Tömítő mesio-distalis-okkluzív jelentős méretű üregek, elérve a szint és
Az üregek jelentős méretű ajánlott, hogy visszaszerezze a segítségével indirekt helyreállítások - onleev, overleev, háromnegyed koronák és kerámia-fém tervez. Közvetlen helyreállítása üregek Az ilyen típusú az egyik lehetőség a nem-szabványos kezelés, tartják a hagyományos és végzik kérésére a beteg.
Visszaállításához jelentős mennyiségű üregek használata ajánlott módszer „nyitott” vagy „zárt szendvics technika.” A választás függ a helyét az íny határán az üreg (vagy az alatt a gumi szintjét), a személyes higiénia, valamint a kapcsolódó szintjére kariesvospriimchivosti a betegnek.
27.1. A technika a „zárt szendvics”.
Módszertan „szendvics-technikával” gyakran használják, hogy erősítse a legyengült falak és csücsök pulpless fogak, a csökkentés mély üregek, jelentős mennyiségű üregek (mesialis-okklúziós-disztális) (lásd. Ábra. 361).
A technika a „zárt szendvics” használatával jár KKK bázisként megvastagodott bélés és átlapoló minden oldalról a kompozit anyag. A vastagsága a kompozit okklúziós és approximális felületek legyen, legfeljebb 2 mm.
A technika a következő:.
Előállítása után az üreg, például abban az esetben, 2,6 depulpirovannogo fog (ábra. 343), a palatinális csatorna Készítsünk egy üvegszálas csap (ábra. 344, 345). A tüske előtisztítást a hidrogén-fluorid és a szilán (kerámia primer), vagy zsírtalanított egy alkohollal.
A hibrid üvegionomer cement, például «Vitremer», lehet használni rögzítésére az üvegszál csapot a csatornát, és hogy hozzon létre egy „szendvics”.
Az anyagot kevernek a kevésbé sűrűn rögzítő csap, bevezetjük a csatorna endodontic fájlokat és dörzsárak. Javasoljuk, hogy használjon «Vitremer» kontrasztos színek egy tűvel, például a kék (ábra. 346).
fogat csatorna lehet előkezelt primer (dörzsölje, száraz, svetopolimerizovat). Amikor technikai nehézségek bevezetésének primer (lehetetlensége dörzsölés és a fény-keményedő) a csatorna mossuk, és szárítjuk kissé, KKK bevezetett, a csap van rögzítve, az anyag fény hatására kikeményedő (ábra. 347). 4 perc eltelte után tűs nyírt a fog üreg primer által bevezetett KKK «Vitremer».
A kevert anyag a kapszulából normál konzisztenciát vezetjük az üregbe, ahol a kapszula van szerelve a csúcsa az üreg alsó (ábra. 348).
A plugger anyag van nyomva a matrica, hogy hozzon létre egy sűrű érintkezési felület (ábra. 349 a).

Ábra. 343. depulpirovat 2.6 fogat egy ideiglenes lezárást.

Ábra. 344. palatinális Canal értelmében készült az üvegszál pin.

Ábra. 346. rögzítő csapot a csatornát «Vitremer» kék.

Ábra. 348. hozzáadása anyagból «Vitremer» a fog üreg.

Ábra. 345. Beépítés pin a csatorna.

Ábra. 347. A fényre keményedő anyag.

Ábra. 349. plugger nyomja meg az anyag a mátrix (a); fénypolimerizálás anyag (B).
Ábra. 350. A kontúrozás a rágófelszínek és eltávolítását a primer zománc maradványok.


Ábra. 351. törlése KKK keresztül hengeres bór (a); kialakulását széles ferde átfedik a kompozit anyag (b).

Ábra. 352. Fixation mátrix felhasználásával «Clip» fényre elvesző anyag (a); formája a mátrix, a rögzített anyagot (b).

Ábra. 353. A gél-kondicionált Processing (a); így a ragasztó rendszer (b).

Ábra. 355. Recovery pakuemogo kompozit közeli él.

Ábra. 356. A használata «LM-MultiHolder» eszköz létrehozása a szoros kapcsolatot.
Ábra. 358. Recovery a halmok,


Ábra. 354. hozzáadása folyékony kompozitot.

Ábra. 359. csiszolás és polírozás a helyreállítás.

Ábra. 360. A kitöltött helyreállítása.
KKK lehet nyomni, és segítségével a fény kúp «Light-Tip» (Denbur), erődített a lámpa (ábra. 349 b).
Miután fénypolimerizálás anyagot és keményedés rágófelszíni kontúros szerint az anatómiai jellemzők, a zománc primer eltávolítjuk és KKK maradékok (ábra. 350). A approximalis felületi Si C eltávolítjuk egy hengeres (ábra. 351 a), és a kúpos fúrókkal. A képződött anyagot egy ferde annak azt követő helyreállítási és egymást átfedő fal kompozit anyag (ábra. 351 b).
fényre keményedő anyagot lehet használni «Clip» rögzítéséhez a mátrixot oldalfelületeinek a fog (ábra. 352). Amint használjon fém vagy műanyag gyűrű, mint egy megfogóelem.
gél eljárás (ábra. 353 a), és a ragasztó rendszert a 5. generációs (ábra. 353 6).
Hozzáadása folyékony kompozit gingivális tartományban (ábra. 354), fényre kötő anyag.
Tömöríthető kompozit anyag visszanyert proximális arc (ábra. 355). Mert sűrűbb mátrix érintkezési terület lehet nyomni a szomszédos fogak keresztül plugger eszközök «LM-MultiHolder» (ábra. 356) vagy a fény kúp (ábra. 357).
Restaurált halmok, rágófelszíni (ábra. 358).
Csiszolás, polírozás helyreállítása (ábra. 359, 360).
27.2. A technika a „nyitott szendvics”.
Módszertan „nyitott szendvics” felhasználásával jár KKK mint besűrített bázis bélés és átfedő annak hagyományos kompozit anyag csak rágófelületén és a régióban az érintkezési pontokat. Gingival fala üvegből ionomer 2-3 mm, a kompozit anyag nem fedi át (ábra. 362). ®, hogy ezt a technikát, mint például az ügy. A beteg találtak rejtett szuvasodások a mediális felületén a fog 4.6 (ábra. 363). Jobb moláris (üreg 1. osztály) tavaly lezárjuk hibrid üvegionomer «Vitremer» kb mély szuvasodás. Ezt az anyagot használjuk erre a célra kariesstaticheskogo hatása, mert a beteg visel breketsistemu év akadályozta szájhigiénia.
Miután a „kiékelődési” fogászati üvegionomer eltávolítjuk, nincs másodlagos szuvasodás alján diagnosztizált sűrű remineralizálódott dentin.
Rejtett szuvas üreget ismertet a rágófelszíni (ábra. 364).
A fogak vannak elrendezve nagyon szorosan, ezért a legjobb „kiékelődési” Faék helyébe egy műanyag ultranarrow (ábra. 365). Műanyag ék könnyebben telepíthető szűk helyeken, akkor jobban alkalmazkodó és csúszik a közgát.
Vékony pikovidnym oldalfelületek feldolgozott bór eltávolítjuk túlnyúló zománc Készítsünk egy gingivális régióban.
A lemez simítjuk zománc az oldalfalakon 4.6 a fogat.
Ezekhez mátrix rendszer (ábra. 366), a kiválasztás a mátrix miatt üreg hossza és a szint a gingivális határ (szekcionált konvex mátrix, egy fából készült ék, approximalis Shaper).
Miután a KKK primer hibridet a kapszulát behelyezzük a fő üreg a zománc-dentin határ (ábra. 367) a proximális régióban a gingivális magassága a perem pedig 2 mm. Érintkezési pont kell készíteni tartós kompozit anyagból.

Ábra. 362. „A nyitott szendvics technika.”

Ábra. 363. ® Rejtett szuvas üreget 4.6 a mediális a fog felszínéhez.

Ábra. 361. „Zárt szendvics technika.”

Ábra. Közzététele az üreg 364. ® rágófelszíni.

Ábra. 365. ® «Expansion fogainak ultranarrow műanyag ék.

Ábra. ® 367. Hozzátéve, hogy a KKK a zománc-dentin határ.

Ábra. Szerelési 366. ® mátrix rendszer.

Ábra. 368. ® Overlapping KKK nanokompozit anyagok.

Ábra. 369. A kitöltött helyreállítása.
Az élek a zománc kezelt szemcsés gyémánt fúróval. KKK kontúros felület megfelelően az anatómia egy rágófelüietét őrlőfognál.
Használat után a ragasztó rendszer olyan adaptív réteg kompozit folyékonyság emelt fennmaradó szabad az üreg falának és a határ-fogat mátrixban.
Az első réteg nanokompozitanyag alkalmazkodik gingivális régióban a tengely falvastagsága 2 mm. A beteg meglehetősen sűrű elrendezése a fogak, így a kiegészítőket nem használt helyreállítása az érintkezési felület. Szerszám «LM-MultiHolder» a fúvóka lehet használni, hogy alkalmazkodjanak a kompozit a fogzománc (ábra. 368).
Törölve mátrix. A nehéz megszüntetni jelenlétét jelzi szoros érintkezést 4,6 és 4,5 helyreállítása után a fogak.
Fényre kötő kompozit fogat approximális felületek 4.6.
A marginális gerinc kontúrozás lemezek használata.
Polírozás, csiszolás felszínén a helyreállítás. A végleges formáját (ábra. 369).
Mint már említettük, a közvetlen pótlások kompozit anyagból jelentős mennyiség üregek vannak az egyik lehetőség a nem-szabványos kezelés, tartják ideiglenes, és végzik kérésére a beteg.
Üregek jelentős mennyiségű gyakran a korábban végzett terápia és a töltés kompozitok. Ennek oka az eltávolítása jelentős mennyiségű pótlások szolgálhat a másodlagos szuvasodás, kiugrás anyagot, a régi összetett pótlás több mint 10 éves, csődbe kapcsolattartó pontok (ábra. 371).
A technika a következő:.
A törölt régi kompozit anyag (ebben az esetben a klinikai foggal 4,6) (ábra. 372), ellenőrzött üreg alján, a gingivális falak.
Miután alaposan necrotomy (ábra. 373) segítségével a fogszuvasodás markerek pont ajánlott a használata kalcium-tartalmú anyagok (paszta-paszta) bevonó és megkötő őket hibrid üvegionomer cementek (ábra. 374) közvetlen közelében a kürt cellulóz, annak áttetszőség. Abban az esetben, akut vagy szubakut mély fogszuvasodás akkor ajánlott használni a kalcium készítményeket és ideiglenes fogtömés üreg üvegionomer cementek (késleltetett kezelési módszer a mély szuvasodás).
Amikor képező üreg eltávolítja az összes laza kiemelkedések legalább 2 mm vastag az ezt követő kompozit anyag átfedés.
Az oldalsó felületek érintkezését megszüntethetjük, számos álló fogak.
Gingival fal gondosan feldolgozása, eltávolítása után ionmentes zománc ez a szintje az íny. Ha szükséges, a csiszolt és polírozott a közelebbi felületét a helyreállítása a szomszédos fogak (ábra. 375).
A jelentős megsemmisítése ajánlott ívelt mátrixot a kocka, vagy egy könnyű kialakítás „Sureg-Mat» rendszer - egy tekercs egy hajlított fém mátrixot zápfogak (376 ábra.).
Amikor megpróbálja telepíteni a legújabb ék csúszik felé kapcsolattartó pontok és nem erősít a mátrix íny területen.
Ebben a klinikai helyzetben, akkor ajánlott használni kétlépcsős eljárás a helyreállításra.
Az első lépés - a kialakulását gingivális perem (ábra 370 a.):.
• hajlított fém mátrixból szorosan illeszkedik egy fogat a gingivális falon. Abban az érintkezési pontokat lehet különbség a tömb és a következő fog szembe;.
• a használat után a ragasztó rendszer az üreg alján a fogíny lépést vezetünk folyékony kompozit réteg 1 mm svetopolimerizuetsya anyag (ábra 377 a.);