Torvakard - használati utasítás, leírás, elérhetőség, vélemények, a helyettesítő

Az árak a gyógyszertárakban különböző formákban és dózisokban *:

re 247,00 rubelt. a 1605,00 rubelt.

Keresse meg és vásárolja meg a drog a gyógyszertárakban Torvakard Magyarország

Indikációk Torvakard készítmény:

Homozigóta familiáris hiperkoleszterinémia (kiegészítéseként a lipid-csökkentő terápia, beleértve az autológ tisztított LDL-nek a vérből).

Betegségek CAS (beleértve nélküli betegekben klinikai megnyilvánulásai a szívkoszorúér-betegség, de fokozott kockázati tényezők annak előfordulása - idős kor 55 év feletti, a nikotinfüggőség, a magas vérnyomás, a cukorbetegség, a genetikai hajlam.), Beleértve: a háttérben dyslipidaemia - másodlagos megelőzés csökkenti a teljes halálozás kockázatát, szívinfarktus, szélütés. rehospitalization angina, valamint a szükséges revascularizatio.

Lehetséges helyettesítő Torvakard előkészítés:

Figyelem: Az használatát helyettesítő jóvá kell orvosával.

A hatóanyag csoport:

bevont tabletták, filmbevonatú tabletták

Túlérzékenység, aktív májbetegség, fokozott aktivitás „máj” transzamináz (több, mint 3-szor) ismeretlen eredetű, és a terhesség. szoptatás, a fogamzóképes korú nők, akik nem használnak megfelelő fogamzásgátlási módszert, a gyermekek 18 éves korig (hatékonyságát és biztonságát hoztak létre).

Adagolás és alkalmazás:

Belül hogy bármikor a nap, étkezéstől függetlenül. A kezdeti dózis a megelőzés a CHD felnőttek - 10 mg 1 alkalommal naponta. Változtassa meg az adagolást kell időközönként nem kevesebb, mint 2-4 hét alatt a kontroll plazma lipid profilt. A maximális napi dózis - 80 mg per 1 vétel.

A Primer hypercholesterinaemia és kombinált (kevert) hiperlipidémia nevez 10 mg 1 alkalommal naponta. A hatás 2 héten belül mutatkozik, és a maximális hatás 4 héten belül figyelhető.

A homozigóta familiáris hiperkoleszterinémia előírt 80 mg 1 alkalommal naponta (csökkentette az LDL tartalom 18-45%).

Terápia előtt a betegnek meg kell rendelni egy szabványos hipokoleszterinemiás diéta, amit meg kell felelnie a kezelés során.

Májelégtelenségben a dózist csökkenteni kell.

Azoknál a betegeknél, megerősített diagnózist a szívkoszorúér-betegség vagy nagy kockázata, ischaemiás szövődmények kezelésére az, hogy csökkentse az LDL koleszterin szint alatt 3 mmol / l (vagy kevesebb, mint 115 mg / dl) és az összkoleszterin alatti 5 mmol / l (vagy kevesebb, mint 190 mg / dl).

Hipolipidémiás szer a következő csoportból sztatinok. Szelektív kompetitív inhibitora a HMG-CoA reduktáz - konvertáló enzim 3-hidroxi-3-metil-glutaril koenzim A-mevalonsav amely prekurzora a szterinek, így a koleszterin.

TG és a koleszterin a májban szerepelnek az összetétele a VLDL, adja meg a plazma és szállítják a perifériás szövetekben. LDL a VLDL-ből vannak kialakítva során a kölcsönhatás az LDL-receptor.

Ez csökkenti a koleszterin koncentrációja és lipoproteinek a plazmában gátlása miatt a HMG-CoA reduktáz inhibitorok, a koleszterin szintézisét a májban és számának növelése „máj” LDL-receptorok a sejt felszínén, amely megnöveli a csapdázási és katabolizmus az LDL.

Csökkenti az LDL, okoz jelentős és tartós növekedése LDL receptor aktivitás. Ez csökkenti a koncentrációt az LDL koleszterin betegekben homozigóta familiáris hiperkoleszterinémia, ami általában nem lehet lipidcsökkentő terápia gyógyszerek.

Csökkenti a koncentrációja összkoleszterin által 30-46%, az LDL - a 41-61%, az apolipoprotein B - a 34-50% és a TG - a 14-33%; Ez növekedést okoz az a HDL-koleszterin és az apolipoprotein A.

Dózisfüggően csökkenti a koncentrációját LDL betegeknél homozigóta familiáris hiperkoleszterinémia, kezelés-rezisztens al. Hipolipidémiás szerek.

Jelentősen csökkenti az iszkémiás szövődmények (beleértve halál a myocardialis infarktus) 16% -kal, a kockázata újbóli kórházi angina kíséretében jelei miokardiális ischaemia - 26% -kal.

Nem karcinogén és mutagén hatása.

A terápiás hatás érhető el 2 héten belül a kezelés megkezdése után, elérve a csúcs 4 hét és fenntartani a kezelési időszak alatt.

A leggyakrabban (1% vagy több): álmatlanság. fejfájás. legyengült szindróma; hányinger, hasmenés, hasi fájdalom, emésztési zavar. puffadás, székrekedés; myalgia.

Kevésbé gyakori (kevesebb, mint 1%) az idegrendszerben - rossz közérzet, szédülés. amnézia, paresztézia, perifériás neuropathia, hypaesthesia.

Az emésztőrendszer: hányás, étvágytalanság. hepatitis, pancreatitis, sárgaság holestatitcheskaya.

Részéről a váz- és izomrendszer: hátfájás, izomgörcs, myositis, myopathia. arthralgia, rhabdomyolysis.

Allergiás reakciók: urticaria. viszketés, bőrkiütés, anafilaxia, hólyagos kiütések, polimorf erythema (beleértve a Stevens-Johnson-szindróma), Lyell szindróma.

Oldalról a vérképzés: thrombocytopenia.

Egy metabolizmus: hipo- vagy hiperglikémia, emelkedett szérum kreatin-kináz.

Más: impotencia. perifériás ödéma, testtömeg-gyarapodás, mellkasi fájdalom, másodlagos veseelégtelenség, alopecia, fülzúgás. fáradtság.

Az atorvastatin növelheti a szérum CK mutatókat, amelyeket figyelembe kell venni a differenciál diagnózis a mellkasi fájdalom. Meg kell jegyezni, hogy a növekedés a CPK 10-szer, mint a norma, amelyhez izomfájdalom és izomgyengeség összefüggésbe hozható a myopathia. kezelést meg kell szakítani.

Meg kell rendszeresen ellenőrzi májfunkció kezelés előtt és után 6 és 12 héttel a rajt után a gyógyszer vagy után emeli a dózist, valamint rendszeresen (6 havonta) a teljes alkalmazási időszaka (amíg megtelt betegek normalizálni, akinek a tevékenysége „máj” transzamináz normálisnál magasabb). Megnövekedett aktivitása „máj” a transzaminázok figyelhető főleg az első 3 hónapos előkészítés. Javasoljuk, hogy megszünteti vagy csökkenti a gyógyszer adagját, miközben növeli a tevékenység az AST és ALT több mint 3-szor.

Meg kell ideiglenesen felfüggesztheti az atorvasztatin alkalmazását a klinikai tünetek kifejlődését, amivel együtt jár a jelenléte akut myopathia. vagy a faktorok jelenléte, amelyek hajlamosítanak akut veseelégtelenség rhabdomyolysis (súlyos fertőzés, csökkenti a vérnyomást, nagy műtét, trauma. metabolikus, endokrin vagy súlyos elektrolit zavarok). A betegeket figyelmeztetni kell, hogy azokat azonnal forduljon orvoshoz, ha a megjelenése megmagyarázhatatlan fájdalom vagy gyengeség az izmokban, különösen, ha kísért rosszullét vagy láz. myopathia kockázata növekszik az egyidejű alkalmazásával a ciklosporin. fibrinsav-származékok, eritromicin. nikotinsav vagy azol típusú gombaellenes szerek.

atópiás faszciitisz kezelés alatt atorvastatin állnak a kommunikáció fejlesztése. azonban, kapcsolat a vételét a készítmény lehet, de eddig nem bizonyított, hogy az etiológiája nem ismert.

A fogamzóképes korú nők kell használni fogamzásgátló módszereket. Mivel a koleszterin és anyagok szintetizált koleszterin fontosak a fejlesztés a magzat, a potenciális kockázat a HMG-CoA reduktáz inhibitorok felülmúlják az előnyöket a gyógyszer a terhesség alatt. Terhesség esetén a kezelés ideje alatt, a gyógyszer adását azonnal abba kell hagyni, és a beteget tájékoztatni a lehetséges magzati kockázatot.

Egyidejű alkalmazása ciklosporin. fibrátok, erythromycin. klaritromicin. immunszuppresszív, gombaellenes szerek (tartozó azolok) és nikotinsav-Torvakarda koncentrációját a plazmában (és a kockázat a myopathia) növeli.

Egyidejű alkalmazása a gyógyszer és az eritromicin (500 mg naponta négyszer) vagy klaritromicin (500 mg 2-szer naponta) megnő Torvakarda koncentrációt a vérplazmában.

Egyidejű alkalmazása gyógyszer (1 és 10 mg naponta egyszer) és az azitromicin (500 mg 1 alkalommal naponta) atovastatina koncentráció nem változott a plazmában.

Klinikailag jelentős interakció nem figyelhető meg, míg a warfarin. cimetidin. fenazont.

Egyidejű alkalmazás Torvakarda a proteáz inhibitorokkal, ismert, mint inhibitorok a citokróm CYP3A4, növekedése kísérte (míg a eritromicin növeli a Cmax a gyógyszer 40%) hatóanyag-koncentráció a plazmában.

Amikor kombinációban alkalmazzuk digoxin Torvakardom egy adag 80 mg / nap digoxin koncentráció növekedésének mértéke körülbelül 20%.

Növeli a koncentrációt (ha hozzárendelése Torvakardom egy adag 80 mg / nap) tartalmazó orális fogamzásgátló 30% noretiszteron és etinil-ösztradiol 20%.

A hipolipidémiás hatását a kombinációban kolesztipol, mint az anyagok önmagukban, annak ellenére, hogy a csökkentés Torvakarda koncentrációja 25%, ha egyszerre használ kolesztipol.

Egyidejű alkalmazása egy gyógyszer 80 mg amlodipin és a 10 mg farmakokinetikáját Torvakarda nem változott.