Tularemia mi ez, egy személy tünetei
Tularemia (egér betegség) - a lázas által okozott betegség kórokozó Francisella tularensis, amely hasonlít a megnyilvánulása tífusz.
tünetei tularemia
tularémiát okoz
Négyféle tularemia megjelennek a végén található táblázat a cikk. Kauzális MO, Francisella tularensis, egy kis, pleomorf, rögzített, az aerob nem spóraképző bacillus, amely lehet által lenyelt fogyasztásra-TION befelé beoltás, inhalációs vagy szennyezés. Ez MO Prony-Cach vizuálisan sérült bőrt, hanem ténylegesen behatol microdamages.
- A szerek típusa magas virulencia ellen emberekben észlelünk nyulak és rágcsálók.
- A típus a szer általában vezet mérsékelt okuloglandulyarnoy fertőzés. Ez a fajta víz és szintén megfigyelték vízi állatok.
Eloszlás állatok között hajtják át a vérszívó kullancsok és a kannibalizmus. A leggyakoribb in-fitsirovaniyu kitett vadászok, hentesek, azon tenyésztőknek és gyapjú. A téli hónapokban, a legtöbb fertőzés okozta érintkezés fertőzött üregi nyúl (különösen, miközben a nyúzás őket).
A nyári hónapokban a fertőzés általában megelőzi mészáros fertőzött állatok vagy madarak vagy érintkezés fertőzött kullancs. Esetenként a betegség előfordulhat eszik undercooked hús fertőzött, szennyezett víz vagy kaszálás mezők egy adott kórokozó fertőzött régiókban.
A nyugati államokban az alternatív fertőzési forrás szolgálhat falatok Losha-dinyh vagy elk bolhák és közvetlen kapcsolatot a házigazdák a paraziták. Az a lehetőség, átviteli nem állapítható meg személyenként. Laboratóriumi dolgozók nagy a fertőzés veszélye, hiszen ez a fertőzés átvihető a normál működés során a fertőzött mintákat. Tularemia tekinthető egy lehetséges okozójaként bioterrorizmus.
Abban az esetben, disszeminált fertőző-TION detektált szétszórt test minden mu jellemző nekrotikus léziók különböző szakaszaiban az evolúció. Ezek a sérülések lehetnek 1 mm és 8 cm-es méretű, van egy halványsárga színű és vizuálisan meghatározott elsődleges károsodását az ujjak, a szem és a száj. ezek gyakran megtalálható a nyirokcsomókban, lo-lezenke, máj, vese és a tüdő. A fejlesztés az üszkös tüdőgyulladás OCHA-gi találhatók a tüdőben. Annak ellenére, hogy az akut toxicitás alakulhat méreganyagok a betegség azonosították.
Form (ok) tularémia
- A colitis mirigyes - nyilvánul meg 87% -ában. Elsődleges kár gócok találhatók a kéz és az ujjak.
- Tífusz - megjelenik a 8% -ában. Szisztémás betegség kíséri Abd-közi fájdalom és a láz.
- Okuloglandulyarny - nyilvánul meg 3% -ában. Gyulladás a nyirokcsomók egyrészt, ve royatnee valószínűleg okozta oltás a kórokozó a szem, a fertőzött ujjak vagy a kéz.
- Mirigyes - nyilvánul meg 2% -ában. Regionális nyirokcsomó hiányában a primer lézió károkat. Gyakran előfordul, nyaki nyirokcsomó azt sugallja, hogy az orális fertőzés.
Tünetei nyúlpestis
Kezdés váratlan betegség. Belül alakul ki 1-10 nappal (általában 2-4 nap) érintkezés után. Ez ad okot, hogy a fejfájás, hidegrázás, hányinger, hányás, láz, 39,5-40 „C és súlyos levertség. Vannak nagyon jelentős gyengeség, hidegrázás visszatérő dús izzadás.
24-48 órán belül gyulladásos pattanás jelenik meg a fertőzés helyén (ujj, a kéz, szem, száj ég). Gyulladásos papulák nem jelenik meg abban az esetben, mirigyes tularemia és a tífusz. Papula hamar pustulák és fekélyt okoz, ami a kialakulását egy tiszta fekély kráter egy gyér vékony színtelen váladékot.
A fekélyek általában egyszeri és többszöri kezét szeme és a szája. Általában csak az egyik szemét. Regionális nyirokcsomó megnagyobbodik, és előfordulhat, hogy elmérgesedni bőséges vízelvezetés.
Állami, elme-e a tífusz, és akkor a beteg a SARS, amely gyakran kíséri delírium. Annak ellenére, hogy vannak jelei a konszolidáció általában gyengült légzési hangok és alkalmi zihálás lehet az egyetlen fizikai megállapítások tulyaremicheskoy tüdőgyulladás.
Van egy száraz, száraz köhögés járó mellkasi égő fájdalom. A nem-specifikus roseolous hasonló kiütések jelennek bármely szakaszában a betegséget. És splenomegaly előfordulhat episplenitis.
Ha nem kezelik, a testhőmérséklet marad emelkedett 3-4 hétig és fokozatosan csökken. Mediastinitis, tüdő tályog és meningitis egy ritka szövődménye nyúlpestis.
A kezelés a halandóság szinte egyenlő 0. Ha kezeletlen, a halálozási arány 6%. Halál, amikor tularemia általában az eredmény nőtt sékletrétegző fertőzések, tüdőgyulladás, agyhártyagyulladás és hashártyagyulladás. Azokban az esetekben, a nem megfelelő kezelés a relapszus előfordulhat.
diagnózis tularemia
tularemia diagnózist kell gyanakodni jelenlétében információt érintkezés nyulak vagy vadon élő rágcsálók vagy kullancscsípés. Ugyanakkor figyelembe veszi a heveny tünetek megjelenésekor, és jellemző primer lézió.
A betegeket kell elvégezni kultural-ing vérvizsgálat és diagnosztikai szempontból fontos klinikai anyagból (például köpet, váladék sérülések), valamint antitestek titerének akut és rekonvalesentny időszakok időközönként visszahelyezzük a 2 hét. Diagnosztikai tekinthető 4-szeres vagy több megjelenést titer 1/128. A betegek szérumában brucellózis keresztezheti-reagálnak olyan antigénekkel, hogy Francisella tularen-sis, de jóváírja általában sokkal alacsonyabb. Fluoreszcens antitest festéssel használnak egyes laboratóriumokban. Gyakran találtuk leukocytosis, de ez a szám a fehérvérsejtek lehet normális, a növekedés a csak egy részét polimorfonukleáris neutrofilek.
Tekintettel arra, hogy a Honvédelmi Minisztérium egy erősen fertőző, minták és táptalaj gyanúja tularemia kell vizsgálni rendkívül óvatosan, és ha lehetséges, a vizsgálati adatok a legjobb módja a laboratóriumi osztály B vagy C
nyúlpestis kezelés
A leginkább előnyben részesített gyógyszer a sztreptomicin 0,5 g intramuszkulárisan 12 óránként (abban az esetben, a bioterrorizmus - 1 g 12 óránként) mindaddig, amíg a hőmérséklet nem normalizált. Ezt követően, 0,5 g naponta egyszer 5 napig. A gyermekek dózis-stavlyaet 10-15 mg / kg IM che Res 12 óra 10 napon át. Szintén hatékony gyógyszer a kijelölése gentamicint dózis 1-2 mg / kg intravénásán vagy intramuszkulárisan naponta 3-szor.
Chloramphenicol (orális forma amerikai egyesült államokbeli nem), vagy dokstsiklin 100 mg szájon át 12 óra eltelte után lehet beadni, amíg a normál hőmérsékleten, de használata során ezek a készítmények előfordulhatnak relapszus mellett ezek a gyógyszerek nem mindig teszik lehetővé akadályozza suppuration nyirokcsomók.
A kezelés elsődleges bőrsérülésből jól kihasználja a nedves bal kötszerek, ami szintén hogy a szélén le lymphangitis és nyirokcsomó. Műtéti lecsapolásával nagy tályogok ritkán folyamodtak, amikor az antibiotikum kezelés késik.
Amikor szemészeti tularemia kivetése meleg sós borogatások és használata sötét szemüveget lehetővé némi enyhülést. Akut esetben, 2% homatropin 1-2 csepp minden 4 Chasa gyengítheti tüneteket. Intenzív fejfájás általában kezelhető orális opioidok (például oxikodon vagy acetaminofen gidroksikodon).
Megelőzése tularemia
Fecskendezve endémiás területeken kell használni a ruhát, véd a kullancsok és repellensek rovarok. Egy alapos vizsgálat azonosítani a kullancsok kell elvégezni, miután visszatért a fertőzött régiókban. Az atkák azonnal el kell távolítani.
Amikor dolgozik a nyulak és rágcsálók, különösen a veszélyeztetett területeken, szükség van a védőruházatot, mint a gumi kesztyűt és maszkot, hogy megvédje az arcát, mint a MO lehet jelen a székletben az állatok és az atkák és az állati szőr.
A vadon élő madarak kell óvatosan-szakács étkezés előtt. A víz, amely esetlegesen szennyezett kell tisztítani használat előtt.