Velős pajzsmirigy rákos tünetek, okok, osztályozás, diagnózis, kezelés és a prognózis

Medulláris rák rosszindulatú csomóponti struktúrát merül fel, hogy a degeneráció a pajzsmirigy sejtek.

Velő rák patológiai típus található csak 5-9% -a minden esetben a pajzsmirigyrák. Velő rák kell tekinteni sokkal veszélyesebb, mint a papilláris és follikuláris forma. mert képes növekedni a pajzsmirigy kapszula az izomszövetek és a légcső.

Szövettanilag, a formáció egy szolid tumor, egy sejt, amely szilárd szövetet. A rák érint specifikus a pajzsmirigy C-sejtek, amelyek termelik a hormont kalcitonin, semmilyen módon nem vesz részt veschestvennoobmennyh folyamatokban.

A betegségre jellemző a dagály és sérti a szék, kipirulás, a bőr az arcon, érzi a hőt, és így tovább.

A legjellemzőbb medulláris karcinómás betegekben 40 és 50 év. Ez onkoforma nincs szexuális preferencia, ugyanolyan gyakorisággal érintő nők és a férfiak.

A betegek akár 50 éves kor előrejelzések viszonylag kedvező, de az idősebb betegek esetében ez a fajta rák fordul elő rendkívül agresszíven, ütő áttétek vnutriorganicheskie szerkezetét. A gyermekek, szinte nem fordul elő.

patológia okai

Végül az oka a betegségnek kell meghatározni, de azt tudjuk, hogy amikor a kedvezőtlen örökletes velős rák öröklődik autoszomális domináns módon.

Először a háttérben genetikai mutációk fejlesztése daganatos betegségek, amelyeket aztán újjászületett pajzsmirigyrák.

A szakértők azonosítani néhány elég tipikus okozó tényezők a fejlesztés a medulláris rák patológia:

• Radioterápiás egyéb daganatos betegségek;
• Környezeti kockázatok megnövekedett ionizáló sugárzás;
• Öregség, szakértők magyarázzák, hogy a jelenléte egy nagyobb számú idős szomatikus mutáció;
• addikció;
• Veszélyességének szakmai jellegű, és így tovább.

Tendencia, hogy a kórképek az ilyen jellegű és továbbítják örökletes, de néha velős rák diagnózisa az emberek, akiknek ősei soha nem szenvedett ilyen onkológiában.

Tünetei medullaris pajzsmirigyrák

Kezdetben, a patológia alakul látens és az első alkalommal teszi érezhető megnagyobbodott nyaki nyirokcsomók, és az advent a tömítés és a mirigyes régióban, amely nem okoz panaszokat, és hozza a rossz közérzet.

Klinikai megnyilvánulásai tumorok külső eltérések és a jogsértések hormonális állapotát.

A fejlesztés medullaris pajzsmirigyrák mondani a tüneteket, mint:

1. Légzési nehézség, fájdalmas nyelési nehézség élelmiszer;
2. Vizuálisan észrevehető növekedése limfouzlovyh nyaki struktúrákat;
3. Az előfordulása jellemző keselyű, és rekedtség hangon;
4. Zavarai az emésztőrendszer és a bélműködést, mint például a hasmenés és puffadás, felfúvódás, stb.;
5. Gyomorgörcsök;
6. Jellemző a rák típusától és a medulláris kaltsievoobmennye rendellenességek, hogy nyilvánvaló gyengesége szalagok, elvékonyodása csontszerkezet, változások a testméretek, stb.;
7. Körülbelül a betegek fele megtalálható phaeochromocytoma tünetek, mint a mentális instabilitás, giperpotlivosti vagy fejfájás
8. Hosszú ideje daganat idővel okoz gyakori emelése vérnyomás mutatókat;
9. Körülbelül 10-20% -a betegnél hyperparathyreosis megnyilvánuló tünetmentes urolithiasisban rendellenességek vagy hypercalcaemia.

Szinte az összes velős onkoporazheniya okozhat lymphogen és hematogén áttét. Távoli áttét egy harmadik esetben lokalizálódik a tüdő szöveteiben, de előfordulhat golovnomozgovyh, csont, vese vagy máj struktúrák.

besorolás

Medullaris típusú pajzsmirigyrák sorolják több formában:

• Család, öröklött formája. Az ilyen betegség nem jár együtt más endokrin betegségek, gyakran megtalálható az idősek és az jellemzi, hogy több, a békés áthaladását;
• Medulláris pajzsmirigy onkológia formájában egy szindróma típusú multiplex endokrin neoplázia 2B karakter - MEN-2B. Az ilyen formában a rák általában kíséri pheochromocytoma, okuláris patológiák neyrofibromatoznymi elváltozások a nyálkahártyák, bél diverticulosis és jellegzetes részegysége;
• Medulláris rák típusától, amely része a szindróma endokrin neopláziás folyamatok folyó formában 2A - MEN-2A. Az ebben a formában a medulláris rák tipikusan jelenlétében pheochromocytoma és hiperparatiroidizmus;
• Szórványos medullaris pajzsmirigyrák. Úgy véljük, a leggyakoribb, nincs család történetét, és a daganat általában egyoldalú.

diagnosztika

Az eljárás meghatározására patológia és megerősítése a diagnózis alapja a hagyományos vizsgálatok:

1. Laringoszkóp tanulmány;
2. Ultrahang diagnosztika;
3. pajzsmirigy számítógépes tomográfiás vizsgálatok. mágneses rezonancia vagy pozitronemissziós eszközökkel;
4. Vérvizsgálat jelenlétében tumormarkerek, mint a kalcitonin;
5. A biopsziás aspirációs;
6. A szövettani vizsgálatok és így tovább.

Időbeni felismerése diagnózis hozzájárul a hatékony terápia és javítja a gyógyulási esélyek és a hosszú élettartam.

Kezelése medulláris pajzsmirigyrák

A leghatékonyabb kezelés a pajzsmirigy rák műtét, amely azt feltételezi, teljes eltávolítása a tumor együtt mirigy és néhány nyirokcsomók.

A kezdeti szakaszban onkoprotsessa (1-2 lépés), amikor a tumor még kicsi, akkor ajánlott, hogy teljes eltávolítása shchitovidki további kemoterápia vagy besugárzás. Ha a tumor eléri a 3. lépés, eltávolítja rögzítések izomszövet nyaki vénát és limfouzlovye struktúra áttétek.

A 4. lépésben a medulláris rákok töröl minden onkoochagov beleértve távoli szervi áttétek.

Levétele után végzett többfogásos szisztémás kemoterápia.

Besugárzás medulláris rák csak akkor indokolt olyan esetekben, mint például a szükséges preoperatív, posztoperatív a ráksejtek pusztítása vagy mint egy elem palliatív terápia működésképtelenné képződmények. De a teljes expozíció hasonló onkotipe nem mindig hatékony.

A műtét után, hogy csökkenti annak valószínűségét, metasztázis adjuk be a betegnek egy radioaktív jód. A jövőben eltávolítása után a pajzsmirigy rákos betegnek kell gyógyszert szedni az élet alapján a pajzsmirigy hormonok.

Jóslatok a medulláris pajzsmirigyrák típusok szerint változik a különleges alakja a tumor.

Örökletes rákos esetek nagyobb biztonsággal, 80% -ában, ha lokalizált metasztázis a nyaki nyirokmirigyek, van egy 5 éves túlélés. A szaporítása tumorokat a távoli szervekben, a túlélési arány jelentősen csökken.

Általában medullaris carcinoma pajzsmirigy tartják onkoformoy prognosztikai kedvezőtlen. A regionális metasztázis hozzávetőleg 70% a rákos betegek. Mintegy harmada betegek távoli metasztázisok, tovább súlyosbítva a minta a patológia és korlátozott terápiás lehetőségeket. Amikor távoli metasztázis 5 éves túlélési ráta 20% körüli.

Az évtized a kezelés után élhet 50-85% -ánál, mintegy egyharmada beteg él több mint 20 éve. Legkedvezőtlenebb forma szakértők úgy vélik, MEN-2B. De a legtöbb pozitív előrejelzések betegek egy örökletes formája velős rák és MEN-2A.

Megismétlődésének elkerülése a páciens fel kell keresnie egy endokrinológus évente.

Ha a terápia végén, kalcitonin szint normál, ez azt jelzi, pozitív kezelési eredmény, magas tartalmú ez a hormon a kiújulás kockázata. Ebben a helyzetben a beteg kitéve alaposabb vizsgálatot annak érdekében, hogy azonosítani áttétek, amelyeket el kell távolítani.

Velős pajzsmirigy onkológiai különbözik elég agresszív során, így az egyetlen helyes megközelítés a kezelés korai diagnózis és radikális eltávolítása az érintett szerv.