Vashiányos vérszegénység - a betegségek

Anaemia - jellemzett kóros állapotot még a csökkenés a hemoglobin szint, és (vagy) számának csökkenése a vörösvértestek egységnyi mennyiségű vért.

Gyakori a vérszegénység tünetei közé tartozik a szédülés, gyengeség, fáradtság, szívdobogás, a tendencia, hogy ájulás. A progresszióját változásokat lehet csatlakoztatni a keringési rendszer (zaj, stb).

Az IDA szindrómát izomgyengeség, fáradtság. A bőr sápadt, száraz, repedések jelennek meg rajta. Van egy kis sárgasággal kéz és arcon háromszög megsértése miatt csere karotin vashiányos. Nails lelapul, legyen homorú és törékeny. Hair száraz és törékeny, erősen csökken. Van szögletes stomatitis, repedések, perleches, fogágybetegség. fogszuvasodást. Amikor sidoropenicheskom szindróma (Gk sidēros -. Iron) néha előfordul tünet "kék sclera," amikor finomították ínhártya áttetsző vaszkuláris plexus. Nagyon gyakran, különösen a serdülők hosszú meglévő vashiány lép fel előszeretettel szokatlan szag és íz perverzió. Gyakran van hőemelkedés (enyhén 37,1-37,3, láz). Nagyon gyakran, amikor nevetés, köhögés, tüsszentés a gyermek sürgető vizelési inger (inkontinencia). Azt is gyakran megfigyelhető a gyermekek degeneráció a belső szervek, sorvadásos gyomorhurut. bélgyulladás. felszívódási zavar (felszívódási zavar a vékonybélben egy vagy több tápanyag). De elsősorban befolyásolja a működését az immunrendszer, ezáltal csökkentve az agyi tevékenységet (a gyermek válik figyelmetlen, kezd rosszabb iskolai feledékeny, ő csökkentette az problémamegoldás).

Csecsemőknél a tünetek a vashiányos vérszegénység a következők:

lenyűgöző bőr sápadtság át még a normális szintre a hemoglobin és a vörösvértestek;
„Oknélküli” étvágytalanság;
gyakori vagy drámai fokozódása SARS;
„Alaptalan” szuszpenzió súlygyarapodás.

Anaemia meg:

károsodott vérképzésre;
vérzés (posthemorrhagic);
megnövekedett krovorazrusheniya (hemolitikus).

Az okok a vashiány gyerekek:

hiánya újszülött (születés) vas üzletek;
Elégtelen emésztés és a vas felszívódását;
megnövekedett követelmények;
megnövekedett veszteség (a gyermekek óvodai és iskolai kor).

Hiánya újszülött vasraktárakat fordul elő gyermekeknél, akik édesanyját, aki sérti a méhen-placenta keringés, egy szindróma magzati transzfúzió a koraszülöttek, a többes terhességek, egy mély és elhúzódó vashiány a szervezetben a terhes nők.

Károsodott vas felszívódását is előfordulhat elégtelen vitamin bevitel C, D, B csoport, nyomelemek Cu, Co, Mg, Zn, aminosavak (glutamin, szerin, hisztidin, aszparagin), a borostyánkősav, a citromsav, a pepszin. Ezek az anyagok javítják a vas felszívódását.

Gátolja a vas felszívódását:

sói Ca, P, és fitin;
nagy mennyiségű élelmiszer;
emésztési zavarok;
mérgezés;
antibiotikumok, szulfonamidok terápiát.

A serdülőkor (pubertás) előfordulása vashiányos állapotok hozzájárulni, mint lehetséges:

a gyors ütemű növekedés serdülőkorban;
kialakulását a másodlagos nemi jellemzők és a kialakulását petefészek-menstruációs ciklus;
egyensúlytalanság nemi szteroidok (androgének növekedése és ösztrogének gátolják erythropoiesis - vörösvérsejtképzést folyamat);
krónikus pajzsmirigy-betegség, a mellékvese, a gyomor;
fokozott sport igénylő nagy vas költségeket izomtömeg.

Megsértése vas felszívódását fordul elő veleszületett hiánya enzimek (gemosintetazy), vitaminok (B1, B2, B6, B12, folsav), nyomelemek (Cu), és a gyakori fertőzések és mérgezések.

Az idősebb gyermekek és felnőttek, a fő oka a vashiány növelhető a vas kiválasztását, amely leggyakrabban megfigyelt heveny és krónikus vérveszteség (az első helyen, a gyomor-bél traktus - repedések, polipok, az erózió, a csúszó rekeszsérv, stb ). Kevésbé gyakori oka a fokozott kiválasztás a vas fehérje enteropathia, bélrendszeri betegségek, paraziták, nephropathia vérvizelés (vér a vizeletben).

diagnosztika

Három fázisa van vashiányos állapotok. Az első szakasz - prelatent vashiány - jellemzi csökkent vasraktárakat a szervezetben. A klinikai megnyilvánulások hiányoznak. Detektált meghatározásával a szérum ferritin, desferalovogo teszt (meghatározása vasraktárak) sternális punkció (szegycsonti szúrás). De mint általában, ebben a szakaszban a diagnózis nem hozott.

A második szakasz - latens vashiányos - jellemzi:

csökkenti a szérum vas-szint (kevesebb, mint 14 umol / l);
az össz szérum vaskötő kapacitás (N - 45-75 pmol / l);
csökkentése transzferrin vasat telítési együttható (n - 25-40%).

Ez az állapot is általában figyelmen kívül hagyják a szakértők.

A harmadik szakasz vashiányos állapotok - vashiány - akkor jelentkezik, ha csökkenti a hemoglobin vas medence. Szakemberek van rendeletek vezetve maximális hemoglobin szintet, amelyekkel összhangban a gyermekek legfeljebb 1 év egy alsó határa 110 g / l, 1-től 6 éves -120 g / l. Női normál hemoglobin a vérben 120 g / l a férfiak-130 g / l, és a fenti.

IDA jellemzi nemcsak a hemoglobinszint csökkenésében. A fontos paraméterek is hypochromia eritrociták, azaz az alacsony vörösvértest hemoglobin szaturáció (CPU <0,85), тенденция к микроцитозу (малые размеры эритроцитов), анизоцитоз (наличие в периферической крови эритроцитов нефизиологичных размеров) и пойкилоцитоз (эритроциты различной необычной формы).

A fő taktika kezelés okainak megszüntetésére vas veszteséget és feltöltését a hiány. Ez megköveteli a szervezet megfelelő táplálkozás rezsim. Bár az étrendi terápia kijavításának vashiány nem elég. Meg kell foglalkozni nemcsak vérszegénység, de a vashiány a vérben és a szövetekben. Ehhez meg kell tennünk vaspótló együtt természetes gyümölcslevek (narancs, citrom, stb.) Vérátömlesztés csak akkor kell elvégezni egészségügyi okokból.

vaskészítmények felosztva ionos vas-kiegészítők (só, poliszacharid vasvegyületek) és nemionos vegyületek (hatóanyagok hidroxid-polimaltóz komplex vas vas).

Az ionos vaskészítmények (Fe ++) alkalmazott készítmények a vas-szulfát (Aktiferrin, Ferropleks, Tardiferon), ferri-klorid (gemofer) glükonát, vas (Totem). Ma, ezek a termékek beleolvadnak a háttérbe, mert voltak drogok formájában ferri-hidroxid-polimaltóz komplex.

Komplexek készítmények vas (Fe +++) sorolják vas-hidroxid-polimaltóz komplex (Ferrum Lek Maltofer, Fenyuls komplex) és a vas-fehérje suktsinilat (Ferlatum).

A kezelés vashiányos állapotok használ háromfázisú diagramja terápiát. Az I. szakaszban (1,5-2 hónap időtartam) átlagos napi adag elemi vas 4-6 mg / kg. Ebben a szakaszban a vashiány megszűnik. A Stage II van kialakítva vasraktárak. Ebből a célból, egy további 1,5-2 hónap rendelt 2,5-3 mg / kg. Ha nem tudja megszüntetni az oka a vashiány (például hypermenorrhoea lányok, vagy gyomor-bélrendszeri vérzés), akkor kell, hogy végezzen fázis III kezelést. Például, ha a gyógyszert hajtjuk hypermenorrhoea 6-7 nap, vérzés a gyomor-bél traktus - 7-10 nap havonta. Ez a megelőző karbantartás adag vas előállítására.

A megfelelő hatékony kezelése klinikai javulás következik be 5-6 nap, fokozott retikulocitákból - 8-12 napig, növeli a hemoglobinszint - a 3-3,5 héttel a kezelés megkezdése után, normalizálás hemoglobin szint - csak 1,5 hónap.

vannak erős jelzések parenterális vaskészítmények formák. Ezeket a gyógyszereket körülmények kivágása után a gyomor és a vastagbél, a szindróma a felszívódási zavar fekélyes vastagbélgyulladás.

életmód

A diéta a beteg anaemia kell adnia a következő vasban gazdag ételek:

hústermékek - marhahús, marhahús, marhanyelv, pulyka, nyúl;
növényi termékek - bab, szója, édeskömény, fejes saláta, petrezselyem, csipkebogyó;
zöldségek - cékla, sárgarépa;
gyümölcsök - gránátalma, szilva;
tenger gyümölcsei tartalmazó nemcsak Fe, de elemei, amelyek növelik a felvételét - I, Mn, Cu;

Mg 100 g termék):

Szárított sárgabarack - 16;

Petrezselyem - 11;

Nyúl hús 4-5

6-8 búzadara 1,0-1,2

Beer hidegrázás 16-19

Nem szabad elfelejteni, hogy az eredete a húskészítmények abszorbeált 22-25% vas, és a növényi termékek - mindössze 1-2% (4% ritka). Ezért jobb a vas felszívódását kell kötelező kombinációjával állati és növényi termék.

megelőzés

Mivel vérszegénység legérzékenyebbek alatti gyermek 1 éves, a tizenévesek, a terhes nők, a megelőzés kell kezdeni egy gyermekorvos akár a vezetés a terhesség, és figyelni, hogy a vashiány rá.

Megelőzés IDA - általában az egyik fő feladata a gyermekorvos. Ezen felül, akkor biztosítani kell, hogy a szoptatás, az időben ételek bevezetésének elegendő kitett friss levegő, meg kell emlékezni, hogy a koraszülötteknek. gyermekek többszörös terhességek és született gyermekek egy nagy tömeg ajánlott preventív technikák vaskészítmények dózisban 2 mg / kg elemi vas 3-6 hónap. A hematológiai monitorozást kell végrehajtani 1 alkalommal 3 hónap.

Minden nő a terhesség második felében (4,5 hónap) ajánlatos a profilaktikus vaskiegészitést.

FAQ: - Mi a szerepe a vas az emberi szervezetben?

A biológiai szerepe vas a szervezetben nagy jelentősége van. Ez a komponens a vas enzimkatalizátort létfontosságú anyagcsere-folyamatokat. A vas részt vesz a biztosító funkciók az immunrendszer (a vashiány minden részét érinti az immunrendszert), valamint a működését az idegrendszer. Ezen túlmenően, a vas részt vesz a DNS szintézist, és az alapvető szerkezetét a csontszövet, és a fehérjék fontos szerepet játszik ellátásában a sejteket energiával. Ez a fő összetevője a hemoglobin, mioglobin és oxigén szállító.

Vas a szervezetben a következőképpen oszlik meg. Minden olyan felnőtt van elosztva 5,5 gramm vasat. Ezek 65-70% vannak hemoglobin (3 g), 8-10% - mioglobin és vas-enzimeket tartalmazó (0,5 g) 0,1-0,2% - transzferrin vagy szérum-vas (3 mg). 25-30% vas a készletek (ferritin a májban, a lépben, stb) Meg kell jegyezni, hogy a hímek 2-4-szor több a készletek a vas (tartalék 0,5-2 g), mint nőkben (0, 25 g) miatt az élettani jellemzői a női szervezetben.

FAQ: - Milyen szempontok vashiány?

- ferritin <15 мкг/л;

- transzferrin szaturáció együttható <17%;

- szérum-vas <12-14 мкмоль/л;

- TIBC> 69 mikromol / L.

vérszegénység a hemoglobin (Hb). A hemoglobin mennyisége függ megállapítása fokú IDA. Enyhe Hb 110-90 g / l, mérsékelt - Hb 90-70 g / l, és legalább a nehéz Hb 70 g / l. Súlyos nagyon veszélyes.

FAQ: - Melyek a napi szükségleteket vas mg / nap?

férfi; Nők a menopauza 0,5-1,0;

Szülőképes korú nők 0,7-2,0;

Fiúk és lányok a pubertás - 1,0-2,0;

Gyermek - 0,4-1,0;

Újszülött - 0,5-1,5.

FAQ: - Hogyan vérszegénység terhes nők és az újszülöttek?

A hatás az IDA a rendkívül kismama. Vérszegénység bonyolítja terhesség és a szülés: lehetséges szövődmények, mint a preeklampszia, koraszülés, hypotonia és gyengeség munkaerő, vérzés szülés. Még egy látens formában IDA a nők 59% jelezte kedvezőtlenül a terhesség lefolyására, mint egy fenyegetés megszakítás és preeclampsia. Az anyák anaemia laktáció tart 3,5 hónap vs. 6,8 hónap egészséges és átlagos mennyiségének a tej az első 3 hónap 60 ml ellen 110 ml egészséges.

A magzat és az újszülött által érintett IDA következik. Develop krónikus magzati hypoxia, van méhen belüli növekedési visszamaradottság, károsodott immunológiai állapota újszülött, fogyás, hosszú távú a fiziológiás sárgaság. Gyakran alakul ki gennyes-szeptikus szövődmény.