Veleszületett pneumonia - klinikai protokollok MOH - 2018 - medelement
Nem orvosi kezelés (rend, étrend, és így tovább.)
• szupportív az újszülött: az optimális hőmérséklet, hipotermia megelőzése, megakadályozása kórházi fertőzések, vonzza az anya gyermek gondozása, újszülött ellenőrzés;
• Etetés anyatej;
• elvek tiszteletben tartásáról infekciókontroll: kézmosás előtt és után megvizsgálja a csecsemő, az anya a képzés gyermekgondozási.
A gyógyszeres kezelést gyakorlunk ambuláns: nem hajtjuk végre.
A gyógyszeres kezelést gyakorlunk a stacionárius szinten
Összefoglalása bázikus gyógyszerek (a 100% -os valószínűséggel az alkalmazás):
Antibakteriális terapiya.Antibiotiki kijelölt azonnal, ha úgy gondolja, hogy egy újszülött fertőzött.
Empirikus korai kezelés a bakteriális tüdőgyulladás félszintetikus penicillin + gentamicin.
Empirikus kezelése bakteriális tüdőgyulladás végén: Vancomycin + cefotaxim. Amikor részesülő antibiogram, kezelést korrigáltuk az érzékenységet a mikroorganizmus az antibiotikumokra. A kezelés időtartama 7-10 nap.
• penicillin palackot 0,5 -1.0
• bakteriémia - 25000-50000ED / kg / dózis / a (15 percen belül);
• meningitis - 75000-100000 egység / kg / dózis / a (30 percen belül);
• GBS meningitis - 450.000 U / kg / nap / a;
• cefotaxim - 50 mg / kg / dózis / 30 perc. injekciós üveg 0,5;
• ampicillin 50 mg / kg; 100 mg / kg (szepszis, meningitis) lassan /;
• vankomicin 15 mg / kg-os, egyszer, majd 10 mg / kg (egyetlen dózis) 12 óránként adjuk be glükóz-oldatot 1 Chasa;
• gentamicin 4-5 mg / kg / perc 30 48 órán keresztül, egy ampulla a 2,0 ml - 80,0 mg.
Oki kezelés a méhen belüli tüdőgyulladás. kifejlesztett a háttérben aspirációs szindrómában közé tartoznak antimikrobás szerek, amelyek gátolják az anaerob flóra (előnyösek azok a kombinációk, amelyek egy „védett” aminopenicillinek vagy karbapenem mint a mono-terápia).
Ha tüdőgyulladás okozta chlamydia és mycoplasma. Az eredmények azt mutatják, lassú intravénás injekcióval (60 perc alatt) át az infúziós sebességgel eritromicin: egyetlen adag 5,10 mg minden 6 órában.
A listát a további hatóanyagok (kevesebb, mint 100% -os valószínűséggel használat):
• 0,9% -os nátrium-klorid-oldat volt, -100.0 ml;
• 10% dextróz - 100,0 ml;
• flucanozole - 5,10 mg / kg / in.
A gyógyszeres kezelést hat a szakaszban a sürgősségi elsősegély: nem hajtjuk végre.
Más típusú kezeléseket ambuláns: nem végzik el.
Más fajok, feltéve kórházi szinten:
• oxigén terápia által maszk vagy nazális kanül;
• légzésterápiát - CPAP, a gép;
• ütőhangszerek (vízelvezetés) masszázs.
Egyéb kezelések szakaszában sürgősségi elsősegélynyújtás nem végzik el.
Műtét gyakorlunk ambuláns: nem végzik el.
Műtét, a steady-state körülmények között:
• a szövődmény mellhártyagyulladás fejlesztési végre szúrás és a vízelvezetés a mellhártyaüreget;
• légmell - aktív elszívóval (mellkasi cső).
• megelőzés a kórházi fertőzések, kézápolás kezelés előtt és után, az eldobható orvosi eszközök;
• megindítását szoptató anya;
• megelőző karbantartás antibiotikumok anyák a szülés során;
• megelőző gombaellenes szerek;
• minimális végző invazív eljárások;
• gondos betartása asepsis elkészítésekor megoldások adminisztráció;
• rooming-in anya és a gyermek;
• a személyzet képzésére ismerete infekciókontroll;
• Képzési kezelt anyák kézzel
• bevonása anya gyermeknevelési;
• folyamatos nyomon követése a kórházi fertőzések az osztályon.
• támogatja a gyermekgondozási (lásd a jelentésben „újszülött ellátás”);
• szoptatás;
• kivonat újszülött egy stabilizált hőmérsékleten (36,5 - 37,5 s), és a jó szívó reflex testsúly növekedése és a hiánya a toxikus tünetek és légzési elégtelenség;
• rehabilitáció kibocsátás után 1 hónappal felügyelete alatt gyermekorvos, háziorvos, egészségügyi asszisztens, nővér megfelel a protokoll „Törődés az egészséges újszülött.”
Mutatók a kezelés hatékonyságát és biztonságosságát diagnosztikai és kezelési módszerek, a jelentésben ismertetett:
• A tünetek megszűnése mérgezési és légzési elégtelenség;
• hiánya szövődmények (VAP BPD, koraszülött-retinopátia).
kórházi ápolás
Javallatok kórházi típusonként kórházi *** (rutin, sürgősségi):
Javallatok sürgősségi kórházi:
• intoxikáció (letargia, apnoe, görcsök, sápadt, szürkés bőrszín, nem szívó);
• légzési rendellenességek (légszomj, mellkasi visszahúzó megfelelő helyeken sejtek, nazális kiszélesítés, nyögés, kryahtyaschee levegőt akrocianózis cianózis és diffúz);
• hemodinamikai zavarok (tachycardia, süketség hang, artériás alacsony vérnyomás, duzzadás);
• neurológiai rendellenességek (alacsony vérnyomás, öklendezés lehet jelölni a szorongás, izgatottság).
Javallatok tervezett kórházi: nem végzik el.
információ
Források és irodalom
információ
III. Szervezeti szempontból a jegyzőkönyv végrehajtása
Listája protokoll fejlesztők jelzi a képesítések:
1. Pavlovets Larisa Pavlovna - Főnök Szabadúszó neonatológus Astana, főorvosa SCE PVC «Város Gyermekkórház №1» Astana város Egészségügyi Minisztérium
2. Makalkina Larisa Gennadevna - Az eljáró főosztályvezető a klinikai farmakológia és farmakoterápia JSC „Astana Medical University”
Megjegyzés hiányában összeférhetetlenség: nincs.
Dzhaksalykova Kuliash Kalikanovna - MD professzor RSE PVC „State Medical University of Semey város», főosztályvezető gyakornoki gyermekgyógyászatban
Megadása feltételeinek protokoll revízió: Revision jegyzőkönyv 3 év és / vagy a megjelenése új diagnosztikai / kezelési módszerek magasabb szintű bizonyítékot.