatása a terhes nő kellően megalapozott és megjósolni a hatást. A csoport a szelektív béta-2-agonisták közé tartoznak a kábítószer és ginipral ipradol (hexoprenalin-szulfát), valamint a partusisten és berotek (fenoterol). Alkalmazhatjuk a készítményeket myometrium relaxáció miatt előfordul, hogy a kötődés a béta-2-adrenerg receptorok és a növekvő intracelluláris cAMP szintjének következtében, hogy elnyomta a kontrakciós aktivitás a myometrium.
Mellékhatások a gyógyszerek ebben a csoportban:
Lehetséges mellékhatások a kábítószer-használat ebben a csoportban és gyakorisága megnyilvánulásai függ elsősorban a az adagolási rend. Így amikor egy tachycardia, alacsony vérnyomás beadás sebességét is jelentősen csökkenthető, és annak szükségességét, hogy állítsa le abban az esetben, mellkasi fájdalom a gyógyszert beadó. Csak egy része az anya, a következő kevésbé súlyos mellékhatások: hányinger, hányás, fejfájás, hypokalaemia, emelkedett vércukorszint, szorongás, remegés. Részéről a magzat lehetséges: tachycardia, hiperbiiirubinémiátói, hypocalcaemia.
Kábítószer ebben a csoportban már kimutatták, hogy hatékonyan meghosszabbítják a vemhesség időtartama 24-160 óra, de jelentős hatást gyakorol a légzőszervi distressz-szindróma és a perinatális mortalitás nem.
Ajánlott vételi áramkör ginipral vagy ipradola (hexoprenalin-szulfát) a következők szerint:
Irányított órás partusistena vagy beroteka (fenoterol) az alábbiak szerint:
2. oxitocin receptor blokkolók (traktotsil).
Ellenjavallatok traktotsila:
Ajánlott vételi áramkör atozibánnal (traktotsila)
A gyógyszert intravénásan, három egymást követő szakaszban. Az első lépésben 1 percig, 1 üveg adjuk 0,9 ml készítmény hígítás nélkül (kezdő adag 6,75 mg). Közvetlenül ezután kezdődik a második lépést, amelyben, 3 óra alatt a hatóanyag infúzió végezzük dózisban 300 mcg / perc (injekció sebessége 24 ml / óra, vagy 8 csepp / perc.). És a harmadik lépést hajtjuk végre a hosszú (akár 45 órás) atozibán infúziós dózisban, 100 g / perc (adagolás mértéke 8 ml / óra vagy 3 csepp / perc.). A teljes kezelés időtartama nem haladhatja meg a 48 órát. A maximális adag a teljes természetesen nem haladhatja meg a 330 mg-ot.
3. A kalciumcsatorna-blokkolók - nifedipin hatóanyagot.
Nifedipin alkalmazásával, mint tokolitikus hatóanyag elegendően ígéretes irány. Bizonyíték hatékonyságának terhesség meghosszabbítását időszakokra akár 160 órán keresztül, hasonló szinten más tokolitikus szer. Így amikor a nifedipin határozott javulást az újszülött eredményeket. A nifedipin mutat minimális számát és súlyosságát mellékhatásai.
Hatás a hosszú távú eredmények szedése nifedipin kevéssé ismertek. A Magyarország területén nifedipin nem regisztrált tokolitikus szert, így alkalmazása előtt, hogy írásbeli beleegyező a beteg használni. Mivel a honnan nifedipin, lebonyolítása regisztrációs vizsgálatok firmoy- gyártó nem tervezik a közeljövőben.
Ajánlott vételi áramkör Nifedipine: 20 mg szájon át. Ha tárolt vételét követően méhösszehúzódások - 30 perc 20 mg többször, majd 20 mg minden 3-8 órában 48 órán át jelzett. A maximális dózis 160 mg / nap. Vagy 10 mg szublingválisan, majd, ha szükséges, 20 percenként, 10 mg (a maximális dózis az első órában 40 mg), és utána minden 4 órában, 20 mg és 48 órán át.
Lehetséges mellékhatásai nifedipin órás: tachycardia, fejfájás, szédülés, hányinger, és ritka esetekben, csökkentik a vérnyomást több mint 20% -a az eredeti.
4. Magnézium-szulfát.
Minden tokolitikus szerek monoterápiában, és a használata több Tocolytics egyidejűleg nem ajánlott.