vérzéses láz

Haemorrhagiás láz - egy vírusos betegség, a klinikai kép uralja hipertermia és haemorrhagiás szindróma. Tipikus megnyilvánulásai a fertőzés csoport - megnövelt vaszkuláris permeabilitás, univerzális kapillyarotoksikoz, levertség, fertőző-talk klasszikusan sokk.

Etiológia. Kórokozók nagyon változatosak. Ők tartoznak a kategóriába ka-vírusok, amelyek különböznek a szerkezetét és egyéb antngennoy a tulajdonságoknak. A csoport a vérzéses lázat között több mint tíz vírus-CIÓ humán betegségek. Az etiológiai tényezők és tünetei újra fertőzés, ezek nyaralók láz a következők:

tokmány - Crimea, Omsk, Kyasanur, szúnyog - sárga, dengue-láz, chikungunya; amikor érintkezésbe kerülnek fertőzött állatok - nephrosonephritis vérzéses vagy vérzéses láz vese- szindróma, argentin és bolíviai láz, Lao-betegség és mások.

Epidemiology. Hazánkban még csak 3 nozologiche paraméteres formában: vérzéses láz vese- szindróma;

Krím és változatos - a közép-ázsiai láz; Omszk újra morragicheskaya láz. Az elmúlt években, és azonosnak találtuk túlzott bolevaniya a különböző földrajzi területeken a világ - Argentína, Bo, Líbia, Indiában, Thaiföldön, a Fülöp-szigeteken és más országokban. A többség-CIÓ a vérzéses lázat természetes fokális betegség. Ezek előfordulhatnak sporadikusan betegség ritkábban formájában epi-járvány kitörésének megelőzése egy adott táj (a fás vagy sztyeppe terepen tajga). A leggyakoribb újra morragicheskaya láz vese- szindróma, természetes gócok Coto raj megtalálható a központi régióiban a Szovjetunió (Tula, Yaroslavl, Vladimir, Kostroma régió), a Ural és az Urál, Zakar-patskoy, Ivano-Frankovsk, Kharkov, Rostov régiók valamint számos európai országban, ahol a betegség már régóta ismert, mint on-címét járvány nephropathia. Kitörések vérzéses nephroso vesegyulladás megfigyelhető Dél-Korea, Mandzsúria. Esetei vérzés-cal láz vese szindróma regisztrált 1982-ben és 1983. Franciaországban. Víztározó a vírus különböző rágcsálók, elsősorban pocok. Fertőzés, amikor az emberek kapcsolatba rágcsálók vagy beszennyeződött tárgyakat váladékok. Leírt laboratóriumi által okozott járványt törekvés a fertőzés. Az, hogy a Omszk és a krími lázat főszerepet tartozik az atkák. Nem-, hogy láz, különösen a közép-ázsiai emberről emberre. Előfordulási meghatározott szezonális terjedését.

Patogenezisében. A vírus bekerül a szervezetbe, és okoz Glu-bokie változások a belső szervek. Legtipikusabban legyőzte Cro-venosnyh hajók, ami oda vezethet, hogy a vérzéses proyav-TIONS, hangszórók az élvonalban a klinikai kép a betegség. Az eredete vérzéses szindróma nagyon fontos nem csak legyőzni az érfalat, hanem sérti a véralvadási rendszer vagyunk vér. Számos láz jellemzi vesekárosodást - dvusto oldalú interstitialis nephritis serosanguineous és szegmentális hydronephrosis destruktív és obstruktív eredetű. Ennek alapján alakul azotemicheskaya uremia, vérzés a vesében a piramis. Pathoanatomical tipikus mintát, azzal jellemezve, megnövekedett vér tölteléket szervek.

Klinikán. Mindegyiknek megvan a vérzéses láz megkülönböztető szingularitás, és mégis mindannyian hasonló funkciók. Áramlási sebessége hossza az inkubációs időszak - 1-3 hét. Ezek orientirovoch-időkeret széles határok között változhat. Minden láz jellemző az akut, hirtelen fellépő hidegrázás, láz, gyengeség, növekvő intok-sikatsiey. A hőmérséklet általában meredeken emelkedik, és gyorsan csökken a fajta válság vagy gyorsított lízis. A jellege alapján a lázas reakciók általában nehéz megállítani semmilyen diagnózist. Abban az esetben, kritikus csökkenése gyakran tévesen tekintik grippoz-nek, néha hasonlít a tífusz, paratífusz, szeptikus. A kezdeti időszakban gyakran fejfájás, növelve a közepén a betegség magas hőmérséklet szint és remittáló legalább csökkentésére. Többek között a panaszok a kezdeti időszak, akkor vegye figyelembe az általános gyengeség, izomfájdalom, hasi fájdalom, étvágytalanság, hányinger, hányás, szájszárazság, szomjúság. A panaszok változatosak, dinamikus, változékony a hossz-SRI nem csak a nap, de néhány óra alatt. Ezek tükrözik a ciklikus betegség természete, a rendszeres változása az egyes tünetek.

Ez azt mutatja, markáns arc kipirulás. Vérbőség kiterjed követően a nyak és a felső törzs. Szemhéj megduzzad, e személy szerez egy bizonyos duzzanatokat. Egyértelműen kifejezte inj ínhártya-CIÓ hajó. Zev hyperaemizációs megjegyzi Enanthema lágyszájpad. Pozitív tünet csipet, vérzés az injekció beadásának helyén azt a fokozott törékenysége az erek. Az egyik tipikus megnyilvánulásai a vérzéses szindróma: bőrvérzéses kiütés, orrvérzés, gasztroduodenális Noe, méhvérzés.

A folyamat során a betegség kialakulásának világosabban megnyilvánul jellemző tünetek és jelek, amelyek lehetővé teszik, hogy különbséget vérzéses híresen Radka az etiológiai alapon. Fertőző nephrosonephritis a klinikai kép növekvő jelei mély vesekárosodás. Van fájdalom. Tünet Pasternatskogo élesen pozitív-CIÓ. Még egy könnyű érintés a hát alsó okoz éles fájdalom újramegosztással, így ejtik, hogy egyes betegek riadnak on-vtornogo ellenőrzés ürügyén erős fájdalom. A fellépő fájdalom általában megjelölik oliguria. Megjelenése jellemzi a fehérje a vizeletben, a vörös vérsejtek, degeneratív hámsejtek a vesetubulusok és fibrin-alakú henger, laza renális epiteliális sejtek. A fehérje jelenik meg a vizeletben végén az 1. héten a betegség gyorsan növekszik a növekvő fájdalom, hogy nagy teljesítményt. Ha hozzáadjuk a vizelet cső szulfoszalicilsavval azonnal konvertáló etsya szilárd túrós csapadék. Ezt követően oliguria helyébe Xia polyuria, vizelet fajsúlya csökkentjük 1002-1003.

Jellemző tünetek kapcsolódó betegség a látás. A betegek Ms-luyutsya hogy úgy tűnt, háló előtt a szemét, köd, elkápráztatott, tárgyak összeolvad el, ami azzal magyarázható, bénulással szállást. Az így kapott első leukopénia helyébe leukocytosis, megnövekedett eritrocita ülepedési sebességet, megnövekedett aminotranszferáz aktivitású, megnövekedett szintje a nitrogén osta-pontos vér.

Gyakori megjelenési formája krími vérzéses láz oszlanak izomfájdalom, hasi görcsök, bradycardia, artériás w-Potenza, mérsékelt Banti szindróma, néha gennyes szövődmények szeptikus-paramétert. Hőmérséklet görbe két maximuma van. Pa-Tologoi származó vesék kis kifejezve. A kép a vér: leukopenia, neutrophilia, thrombocytopenia, emelkedett vörösvérsejt süllyedés. Közép-Ázsia láz, krími, mint egy klinikai lehetőség kísért heves vérzés, fut kemény, magas halálozási arány, nagyon fertőző. Omsk láz jellemzi két hullám-hőmérséklet görbéje az új, enyhe vérzések, gyakran bonyolítja tüdőgyulladás, hörghurut, a patológiás folyamat-vonzza a központi idegrendszerben. Az egyik jellemző a szingularitás-Ness bradycardia, csökkenthetik a vérnyomást. Az alkalmi hasi fájdalom lehet tulajdonítható növekedését a hashártya mögötti nyirokcsomókból. Néha a fájdalom, még myogén jellegű.

Értékelésekor a klinikai lefolyására vérzéses lázat elképesztöeröés alábbiak figyelembe veszik a természeti gócos természete miatt a betegségek. Tünet-Matica ugyanazt a betegséget, különösen a klinikai súlyosságát Techa-CIÓ jelentősen különbözik attól függően, hogy a környezeti feltételek, a földrajzi terület, a meteorológiai tényezők szempontjából od-CIÓ és ugyanaz endémiás területeken. Például a Távol-Keleten, Dél-Korea, Magyarország, Bulgária láz vese szindróma, nem ritkán fordul elő súlyos formája, és így könnyebben CIÓ a skandináv országokban. Változékonysága A klinikai lefolyás más földrajzi területen nagy jelentőségű felismerés prch- rodnoochagovyh fertőzések. Ezt a funkciót kell figyelembe venni beállítások a végső diagnózist.

Differenciál diagnózis alapján végzik a komplex öko-logikus, klinikai és laboratóriumi adatok. Nagy jelentőséget szerez járványügyi történelem, időszerű értékelést a földrajzi-ügynökség táj, állattani jellemző terület típusának rágcsálók és vektorok.

Vérzéses láz renális szindrómát gyakran alatti Niemann számára ikterogemorragichesky leptospirosis hasonlósága miatt számos CLI-nikai tünetek - akutan, arc kipirulás, orr a véráramlás-cheniya, bőrvérzéses kiütés, vaszkuláris injekció ínhártya, alatti vérzés a kötőhártya, akut májelégtelenség, hyperleukocytosis , a Vyshen ESR, albuminuria, cylindruria, azotémia. Ilyen hibázunk idején olyan régiókban, ahol a szál képződik, Bani vérében vérzéses láz rossz futam-szerű tsenivali leptospira hogy félrevezető a klinikusok, dis-tekintett laboratóriumi vizsgálati eredmények, amelyek függetlenek a cus-nevekre. Az elhatárolás ezen klinikai entitások kell jegyezni, hogy a leptospirosis inkább jellemző a víz tényező a fertőzés, prevalenciája-nennye myalgia, különösen a vádli izmait, ami nem jellemző a vérzéses láz.

Számos klinikai és epidemnologicheskih jelei vérzéses láz, kullancs-encephalitis közeledik. Mindkét nosological entitások, néha kiderült egyetlen természetes kandalló lakott-TION pocok, azzal jellemezve, hogy az akut megjelenési, hipertermia, hidegrázás, izomfájdalom, fejfájás, hányás, bradycardia, meningeális tüneteit. De a szív- és érrendszeri betegségek, vérzés jelei itt az ideje. zheniya vese jellemző vérzéses láz, kullancs által terjesztett meningoencephalitis hiányzik, amikor, amelyre jellemző agyhártya tüneteket, jelenléte pleocytosis a liquor, és az Auto-paradicsom lázas hullám, amely nem figyelhető meg, ha ott horadke-vérzéses.

Elismerve a vérzéses lázat tisztában kell lennie nyúlpestis. Köztük vannak a klinikai tünetek és különösen az epi-demiologicheskogo hasonlóságokat. Mindkét betegség fordul elő természetes középpontjában a kapcsolódó földrajzi táj (különösen a pusztai), és a fertőzés forrása (pocok). Vérzéses láz, tularemia is, oka lehet a migráció rágcsálók az emberi tartózkodásra. Mindkét betegség azonosak (aerogén) a fertőzés módjától. Mint vérzéses láz, tularemia általában kezdődik akutan: Lake-nobom, láz, fejfájás, izomfájdalom. Megjelenés is jellemzi-sére egy nagy hasonlóság: vörös arc, bőrpír a garat, konjunktív-tivit, vaszkuláris injekció ínhártya; máj és a lép általában nem detektálható Xia; leukocytosis. Azonban, ha nincs tularemia vérzéses szindrómát-ma, hátfájás. A vizeletben, sem patológiás elemek, kivéve a nyomokban fehérje és izolált hyalinos vet. Az ezt követő betegség lefolyása, az azonosítás a helyi Prizna-nek a tularemia függően klinikai formában (lágyéki nyirokcsomók, angina, tüdőgyulladás) és a tünetek a veseelégtelenség vérzéses-ragicheskoy láz alapú epidemiológiai történelem és az eredmény-tatok intradermális tulyarinovoy mintát nyújtanak elegendő alapot a végleges diagnózis .

Vérzéses lázat kell különböztetni tífusz. Láz, hidegrázás, és néha a tífusz állam, fejfájás, alacsony vérnyomás, csökkent fehérvérsejtszám korai - ezek a tünetek mind gyakoribb vérzéses láz a kezdeti időszakban. Azonban a tartós panaszok hátfájás, csökkent vizeletmennyiség, növekvő albuminuria, vérzéses jelenségek, kóros vizelet üledék, majd leukocytosist leukopenia, negatív vér kultúra epidemiológiai történelem égbolt - mindez megszünteti a diagnózist a tífusz.

A kezdeti klinikai tünetei vérzéses láz, Q-láz hasonlít a hirtelen ő kezdeni a láz és sokoy-láz, fejfájás, fényérzékenység, a fájdalom, amikor mozog a szemgolyó, a megjelenése a beteg, bradycardia. Aude-Naco a Q-láz soha nem vérzéses jelenségek, kivéve Niemi-orrvérzés néhány betegnél, fájdalom, a tünetek a vesekárosodás, azaz. E. Jellemzők rejlő vérzéses láz.

Vérzéses nephrosonephritis hibásan venni reuma, különösen a szeptikus formában. Ezekben az esetekben, a betegek akut kezdetű, láz, hasi Sind rum, vérzés, néha alatt a kötőhártya az ínhártya, vesekárosodás típusú reumás nephropathia gyors tranziens masszív al-buminuriey, vérvizelés, a megjelenése a vizeletben üledékben degeneratív ragasztó-áram vese epithelium és fehérje hengerek, hosszú gipoizoste Nuria. A jelenléte ízületi, stabil és növekvő sistoliche-ég zaj csúcsán a szív, progresszív anemizatsiya elég atipikus a vérzéses láz, tartós emelkedése vérsejtsüllyedés hiányában epidemiológiai adatok, szükséges a természetes OCHA-govyh fertőzések - az összes fenti megkönnyíti a differenciál diag-nosis amely egyes esetekben lehet némi nehézséget.

Epidemiológiai történelem, a hiányzó ödéma és magas vérnyomás, proteinuria rövid ideig, az eredmények mikroszkópos vizsgálata vizeletben ostromok-ka teszi, hogy viszonylag könnyű megkülönböztetni vérzéses láz vese- szindróma glomerulonephritis.