Veleszületett szívbetegség, az okok, kockázati tényezők megelőzése CHD

Szezonális ingadozások előfordulása az UPU és az úgynevezett járvány valószínűleg kapcsolatos vírusos járványok, valamint a környezeti tényezők (elsősorban, ionizáló sugárzás), amely teratogén (azaz káros a magzatra) hatást. Így például bizonyult teratogén hatást rubeola vírus. Azt javasolták, hogy az influenza vírus, valamint mások, lehet, hogy a különbség az előfordulása CHD, különösen, ha a hatások az első 3 hónap a terhesség. Természetesen a puszta létezése vírusos megbetegedések még mindig nem elegendő, hogy a születendő gyermek fejlődött a szívbetegség, de azzal a kikötéssel, egyéb tényezőket (súlyossága vírusos és bakteriális megbetegedések, a genetikai hajlam a mellékhatások kiváltó hatása ennek faktor) virális ágens lehet szempontjából döntő képződésének veleszületett szívbetegség az újszülöttben.

A szerepe okoz az UPU játszik alkoholizmus anyja. A 29-50% az anyák született gyermekek CHD. Anyák szenvedő szisztémás lupus erythematosus, gyakran gyerekek születnek a veleszületett szívbetegségek elzáródása vezető utakat. A tápanyagok hiánya nem volt hatással a szívbetegségek emberekben. Nők cukorbetegség vagy diabétesz előtti nagyobb valószínűséggel, mint az egészséges újszülött szív hibák.

Általában van kamrai septum defektus és átültetése a nagy hajókat. Különösen fontos a gyógyszereket szed a terhesség alatt. Jelenleg egyáltalán nem volt hajlandó thalidomid - a gyógyszer okozott sok születési rendellenességeket a terhesség alatt (beleértve, és a veleszületett szívbetegségek). Ezen túlmenően, teratogén hatást van alkoholt (okozó hibák a kamrai és a pitvari falak, nyitott ductus arteriosus), amfetaminok (képződik több VSD és átültetése a nagy erek), görcsoldók - hidantoin (tüdőartéria stenosis, aorta coarctatio, nyitott ductus arteriosus), és trimetadion ( átültetése a nagy hajók, Fallot-tetralógia, a bal kamrai hypoplasia), lítium (Ebstein anomália, trikuszpidális atresia), progesztogének (Fallot-tetralógia, komplex IPN).

Általános az egyetértés, hogy a legveszélyesebb fejlesztésére az UPU az első 6-8 hetes terhesség. Való érintkezés után teratogén tényezők ebben az időszakban a legnagyobb valószínűséggel fejlődik súlyos vagy kombinált veleszületett szívbetegség. Ugyanakkor lehetőség van kevésbé bonyolult szívbetegség vagy egyes szerkezetek bármely szakaszában a terhesség.

A kétségtelen kockázati tényező a jelenléte a genetikai hajlam. Leggyakrabban, amikor elmagyarázza öröklési típus igénybe az úgynevezett poligénes - multifaktoriális modellt. E modell szerint, annál súlyosabb szívbetegségek van egy család, annál nagyobb a kockázata az ismétlés, a több rokon szenvednek az UPU, annál nagyobb a kockázata újbóli sérülés, stb Amellett, hogy ez a fajta öröklés, van is egy génmutáció és a kromoszóma-rendellenességek. Pontosan számszerűsíteni a kockázatot, hogy a gyerekük CHD lehet (és akkor sem mindig) csak egy genetikus a folyamat genetikai tanácsadás.

Kockázati tényezők, amelyek a gyermek CHD így van: az anyai életkor, endokrin rendellenességek házastársak toxicosis az I. trimeszterben, és fenyegető vetélés, halvaszületés történelem, a jelenlévő más gyermekek veleszületett fejlődési rendellenességek, a felvételi nők endokrin gyógyszerek terhesség karbantartás, és mások.

Megelőzés CHD lehet feltételesen osztani a veleszületett szívfejlődési rendellenesség, megelőzése kedvezőtlen alakulása az UPU és a szövődmények megelőzése veleszületett szívhibák.

Megelőzése CHD nagyon összetett és sok esetben csökken a genetikai tanácsadás és a megkereső munka a nagy kockázatú függő betegség. Például, ha 3 fő ugyanannak a családnak, akik közvetlen kapcsolatban van a CHD, majd a valószínűségét az alábbi esetek 65-100%, és az ilyen esetekben természetesen a terhesség alatt nem ajánlott. Kívánatos, mint egy házasság két férfiak CHD. Ezen túlmenően, a gondos megfigyelése és tanulmányozása nők, akik ki voltak téve a rubeola vírus, vagy a társbetegségek, ami a a veleszületett szívhibák.

Megelőzése kedvezőtlen alakulása CHD többnyire csak a kellő időben történő létrehozását fordítva, amely a megfelelő ellátást a gyermek és az optimális módszer a hiba korrekció (leggyakrabban a sebészi korrekciója CHD). Biztosítja a szükséges ellátást - egy nagyon fontos része a kezelésére és megelőzésére kedvezőtlen alakulása. Csaknem fele halálozások gyermekek körében legfeljebb 1 éves volt, nagyrészt elégtelen, megfelelő és hozzáértő gondoskodás a beteg gyerek.

Azt is meg kell jegyezni, hogy, kivéve a kritikus fenyegető esetekben a gyermek életét, egy speciális kezelésére (beleértve a szívműtét) nem kell azonnal megkezdték, hogy azonosítsa a hiba, és a legkorábbi időszakokban és a legoptimálisabb feltételeket, amelyek függnek a természetes fejlődést megfelelő vice és képességeivel szívsebészet osztály.

Szövődményeinek megelőzésére veleszületett szívbetegség határozzák elsősorban ezeket a szövődményeket. Fenyegető szövődménye CHD például bakteriális szívbelhártya-gyulladás, amely bonyolíthatja bármilyen hiba, és megjelenhet már a iskola előtti években. Amikor bizonyos típusú hibák alakulhat polycythaemia ( „vérrögképződés”), amely okozhat gyakori fejfájás, valamint a trombózis és a gyulladás a perifériás érrendszeri és thrombembolia. Gyakori tüdőszövődményeket, kezdve a gyakori légúti fertőzések és akár nagyon komoly komplikációk pulmonális erek és a tüdő.

A fizikai aktivitás veleszületett szívbetegség.

Szív veleszületett szívbetegség, még nyugalmi állapotban éli fokozott terhelés, amely gyakran nem tud megbirkózni, és ez vezet a szívelégtelenség kialakulásának. Elsősorban a fenti okok miatt, hogy a fizikai aktivitás gyermekek CHD korlátozott volt. Most az a felfogás megváltozott. ne akadályozza a mobilitást gyermekek CHD nincs különösebb oka. Van egy nagyon kis számú az UPU, amelyek előírják a fizikai aktivitás korlátozását, annak ellenére, hogy ezek a gyerekek képesek szignifikáns fizikai erőfeszítést.

Meg kell tenni ebben az esetben figyelembe más, potenciálisan negatív tényezők, mint például a rossz hő hatására bizonyos szívfejlődési. Ezen okok miatt, amikor kiválasztják a karrier az ilyen betegeknél figyelembe kell venni a véleményét kardiológus.

És az utolsó szempont, hogy szeretnék érinteni - a terhes nőknél a veleszületett szívbetegségek. Ez a probléma már elég élesen, annak bonyolultsága miatt, és nem olyan alacsony előfordulású, különösen azután, hogy mitrális prolapsus váltak szerepel a „kicsi szív hibák”, és elkezdtek terjedni a megrendelések és az Egészségügyi Minisztérium vonatkozó megbízás a taktikát a terhes nők UPU.

Általában, azzal az eltéréssel, anatómiailag és hemodinamikailag kompenzált satu minden UPU terhesség társul a szövődmények kockázata. Azonban minden attól függ, az adott hiba, és a kompenzáció fokát. Egyes IPN (például kamrai septumdefektus és aorta stenosis) terhelés növekedése a terhesség alatt vezethet a szívelégtelenség kialakulását.

A terhesség, fokozott hajlam alkotnak vaszkuláris aneurizmák, felszakítja akár az érfal. A nők nagy pulmonális hipertónia gyakran rögzített abortusz, vénás trombózis, és akár hirtelen halál. Tehát a kérdés minden esetben az egyéni döntésétől függ, és ez jobb eldönteni, hogy előre, hiszen szívsebészet (beleértve a korrekció a hiba) nem javallt terhesség alatt.