Törések kezelése a bokán - Traumatológiai és ortopédia

A rendszer kezelése bokatörések figyelembe kell venni az anatómiai tulajdonságok és az elmozdulás a lábát.

Hibák, hogy általában lehetővé teszik a törések kezelésére a bokák, a következők.

• Törés minősül rándulás, a kezelést nem végeznek, és csak később radiográfiai törés szettben, amikor már nem lehet elérni a megfelelő korrekciót.
• A fordulat az offset láb láb kerül egy hagyományos gumiabroncs függőleges helyzetben 7-8 napig, és várja az eltűnése vérzés és ödéma. Ezen időszak után, nehéz elérni pontos csökkenés.
• Elégtelen korrekciót érzéstelenítés nélkül.
• Rögzítése kötést alkalmazzák hosszú ideig, ami a merevséget és a PES equinus.
• Ró kielégítő gipsz után kielégítő repozíciós vagy távolítsa el idő előtt, így a másodlagos elmozdulás a láb bekövetkezik.

Törések a boka nélkül elmozdulás fixálás után a leadott 3 hétig elkezdi gyengéden betölteni és funkcionális kezelés. Különösen fontos a fejlesztési gyógytorna és hajlítási kiterjesztés mozgásokat.

Amikor dyupyuitrenovskih dvulodyzhechnyh és a boka törés külső elfogultság, amikor a külső pedig a boka a lábfej egy eltolt kifelé repozíciós kell tenni az első napon helyi érzéstelenítésben történik. helyezze nyomatékot a hátsó és oldalsó subluxation a láb nagyon fontos, hogy állítsa vissza a függvény.

Számos különböző jellegű repozíciós kell alkalmazni nadlodyzhechnyh törések és femurfej epiphysisek. Ezekben az esetekben az elmozdulás belül metafizeális részét a sípcsont, és ezért a korrekciót el kell végezni a fenti az összeillesztési vonal, vezetett a hosszanti tengelye irányában a sípcsont.

Nyúlás tibiofibular syndesmosis korrekció létrehozásával varus helyzetben nagymértékben csökkenti a rést, és gyakran a megfelelő rögzítés elég jó áthelyezni, hogy megszüntesse ezt az űrt, de ha a kontroll röntgenfelvétel különbség továbbra is jelentős, és bizonyos esetekben a kötés látható rendelkező csavar vagy autograft.

Kivetése gipsz. Most, a csökkentés után kiszabott egy U alakú, vagy kör vakolat helyzetben varus, háti flexiós a lábát. Közvetlenül alkalmazása előtt kötszerek előállítására X-sugarak. Protect pamut csontos kiemelkedések a boka, a sarok és a felső végén a sípcsont. Kötés jó modell. Meg kell egy szélesebb felületen a láb ( „kengyel”), hogy tartsa a pozícióját varus. Ez kötést tároljuk 10-14 nap. Aztán szabaddá válik, és ez helyébe egy újat. A nehezebb esetekben kell alkalmazni egy másik kötést, amelyben a beteg jön a lábát, és amely lehetővé teszi a boka mozgása. Kötés 20-30 nap átlagosan tartásba, majd távolítsa el azt, és indítsa mozgások, masszázs. láb fürdők.

Amikor odnolodyzhechnyh törések nélkül elmozdulása a láb elegendő kiszabására egy könnyű U alakú oldala a kötést anélkül, hogy a korrekció, de a kötelező korrekciós helyzetben equinus. Bandage tartani 14-15 nappal, és a beteget csinál mozdulatai, séta a mankó, enyhén betöltése lábát. Ezekben az esetekben kevésbé veszélye követő funkcionális zavarok.

Egy másik kezelési módszer a törések a boka, ami elég a versenyt a módszer az öntött - egy módszer a korrigálására rúd rendszer. Az egyetlen hátránya ennek a módszernek, hogy szükség van a kórházi kezelés 14-20 napig, de vannak bizonyos előnyei szempontjából funkcionális helyreállítást.

Kezelése bokatörések összekapcsoló rendszerrel hajtjuk végre az alábbiak szerint. Egy rúd tapadó ragasztóval vagy kleolom (krónikus esetekben alkalmazni vontatási küllők a calcaneus) van hosszirányban, de nem hatnak a sípcsont tengelyen jellemző egyéb törések, és a mediális irányba. A terhelést 2-2,5 kg. A két oldalsó rúd (flanel pólya vagy sűrű), amely a bokaízület és a legközelebbi része a láb, jár a mediális irányba terhelés 1,5-2 kg. Ez a két rúd lábát abban a helyzetben addukciós és varus. A harmadik erő hat, az ellenkező irányba, azaz. E. belülről kifelé, és célja, hogy fix csak a Shin egy előre meghatározott helyzetben.

A szokásos „stack” kijavítani a equinus helyzetben kiegészíti a teljes összekötő rendszer. Alatt fekvő beteg huzat az első napon a kezelés bokatörés kezdődik a boka mozgása, t. E. alkalmazása funkcionális kezelési módszer. Tie rudak 12-14 nappal súlyosságától függően az esetek, már 10 nap elteltével oldali hurkot lehet távolítani, és kényszerítik a pácienst, hogy növelje körű mozgás, elsősorban fokozó hosszabbító (dorsiflexió). A harmadik napon kivetése után a korrekciós rúd szükséges ahhoz, hogy egy röntgen.

Előnyei nyújtás előtt gipszkötéssel a következők.

Áthelyezése is lehetséges néhány nappal a törés után, és nincs altatás szükséges. Rendszer oldalirányú rudak elérni nem csak a korrekció, de egyidejűleg zár a kívánt helyzetben, és a rögzítésére a „nyitott”. kapcsolószerkezet-rendszer lehetővé teszi, hogy az aktív mozgás, fontos, hogy az áramlás a nyirok és a vérkeringést. Mivel a korai izommozgások a láb és a lábfej megtartják normális hangon, és ezért időtartamát utókezelésére csökken. Ez szükségtelenné teszi a további funkcionális utókezelő mint egy öntött. rudak korrekció viszonylag egyszerű, nem igényel bonyolult eszközöket, és könnyen alkalmazható, ha az általános megközelítést a kiterjesztés törések.

Utólagos kezelés boka törések

Miután lejárt a kezelés bokatörés gipszben vagy eltávolítása után a korrekciós rudak beteg sétál a cipő talpbetét létrehozásának egyszerű varus helyzetben az év során. Miután kijelölt rövid izmok a talpmasszázs. Ez a részlet az ortopéd kezelés rendszer alapvető fontosságú.

Az operatív kezelés boka törések

Műtéti kezelés korlátozott mértékben utalnak, akkor lehet alkalmazni, ha egy kísérlet arra, hogy helyezze át vértelen helyi vagy általános érzéstelenítés nem lehetséges. A bázis biztosít gyorsan lehessen eltört, miközben a hátsó vagy oldalsó zavar a láb, amikor a zavar nem küszöbölhetők ki teljes mértékben. Ilyen esetekben gyakran ahilloplastika ez lehetővé teszi, hogy a teljes háti flexiós (kiterjesztés a boka), és ezáltal a lábát a megfelelő helyzetben. Súlyos esetekben a törések jelentős elmozdulás és törés a syndesmosis tibiofibularis látható műtéti beavatkozás, ha nem tudsz vértelen csökkentését.

műtéti technika kezelésére boka törések. Tedd horog Kocher metszést, ki van téve, vágott és kihúzta felfelé és ín mm. peronei longus et brevis, hogy a végén a műtét varrni őket. A közös kinyitjuk a külső és erős mozgás kificamodott láb belsejében. Ebben az esetben a közös nyitott, ami lehetővé teszi, hogy vizsgálja meg.

Abban az időben a közös ellenőrzési is van a jobb belső boka, tibialis posterior fragmentum kiesik és hátsó ficam. Ha a láb hátrafelé mozog ismét hatása alatt stressz m. triceps surae, ajánlott, hogy meghosszabbítsák az Achilles-ín. Ez megkönnyíti a teljes csökkentés és jó dorsiflexió szükséges pontos anatómiai csökkentésével és helyreállításával kielégítő működését. Gyakran előfordul, hogy ez szorítkozunk. De az úgynevezett „esedékes”, ha a beteg műtét 20-25 nappal a törés után egy nagy elmozdulás a boka, kivéve csonttöréseket csökkentő, rögzítéstől szükséges kényszerült boka és rekonstrukciós vagy Arthrodézis tibiofibular syndesmosis.

A rögzítő boka trauma néhány fém csavar. VD Chaklin hajtja keresztül egy kis disztális fragmens vékony bokacsont pin. Nagyon könnyen elkészíthető, tekintettel a külső boka. Ahhoz, hogy csatlakoztassa a belső boka csont fragmentumok kénytelenek egy további kis vágást a belsejében. Meg kell jegyezni, egy fontos részlet: ha lecsupaszítva bokája nagyon fontos, hogy tartsa őket a lágy szöveteket, majd osteosynthesis után tudott varrni lágyrész és erősíti a szalagok.

Végül pedig minden esetben szükséges, ellenőrizze az állapotát syndesmosis tibiofibularis. Ha van egy rés van és szétszórt dugó, akkor el kell távolítani a lágy szövetek között a sípcsont, frissítse csont felületét, hogy tartsa őket egy fém csavar vagy csont csapok helyett a korábbi syndesmosis.

Ha a működése során kell vágni az inát peroneus longus, szükséges a művelet befejezéséről óvatosan, hogy együttes és ín helyreállítása box inak. Azt is meg kell alaposan hüvelyébe boka lágy szövetek. A bőr varrt fel szűk. Gipsz alkalmazzák a gumiabroncs helyzetben háti hajlítás és fény supinatios a lábát.

szakmai rehabilitációs dátumok kezelésére boka törések alakjától függ a törés, a beteg életkora, amikor a megfelelő kezelést alkalmaznak, és végül a rendszer kezelésére boka törés.

A döntő az, nem annyira a fajta sérülés, milyen időszerű és helyes beavatkozás és rendszeres nyomon követés törések kezelése a boka.

Friss törések korai csökkentése és szigorú betartása a kezelés rendszer, nyújt rehabilitációs átlagosan 7 hetes, alakjától függően és típusa a törés, valamint a jellemzői az érintett szakma.

Az idősek és az idősek gyakran csatlakozik artritiszes hatások még jó törés csökkentésére. Az ilyen másodlagos módosítások meghosszabbítani a funkcionális helyreállítást.

A másodlagos változásokat kell jegyezni, különösen deformáló arthrosis és kontraktúra a bokaízület.