Tuberkulózis csontok és ízületek - betegségek műtét
Tuberkulózis csontok és ízületek másodlagos betegség. Ő csak 10% -a az összes TBC. A kórokozó a tuberkulózis a Mycobacterium Koch.
Tuberkulózis csontok főként lokalizálódik epiphysise hosszú csontok és a phalanx a diafíziséből. Ha ízületi tuberculosis leggyakrabban befolyásolja a gerinc, ami a növekvő gümőkóros spondylitis (40% -a minden esetben a csont-ízületi tuberculosis), a csípőízület, hogy a fejlődő csípő ízületi betegség (20%) és a térdízület, ami növekvő gonarthrocace (15- 20%).
Tuberkulózis csontok és ízületek Mycobacterium tuberculosis által okozott terjesztése a primer tumor vagy elváltozások más szervekben hematogén úton. Azok helyett klaszterek alakult gümőkóros tubercle. A gyermekek, a gyulladás kezdődik a csont epiphysis az agy, ahol van egy lassulását a vér áramlását. Tehát van egy elsődleges gümőkóros osteitis vagy osteomyelitis. Tubercles alávetni sajtos nekrózis körül kialakulását az új tubercles, amely egyesíti az előző, amely egy konglomerátum áteső nekrózis, amelyek képződött sarj, amely végül is a nekrotikus. Szaporítás nekrózis vezet az a tény, hogy egy része a csont nekrózis zóna teljesen elkülönül a környező csonthoz: Bone úgy van kialakítva, megkötésében. Kandalló tuberkulotikus gyulladás kiterjed a közös, ahol a dudorok vannak kialakítva (a szövetekben az ízületi kapszula). A jövőben, ezek a tubercles alávetni sajtos nekrózis, összeomlásához vezet az izületi porc és a szomszédos csont részeket. Csak 5% -ában fordul elő primer lézió synovium (synovitis tuberkulózis). Ez a folyamat jóindulatú, mivel az ízületi felszíne csontok ott nem pusztult el.
Során a tuberkulózis a csontok és ízületek 3 fázisú izoláljuk (PG Kornev 1962): I Fázis - preartriticheskaya, ahol a kamra van kialakítva a csontban epiphysis csont közelében közös; Fázis II - arthritises, amelynél a gyulladás származó bevétel csont közös a fejlődés a másodlagos ízületi gyulladás; Fázis III - posleartriticheskaya, amelyek teljesen a következményeit a betegség, és a patológiai folyamat stabilizálódott. Ez az eloszlás a tuberkulózis csontok és ízületek a fázisok határozza meg a klinikai kép, a betegség, és segít kiválasztani a megfelelő kezelési módszer.
A beteg vizsgálata szerint végezzük a szokásos program: a panasz folyik a nyomozás, majd anamnézis, a klinikai vizsgálatot végezni. A betegség korai a beteg panaszkodik rossz étvágy, fokozott fizikai fáradtság, késleltetett testtömeg normál, alacsony minőségű testhőmérséklet. A pozitív tuberkulin bőrpróba ezeket a funkciókat együtt egy közös tuberkulózis mérgezés szindróma.
Ha gyűjtő kórtörténetét tisztázza a szekvencia a fejlesztési, ha megsérti a végtag funkció, amikor ott volt a fájdalom mozgás közben a hát, a csípő és a térd ízületi, amikor megnő a fájdalom járás közben, törzs. Meg kell kideríteni, hogy beteg vagy tuberkulózisos szülők a beteg, és hogy volt egy kapcsolatot a betegeknél, akiknél aktív tuberkulózis, megvolt a helye az életében, provokáló pillanatok (trauma, fertőző betegségek).
Amikor oszteoartikuláris tuberculosis páciensnek testtömegcsökkenés, izomsorvadás beteg végtagok, sápadt bőrt és a nyálkahártyákat.
Korai röntgentünetek a tuberkulózis a csontok és ízületek változások a szivacsos része a csont területén metaepiphysis: osteoporosis, megköti a háttérvilágítás területen formájában lágy árnyékok (tünete egy darab oldódó cukor). Osteosclerosis és tályog nem figyelhető meg. Személyes részvétele a patológiás folyamat első közös mutatják bővítése, és végül - az ízületi üreg szűkülés, elmosódott körvonalait a X-ray, fogazat ízületi porc és a csont.
Tuberkulózis a csontok meg kell különböztetni a krónikus hematogén csontvelőgyulladás.
A tuberkulózis a gerinc (spondylitis tuberkulózisos)
Ez a forma a tuberkulózis szenvednek leginkább a kisgyermekek. Ugyanakkor befolyásolja a II-IV csigolyák, gyakran mell, legalábbis az ágyéki gerinc. Klinikai tünetei TB betegség határozza meg fejlődési szakasza.
A prespondiloliticheskoy fázisban (ahol TB folyamat lokalizált a csigolyatestben) jeleit mutatják általános toxicitási tuberculosis:
a gyermek nem eszik, fogyás, rossz, Mantoux ez pozitív, akkor a vérében lymphocytosis, fokozott vörösvértest-süllyedés. A klinikai tünetek hiányoznak a gerinc. A diagnózis a gerinc röntgenvizsgálata fontos szerepet játszik, amelynek során gyakran kiderül, csontritkulás tűzhely és a pusztítás a csigolyatest.
A spondiloliticheskoy fázisban (amelyben a csigolyatest összeesik, és a folyamat kiterjed a porckorongok és a környező lágy szövetek), eltekintve az általános megnyilvánulásai gümőkóros folyamat, fájdalomban szenvedő betegeknél megfigyelt, a törzs és a kapott restrikciós spinális mozgás: a gyermek nem képes felvenni tárgyakat a padlóról nem guggolva. A vizsgálat a gerinc képes észlelni a görbülete, kiemelkedés tövisnyúlványtól, a púp, valamint egy tünete Kornev - törzs a hát izmait formájában szálakat a lapátszög, hogy az érintett csigolya tuberkulózis, a kiterjesztése a test és a nyomás a boltíves gerincnyúlvány - a fájdalomérzet. Ebben a fázisban a betegség eredményeként szivárgás genny és gennyes tályogok fejleszteni sipolyok. Offset csigolyák vezethet tömörítés a gerincvelő és a fejlesztés a bénulás a végtagok, zavara vizelés és székletürítés.
Során X-ray feltárta a pusztítás a csigolyatestek (laposabbá a csigolyák) - a jele patológiás csigolyacompressióról, valamint az árnyék tályogok (genny árnyékok natekshego).
A poslespondiloliticheskoy fázisában a betegség a gyulladásos elhalványul. Néha lehet hideg tályog, sipoly és zavar gerincvelői beidegzés.
csípőízületi betegség
Hip ízületi betegség leggyakrabban fordul elő gyermekeknél 3-7 éves és 20% -a minden esetben a tuberkulózis csontok és ízületek, és van rangsorolva köztük a 2. helyen végzett. Jellemzői a tuberkulózis tünetei mérgezés és a fájdalom, rosszabb járás közben. A gyerekek hamar elfárad. A fájdalom érződik a csípő és kisugározhat a térdízület. izomsorvadás alakul ki, amikor a tuberkulózis Cox. A gyermek kap kénytelen helyzet, amelyben az eredmény az ízületi kapszula relaxációs fájdalom nem enyhül (a csípő csökken, hajlított, lágyéki és farizom ráncok kisimulnak). Ebben a betegségben képezhetnek gennyes sipoly.
Során röntgen-vizsgálatok kimutatják, ízületi rés szűkülete, jelzett csontritkulás, a pusztítás a combfej és az acetabulum.
gonarthrocace
Ebben a betegségben a tuberkulózis folyamat érintett térdízület. Gonarthrocace fordul elő főleg a kisgyermekek. A frekvencia gonarthrocace kerül harmadik helyen (15-20%) többek között tuberkulózis eredetű betegségek a csontok és ízületek. Különböztesse preartriticheskuyu szakaszában a betegség, amelyben a patológiás folyamatot lokalizálódik a epiphysis csont- és ízületi gyulladásos, amelyen az eljárást kiterjeszti a közös. A preartriticheskoy szakaszában a fő jellemzői a betegség gyakori szindrómája gümőkóros mérgezés és funkcionális zavarok a végtagok: a beteg gyermek húzza a lábát járás közben, sánta, fáradt gyorsan. A fájdalom nem éreztem.
Az ízületi gyulladásos szakaszban a gyermek úgy érzi, a növekvő fájdalom az ízületek, a bőr rajta sima csillogó, körvonal változatai a bőrfelület kisimulnak, a közös válik orsó alakú. Van egy tünete szavazatokat a térdkalács: ha rákattint a térdkalács megnyomása megnyomása után visszatér eredeti helyzetébe. A beteg tartja a lábát egy fél hajlított helyzetben. Gennyes sipoly a TB chase alakult ritkán, ha nem alakul, majd gennyes indulnak kis csont megköti. A nagyobb és végtag kerülete csípőízület képest kisebb az egészséges végtag kerülete az érintett ízület. bőrráncba kívül a comb beteg vastagabb végtagok, mint az egészségre (Aleksandrova tünet).
Során X-ray vizsgálatok kimutatják a csontritkulás, az ízületi felületek a csontok, ízületi rés szűkülete, valamint a későbbi időszakban - a megsemmisítése epifízis csont.
Tuberkulózis csontok, a kéz és lábujjak
Tuberkulózis csontok, a kéz és lábujjak gyermekekben fordul elő az első életévben. Gyermekek a panaszkodnak, a fájdalom az ujját, közben növekszik mozgását. Finger fusiform megvastagodott a bőr rajta giperemiruetsya és megduzzad. Során X-ray vizsgálatok kimutatják osteoporosis jelölt periostealis reakció ujjperceket.
A kezelés csont-ízületi tuberculosis
Orvosok Moszkvában
Ár: 1700 rubel.
Különlegességek: Sebészet. Endoszkópia.
Sergeyko Anatolij Anatolevich
A belépőjegy: 1700 rubel.
Hogy egy találkozót 1700 rubel.
Ár: 1500 rubel.
Különlegességek: Sebészet.