Verapamil oktatás a javallatok, ellenjavallatok, mellékhatások - Leírás

Segédanyagot. Nátrium-klorid - 17 mg citromsav-monohidrát - 42 mg Nátrium-hidroxid - 16,8 mg, tömény sósav - 5,4 liter víz d / és - legfeljebb 2 ml.

2 ml - színtelen injekciós üveg (5) - kiszerelésben Valium planimetrikus (2) - csomagok karton.
2 ml - színtelen injekciós üveg (5) - kiszerelésben Valium kontúr (10) - csomagok karton.

farmakológiai hatások

Verapamil tartozik blokkolók „lassú” kalcium-csatorna. Azt antiaritmiás, antianginás és vérnyomáscsökkentő hatású.

Csökkenti a szívizom oxigénigényét csökkentésével és a szívizom kontraktilitását csökkentése pulzusszám. Ez okozza tágulása a koszorúerek, és növeli a koszorúér átáramlást; Ez csökkenti a hang a simaizmok perifériás artériák és a teljes perifériás rezisztencia.

Verapamil jelentősen lassítja pitvar-kamrai vezetési, gátolja sinus csomópont automaticity, amely lehetővé teszi, hogy használja a gyógyszer kezelésére szupraventrikuláris aritmiák.

Hatása az angina, valamint az angina pectoris supraventricularis ritmuszavarok. Elnyomja metabilizm bevonásával citokróm P450.

farmakokinetikája

Ez kötődik a plazmafehérjékhez 90%. Ez hatol át a vér-agy gáton és a placentán és az anyatejbe (a minimális mennyiségben). Metabolizirustsya gyorsan a májban a N-dealkiláció és O-demetilezési alkotnak több metabolitok. A felhalmozódás A gyógyszer és metabilitov test magyarázza aktivitásának növekedése a kúra. A legfontosabb metabolit - egy farmakológiailag aktív norverapamil (20% -a vérnyomáscsökkentő hatással verapamil). A a hatóanyag metabolizmusa részt enzimrendszer SYP3 A4, CYP3 A5 és A7 CYP3. T1 / 2 kétfázisú: körülbelül 4 perc - korai és 2-5 órán át - vége. Kiválasztódik a vesék által 70% (módosítatlan formában 3-5%), 25% az epe. Ez nem jelenik meg a hemodialízis.

- enyhe asztmában szupraventrikuláris paroxizmális tachycardia; rohamokban jelentkező fibrilláció, a pitvari aritmia.

adagolási rend

Intravénásan, lassan, legalább 2 percig, miközben folyamatosan figyeli az elektrokardiogram, a szívfrekvenciát és a vérnyomást. Az idős betegek a beadás legalább 3 perc, hogy csökkentsék a mellékhatások kockázatát.

Az ödéma paroxizmális szívritmuszavarok intravénásán, áramot (alatt EKG-szabályozás és BP) 2-4 ml 0,25% -os oldat (5-10 mg). Ha nincs hatás lehetséges újbóli 30 perc után ugyanabban a dózisban. verapamil oldatot hígításával készítünk 2 ml 0,25% a hatóanyag oldatával, 100-150 ml 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal.

mellékhatás

A kardiovaszkuláris rendszer: bradycardia (nem kevesebb, mint 50 ütés / perc), jelzett vérnyomáscsökkenés, kialakulását vagy súlyosbodását pangásos szívelégtelenség, tachycardia; lehetséges fejlesztése angina, miokardiális infarktus akár (különösen súlyos obstruktív koszorúér-betegség), aritmia (beleértve a kamrai vibrációt, és csillogó); A gyors bevezetését - III atrioventricularis blokk, aszisztolé, összeomlása.

CNS: szédülés, fejfájás, ájulás, szorongás, zavartság, fáradtság, gyengeség, aluszékonyság, depresszió, extrapiramidális tünetek.

Az emésztőrendszer: hányinger, fokozott aktivitása „máj” transzaminázok és az alkalikus foszfatáz.

Allergiás reakciók: viszketés, bőrkiütés, a bőr giperimiya, multimorfnaya erythema multiforme (beleértve a Stevens-Johnson-szindróma).

Egyéb: átmeneti megszűnése maximális koncentráció a háttérben, tüdőödéma, thrombocytopenia tünetmentes, perifériás ödéma (duzzanat a boka, láb és a lábak).

Ellenjavallatok

- krónikus szívelégtelenség IIB-III fokú;

- alacsony vérnyomás;

- akut miokardiális infarktus;

- szinusz blokk;

- beteg sinus szindróma;

- érszűkület;

- szindróma Morgagni-Adams-Stokes;

- digitálisz mérgezés;

- AV-blokk és III fokú;

- kamrai tachycardia;

- kardiogén sokk;

- Wolff-Parkinson-White-szindróma vagy Lown-Ganong-Levine együtt pitvarlebegés vagy pitvarfibrilláció (kivéve a betegek egy pacemaker);

- szoptatás;

- parenterális adagolás során az előző 02:00 egy béta-blokkoló,

- a 18 éves kor (hatékonyságát és biztonságát hoztak létre);

- túlérzékenység a gyógyszer,

Óvintézkedések: I atrioventricularis blokk, bradycardia, egyidejű béta-blokkolók, a szívinfarktus és a bal kamrai elégtelenség, az előrehaladott korú, krónikus szívelégtelenség I és IIA mértékben fejezi ki az emberi májat és a vesét.

Alkalmazása terhesség és szoptatás

Ellenjavallt terhesség és szoptatás alatt.

Felhasználása az emberi máj

Óvatosan alkalmazható, amikor kifejezett humán máj

Alkalmazása vesefunkció

Óvatosan alkalmazható, amikor kifejezett humán vese