Törések kezelése a talus

Astragalus sípcsont együttesen a boka körül. Amikor gyaloglás, futás ez a csont vesz maga 100% testtömeg. Ez fedi 60% porc és részt vesz a kialakulását összesen három ízületek (ábra. 1). Az ütközés-terhelés átadódik a sarok csont, iábközépért - patahenger és téglatest.

1. ábra ugrócsont és - kilátás a oldalsó, - a kilátás a belső oldalsó

Mi a közös? Ez két tökéletesen megfelelnek egymásnak teljesen sima porcfelületei, dörzsölje egymás ellen idején a mozgás. Ha van egy törés nélkül elmozdulás, az ízületi felület sík és sima, de ha a törési fragmensek kényszerült, alkothat „lépés”, az ízületi felület, amely megakadályozza mozgását, hogy elkerülhetetlenül, fájdalmat okoz, és az azt követő visszafordíthatatlan változások a közös ( arthrosis), azzal járó még nagyobb fájdalmat.

Törés a hordalékkúp - a kár ritka, de mégis, jó okunk van, hogy figyeljen rá. Fogyatékosság hasonló sérülés következik be mintegy harmada esetben. Egy ilyen nagy százaléka kedvezőtlen következmények miatt nemcsak a nehézségek diagnosztizálására és kezelésére elváltozások a hajlás, hanem a jellemzői az anatómiáját.

Hogyan kerüljük meg? Törések a hajlás fontos a pontos anatómiai csökkentése, azaz össze kell hasonlítani a töredékek, mint volt a sérülés előtt. Néha ezt el lehet érni anélkül, hogy a műtét, de gyakrabban igényelnek műtétet - nyitott csökkentésére.

Astragalus gazdag vérellátása, de könnyen bontható, egyrészt mivel a trauma és a helytelen vagy késleltetett kezelés. Keringési rendellenességek eredményez egy úgynevezett, avaszkuláris nekrózis, ami a csont teljes egészében vagy részben felszívódik. Az eredmény egy teljes neoporosposobnost természetesen, hiszen minden lépés súlyos fájdalmat.

Hogyan lehet minimalizálni a kockázatot érmentes nekrózis? Ha etetés a hajlás hajók sérült idején a sérülés, a pontos anatómiai csökkentése és a belső rögzítés, azaz a rögzítés csontdarabokra csavarokkal, akkor megteremti a feltételeket az revascularizatio (helyreállítása vérellátás). De még ha a integritását a hajók idején a sérülés nem törött csont táplálkozás szenved, mert a tömörítés az elmozdulás a töredékeket, vagy poszt-traumatikus ödéma. Ebben az esetben is szükség van gyors áthelyezendő tényezők kiküszöbölésére tömörítése hajó.

kezelési stratégia típusától függ a törés. Osztja nyak törés, a test a hajlás, területi és aprított törések. Ezen túlmenően, törések a talus lehet ellensúlyozni, és anélkül, hogy elmozdulás a fragmentumok. A törések nélküli elmozdulás általában konzervatív kezelésben. Jelenlétében torzítás, a kérdés merül fel a csökkentés és esetleg osteosynthesis.

2. ábra nyak törése a talus eltolt (komputer tomográfiával, a háromdimenziós rekonstrukció)

Tekintettel arra, hogy a hajlás lefedett minden oldalról más csontszerkezet, mint a külső és a belső boka, sarok, patahenger és más csontokat a láb, nem mindig lehetséges kellő megbízhatósággal nyomon követni a természet a törés hagyományos röntgen. És még speciális röntgen stílus, néha nem nyit teljes képet a kár. "Look inside" láb lehetővé komputertomográfiás (ábra. 2). Ez a tanulmány lehetővé teszi, hogy pontosan nyomon követni a törésvonal, hogy értékelje a elmozdulásának mértékét, látni, hogy a művelet azért szükséges, és szükség esetén meg kell tervezni a hangerőt.

3. ábra A határ a test a talus törés elmozdulás (komputertomográfia, háromdimenziós rekonstrukció) és - a műtét előtt, b - a műtét után (fragmens van rögzítve csavarokkal)
A posztoperatív időszakban nem kevésbé fontos, hajlás csont meggyógyul 3-4 hónap, és ezen időszak alatt nem tud adni egy teljes terhelés a lábát. A rendszeres szemvizsgálat, röntgen vizsgálat lehetővé teszi számunkra, hogy nyomon követhessék a felépülés és a szövődmények megelőzése.

Csak figyelembe véve az összes meghatározott tényezők alapján korszerű elveit diagnózis és a kezelés, akkor lehet jó eredményeket elérni a törések kezelése a hajlás.