Tuberkulózis A csípőízület

A csípőízület egyik ízületek leggyakrabban érintett gümőkóros folyamat: a számlák 20% -a az összes betegség a csontok és ízületek tuberkulózis. Kétoldalú bevonása ritka.

Mycobacterium Tuberculosis felsorolt ​​közös régió, kezdetben fészket a epiphysis vagy a környező csontszövet hozzá.

Néhány csont tuberkulotikus kandalló található sem a felső fal a izületi vápa, a fejét a combcsont, illetve a fej vagy a nyak a combcsont. Kis periarthric központja sokáig marad klinikailag látens, sőt, minél tovább tart, annál messzebb van a közös. Fokozatosan egyre nagyobb méretű központjában közel az ízületi üregben, kinyitotta, és fertőzi meg (synovitis).

Spreading fungoznye granulálás elpusztítsa a közös kapszula, ízületi porc, és a kisebb vagy nagyobb mértékben, továbbra is elpusztítani csont. Fejlődési folyamat, az úgynevezett fungoznogo osteoarthritis.

Csont idéz elő, elsősorban azokon a területeken kitéve erős nyomást. A végén, a folyamat magában foglalja mind a acetabulum és a fej és a nyak a combcsont.

Fungozny osteoarthritis képződése kíséri és felhalmozódását megköti tuberculosus genny. A tályog megnyílik a külső és a levelek egy sipoly, nem hajlamos a gyógyulást. Fekély spontán nyitott az első a comb skarpovskom háromszög, vagy az oldalán a rectus femoris, kevésbé back alatt a gluteális szeres. A kellemes betegség fisztulák vannak kialakítva.

Csont gümőkóros tűzhely egy csípőízület, egy bizonyos távolság azt például a nagytomport, gyakran ad okot, hogy a fekélyek képező sipoly nyitva van, és nem kommunikál a közös, de nagy klinikai hasonlóság izületi sipoly.

Mivel a csont lebomlását deformálódik acetabulum és femorális izületi végén. Előfordul, hogy a fej teljesen megsemmisült. A deformáció vezet elmozdulást, és pusztulása után az ízületi kapszula és szalagok abnormális csípő zavar.

A szokásos eredmény egy hip tuberkulózis rostos ankilózis, ami a későbbiekben néha fordul a csontokba. Ankylosis javítások bevro gyakran kényelmetlen helyzetben a funkciója a végtag, például egy hajtogató pozíció és igazítsa.

Tuberkulózis A csípő: simtomy

Hosszú távú, több évig folyamatosan tuberkulózis coxitis klinikailag osztható három időszak: a kezdeti időszakban, az időszak teljes a betegség kialakulása és az utolsó időszakban, azaz akár gyógyítani a betegséget, vagy halált okozhat.

A kezdeti időszakban a betegségre jellemző a következő tünetek. A gyerek elkezd játszani vonakodva, panaszkodott a fáradtság, nem bírja sokáig, séta láb húzva. Ha idő előtt abbahagyja útközben, minden alkalommal, amikor egy gyerek kap egy egészséges ütemben, és ugyanabban az időben, enyhén behajlítva a térd beteg.

Különösen jellegzetes tünetek a kezdeti szakaszban a fájdalom, sántaság, korlátozása mozgás a csípő és a tanulmány a izomsorvadás. A fájdalom gyakran érződik a térd, mint a csípő, a rosszabb az esti és a reggeli gyengül. A nyomást a csípőízület régió, ami érezhető az elülső felülete a combcsont alatt lágyéktáji ínszalag oldalirányban a femorális artériából impulzus, fájdalmas.

fájdalmas is adott lendületet a csípő a nagytomport, a térd, amikor hajlított láb vagy a sarkon, amikor kibontakozott. Hogy tanulmányozza a mozgás a gyermek közös fektetjük az asztalra, és megvizsgálta a hanyatt fekvő helyzetben, és a has. Az utóbbi helyzetben hyperextension A csípőízület egészséges lehet 25 - 30 °, a páciens nem.

Korlátozása mozgások közös oka a reflex az izom-összehúzódás. A hőmérséklet általában valamelyest javult. Korai radiológiai szimptóma osteoporosis és ízület körüli elsődleges cél.

Ebben az időszakban a teljes kifejlődése a betegség kezdeti tünetei rosszabbodhatnak, valamint csatlakozik hozzájuk új, többnyire tartós eltolódása végtagok erőfeszítéseinek köszönhetően az izomfeszülés, és a végén ebben az időszakban, és a szerves változások a közös. Kezdetben a csípő állapotban enyhe hajlítása, az emberrablás és a forgatás (rotáció) oldalán.

A további fejlesztés a folyamat a közös álláspont helyébe egy újat: ott jön egy még nagyobb hajlás, közelítést és forgatás ksredine. A helyzet megfelel annak a helyzetnek a legkevésbé eltérítésének fájdalom.

A helyzet teremt elterelés kiterjesztése tűnik, hogy a helyzet - lerövidíti a lábát. Beállítása Foot egy szimmetrikus helyzetben tisztázza, hogy változások végtag hosszúságának nyilvánvaló volt. Helytelen álláspont által okozott izom-összehúzódások, amelyek altatásban eltűnnek. Ezeket a pozíciókat kompenzálja megfelelő ág hajlása az ágyéki gerinc.

A teljes fejlesztés a betegség fájdalom és érzékenység a vizsgálat során felerősödött, és a közös van duzzanat, helyi hőmérséklet-növekedés, duzzanat és sápadt bőr, és néha a bővítés alatti vénák. A vándor tályog és gyengülő dazleniya. ízületi fájdalom gyengül. Jelentősen ejtik sorvadás az izmok a végtagok. Gyakran megnagyobbodott inguinalis nyirokcsomók.

A harmadik és utolsó időszakban a tuberkulózis a csípő gyermekek jellemzi további progressziójának TB folyamat fejlődésének súlyos anatómiai változások a közös, vagy a remisszió gyulladás, amely általában megfigyelhető a megfelelő kezelést.

Ebben az időszakban összeomlik ízületi tok, az ízületi porc és ízületi csontok végeit, van egy váltás és patológiás zavar a csípő, a comb rögzítés véget a rossz, ez megnehezíti walking helyzetbe. Taz olykor kososuzhennuyu alakját.

Ekkorra megnyitott lerakódások képződött tályogokat és fisztulákat fistula elhúzódó elvezetését a beteg, és ugyanabban az időben átjáróként szolgál, hogy behatoljanak a közös veszélyes másodlagos fertőzés. A hőmérséklet emelkedik, a beteg gyengébb és gyakran meghal. Ha a közös behatol a másodlagos gennyes fertőzés, a beteg növeli leukocytosist prineytrsfilnoy leukocita formula. Vérsejtsüllyedés felgyorsult.

A fordított fejlesztési fájdalom betegség alábbhagy, suppuration megköti tartóállvány, fisztulák gyógyítani, a beteg általános állapota javult. Azonban egy kúra általában hiányos: a korlátozásnak a mozgás és a rossz helyzetben, és ankylosis marad.

Ezen túlmenően, a hegszövet és a csontot gyakran latens TBC gócok, amely kedvezőtlen körülmények között, például, a sérülés után, mogutstat okozhat a visszatérés a betegség. Az időtartam tuberkulózis coxitis eléri a 3 - 5 év.

Diagnózis a hip tuberkulózis

Felismerés nem mindig könnyű. Akut osteomyelitis felső végén a combcsont eltér tuberkolózisos coxitis hirtelen fellépő, gyors növekedése a tünetek a magas láz, súlyos általános állapota, a korai kialakulását tályogok, leukocytosis neutrofilia. Különösebb nehézség nélkül és a különböző akut fertőzéses artritisz, beleértve gonorroyny.

Harder diferentsiruetsya meta-epifízis osteomyelitis felső végét a combcsont, áramlik a krónikus formája, különösen okozott diplococcusok.

A kezdeti időszakban a gümőkóros coxitis radiológiai mérhető-neniya a közös nehéz felismerni.

Osteohondropatija combfej különbözik gyenge megsértése végtag funkciója, korlátozása csípő elrablását, miközben a hajlító röntgenfelvétel - a hiánya változások a cavitas glenoidalis és a jellemző változások a combfej.

Tuberkulózis a csípő: Kezelés

Általános kezelés, amely növeli az ellenállást a test a teljes megfelelő táplálkozás, a climatotherapy, geliote Panu-én, fizikoterápia, alkalmazása streptomycin, PASK. A legjobb eredményeket elért különleges szanatóriumok.

lokális kezelésére probléma -, hogy a beteg a közös teljes nyugalom. Alkalmazza állandó húzó gipszet.

A módszer a folyamatos haladása, az elmúlt nagyon gyakori, szinte nem használt most. Ez váltotta a kör alakú öntött jól rögzítve a végtag, amely közös teljes pihenés és ugyanakkor nem igényel speciális megfigyelést. Az öntés után a fájdalom, általában nagyon aggasztó vskhore megszűnik. Felhasználás többféle gipsz psvyazki: kerek, legalábbis - a korrigálatlan pozícióját a végtagokban - és öltözködés hidak gipsz ágyban.

Körkörös gipsz kötés borítja a testet, a mellbimbók és a sérült lábát, hogy a lábujjak, gyakran az egészséges láb a térd. Gipsz ágytakarók minden test és mindkét végtag a váll ügyében.

A beteg továbbra is gipszben vagy vakolat kiságy akár 2 - 3 év. Miután elengedett a folyamat az ízületekben a betegek fel a lábukat, és fokozatosan hozzászoktatni, hogy a járást. Az első alkalommal a beteg sétál a mankó, míg a bőr sín. Mankók betegszabadság körülbelül egy év, sín még később.

Zsugorítmánygyártás tályogok kezelt ismételt defekt és kiürülését. Ez megakadályozza, hogy a spontán megnyitás és sipolyok kitéve annak a veszélynek a penetráció a másodlagos fertőzés. Szúrt elő a fenti szabályokat.

Az operatív kezelés ritkán használják. Néha közös immobilizáció termelnek ízületen kívüli arthrodesise A csípőízület. Alkalmazott is korai kimetszését primer csont tuberkulózis gócok. Hip reszekció központban nagyon ritka.