Transzplantáció sziget-sejtek

Edmonton protokoll kombinációja immunszuppresszív gyógyszerek, beleértve Daclizumab (Zenapax), sirolimus (Rapamune) és takrolimusz (Prografot). Daclizumab intravénásan adjuk közvetlenül a transzplantáció után, majd megszűnt. Szirolimusz és takrolimusz, két fő hatóanyag, amely folyamatosan az immunrendszer elpusztítsák a transzplantált szigetecskék kell venni az egész élet.

Másrészt, a szívelégtelenségben szenvedő betegeknél, máj-, tüdő- vagy veseelégtelenség rossz túlélési prognózist és a toxicitás összefüggő immunszuppresszió földelt (graft túlélési előnyök meghaladják a kockázatokat járó gyógyszer). De a betegek alcsoportjában a cukorbetegség és a vesefunkció mentett, még hosszú távú és nehéz ellenőrizni a betegség túlélési prognózisa viszonylag sokkal jobb. Amellett, hogy a toxicitás az immunszuppresszív szerek, vannak más kockázatok eljárással transzplantáció islet-sejtek, beleértve a vérzés kockázatát után intraperitoneális transzplantáció, és a vena portae thrombosis. Jelenlétében egy elég jó alternatíva a szigetsejt-átültetés (azaz a modern intenzív inzulinkezelés rendszerek) vezet bennünket, hogy az új, kockázatosabb kezelési tevékenységek kritikus szemmel.

Mint minden transzplantáció transzplantáció is szenvednek a korlátozott donorok száma. Legalább 1 millió amerikai szenved 1. típusú cukorbetegség, és csak néhány ezer a hasnyálmirigy donorok állnak minden évben. Kerülő szervhiány problémájának, a kutatók továbbra is keressük a módját, hogy „nő” a szigetek - vagy legalábbis képes sejteket fiziológiailag szabályozott inzulin kiválasztás - egy kémcsőben, de szigetecskék hullamerevség adományozók már fel lehet használni, hogy visszaállítsa euglikémia. Ami tovább súlyosbítja a problémát (és ellentétben transzplantáció vese, a máj és a szív, ahol csak az egyik donor szükséges minden címzett), a legtöbb sziget szervátültetettekben igényel sziget-sejtek két vagy több adományozó elérni euglikémia. Végül, a jelenlegi módszerek elkülönítésére sziget-sejtek javítani kell, mivel csak mintegy fele a kísérletek elkülöníteni eredmény egy kész transzplantáció szigetecskék.

Bár a kutatás területén a szigetsejt-átültetés jelentős előrelépést tettek és sikertörténetek biztatóak, a hosszú távú biztonságosságát és hatásosságát az eljárás előrejelzések továbbra sem tisztázott. Egyéb problémák kapcsolódó szakterületen közé kérdést a jelenléte hatással az inzulint termelő sejtek a külföldi májparenchyma. hosszú távú hatásai portális hipertónia eredő, bevezetése a szigetek és az a tény, hogy a sziget címzettek érzékeny lehet a típusú donor szövetet, ami megnehezíti, hogy megtalálja a megfelelő donor, ha az életmentő a jövőben még szüksége van transzplantáció. Ezen kívül négy év után a transzplantált nagyon kevés a négy évvel a transzplantáció után a sejtek megtartott euglikémia használata nélkül minden exogén inzulin. Így, míg a többség a címzettek szigetecskék elérni egy jobb glikémiás kontroll, és kevésbé valószínű, hogy olyan súlyos hipoglikémia, szigetsejt-átültetés még nem ez a módja, hogy a végső cukorbetegség kezelésében.

Az ugyanúgy, mint az első tanulmány a transzplantációja hasnyálmirigyszigetsejteket ígéretesnek, a legújabb vizsgálatok kell leküzdeni az akadályokat azonosították az utóbbi kísérletek transzplantáció ilyen típusú sejteket. Új immunmodulátor a legjobb reményt a forradalom ezen a területen. Új rend okozhat tolerancia a transzplantált szigetecskék, a címzettek tartsák transzplantáció nélkül az általános immunszuppresszió és a kapcsolódó toxikus hatásokat. Bár jelenleg vizsgálják sok lehetőség, egyikük még nem állnak készen a klinikai gyakorlatban.