Vese- szcintigráfia típusok, jelzések, előkészítése, hogyan kell elvégezni az eljárást
Nefrostsintigrafiya vese - mi ez?
Nefrostsintigrafiya - az egyik nyaláb diagnosztika. Köztudott, hosszú ideig, de műszeres módszerekkel kezdték használni csak a második felében a 20. században.
Az eljárás magában specifikus gyógyszerek, beleértve radionuklid címkét. A E megoldás előnye az, hogy nincs farmakológiai hatása a gyógyszer maga, mivel a művelet nem alapul a készítmény alapok, és a fény a radionuklid.
Mint kiderült, a fejlesztés során radiográfiai módszerekkel, egészséges és sérült szövetek eltérő megtartása radionuklidok. Fix és ez az eloszlás láthatóvá gamma-kamera. A nefrostsintigrammah tükröződik folyamat radionuklid veseszövetből és kimeneti keresztül húgyvezetékekben. Így kapunk egy dinamikus képet a lezajló folyamatok a szervezetben.
Nefrostsintigrafiya utal az egyik legbiztonságosabb módja, hogy tanulmányozza, mert a radioaktív anyagok elhanyagolható, és nem befolyásolja a beteg állapotát. Sőt, a beadott radiofarmakon azonban csak a célszerv.
Így vizsgálata renális alkalmazni ismert 3 hatóanyag:
- nátrium-yodgippurat - lehetővé teszi, hogy megbecsüljük a glomeruláris filtrációs, tubuláris szekréció, az állam a parenchyma. Ugyanakkor a felkészülés ma a legtöbb radiotoxicitásának, így a tesztelés során a gyerekek használja több új módosításokat;
- pentatech 99mTc - glomurelotropnyh egyik készítmények a tanulmányban használt a glomeruláris filtrációs. Kevesebb toxikus;
- kolloid oldatokat technécium - egyre nagyobb mértékben használják a diagnózis a csont, de használt radiozotopnoy nefrostsintigrafii például különböző minimális radiotoxicitását.
Kiszámítja az adagot az orvos előtt minden vizsgálatot minden beteg számára.
Nefrostsintigrafiya nélkülözhetetlen a korai szakaszában a betegség, amikor az állam a veseszövet még nem vetették alá észrevehető változásokat, miközben a funkcionális zavarok már nyilvánvaló. Van többféle kutatási: kihívások és lehetőségek különböző, így a különböző mutatók alapján különböző típusú szcintigráfia.
Elsődlegesen megkülönbözteti a statikus és dinamikus módszerek:
- Statikus nefrostsintigrafiya - tájékoztat a strukturális változások: a test mérete, alakja, elhelyezése, szerkezetében bekövetkezett változásokat a parenchyma miatt különböző mértékű a gyógyszer felszívódásának egészséges és sérült szövetek és így tovább. Vizsgálata tart 30 perc és 3 óra után 15-60 perccel az adagolás után a radiofarmakon.
Informativitást statikus felvételt nem haladja meg jelentősen a lehetőségeket modern ultrahang, és az utolsó - az eljárás még biztonságosabb.
- Dinamikus - előírja a fokozatos bevezetése a hatóanyag és a vese leolvasó bizonyos időközönként, hogy megkapja a teljes képet a promóciós radionuklid a vérben és a vizeletben való belépés előtt a gyógyszer a hólyagba. Így tájékoztatást kap az állapot a vese erek, vérellátása a teljességet, a vese működését, és így tovább. Egy vizsgálatban, orgona teljesítményt, de nem jelzik egyértelműen a betegség okát. Kiosztani 2 típusú dinamikus obsledovaniya.Radioizotopnaya renografiya - végzett vizsgálat alapján az aktív tubuláris szekréció. A szer belép a vesetubulusok megemészteni, a vizeletmennyiség a hólyagban. A vizsgálat radiofarmakont intravénásan. Regisztráció jel folyamatosan végezzük.
Dinamikus és statikus nefrostsintigrafiya

Ennek eredményeként, kapott görbe renografii - renogrammu amely három részből áll: a vaszkuláris - radionuklid eloszlása a véráramban, szekréciós - felhalmozódása a radiofarmakon a veseszövet, és evakuálási amelynél a folyamat eltávolítása a gyógyszer befolyásolja.
Renografiya nem univerzális: így renografii regiszterek jel nem csak a hatóanyag jelen van a vese, hanem a RFP, fogott a lágy szövetek a test körül. Pontosan megkülönböztetni tét szekréciós és kiválasztó fázisban lehetetlen, így a felosztás részeit a görbe egy közelítés. Lehetetlen pontosan felmérni a visszavonását a gyógyszer újra, mert a radioaktív gyógyszer a sejtközi térben.
Nefrostsintigrafiya saját dinamikus - sőt, a megszokottól eltérő renografii sokkal tökéletes felszerelés. Az elv ugyanaz: a gyógyszer a vénába injektált belép a vesetubulusok emésztett és kiválasztódik. Így egy vagy több gamma detekorov felvett jeleket. Azonban az áram érzékelők a felmérés lehetővé teszi, hogy módosítsa a terület az érdeklődés. A kapott adatok továbbítása a számítógép memóriájában, ahol egy speciális programot hajt végre több renogramm és láthatóvá funkcionális állapota a vesére.
Összehasonlítva a hagyományos módszer dynamic nefrostsintigrafiya informatívabb: nincs pozícióhibákat a kamera rögzíti az összes lehetséges területet a test elhelyezést, külön a jelet a gyógyszer fogott perinephric szövetet a RFP a vesében, akkor lehet osztani az adatokat a kiválasztási és kiválasztási funkciók, és így tovább.
A pontosság is lényegesen magasabb, ha renografiya, hogy meghatározza a különbséget a veseműködés csak 15% -os eltérés, a dinamikus szcintigráfia nem ugyanaz a különbség állapotban csak 5%.
Cél és jelzések
Mértékének meghatározásában vese funkciók nem kis mértékben hozzájárul a telepítés pontos diagnózis, különösen a korai szakaszában betegség ismeretlen eredetű. Gyakran előírt dinamikus szcintigráfia, mert informatívabb.
Statikus nefrostsintigrafiya nevezi:
- megsérti az anatómiai közvetítő irodák;
- A feltételezett fejlődési;
- mentegetőzésekből vese - pyelonephritis. akut és krónikus betegség, szerv sérülések.
Dinamikus szcintigráfia használatos:
- Az eltérések a funkcionalitás bármilyen súlyosságú. Annak megállapítására, az állam a dolgozó test valóban egy univerzális módszer;
- észlelésekor rendellenességek vesefejlődésre;
- gyanított felbukkanása metasztázis a húgyúti rendszer;
- vizsgálatakor a ciszta és bármely más tumorok, beleértve a rosszindulatú;
- műtét előtt, hogy távolítsa el annak érdekében, hogy értékelje az állam a második test;
- vese vizsgálat előtt emlőmegtartó műtét.
Felmérés előkészítése és ellenjavallatok
A teszt körülbelül 45 perc és 3 óra - az átlagos egy és fél óra. Ambuláns. Nincs külön képzés nem kötelező, de kívánatos, hogy elkerüljük a mellékhatások nem hajtja éhgyomorra.
Javítani szcintigrammokat adottságok egyes esetekben szükséges, hogy igyon egy speciális folyadék.
Attól függően, hogy a tanulmányok megkövetelheti teljes és üres hólyag. Ennek megfelelően, az eljárás előtt, a beteg vizet inni, lehetnek ásványi, vagy fordítva, üres a húgyhólyag.
Bár az eljárás elég biztonságos, vannak korlátai:
- Terhesség - RFP még utal radiotoxicitásának anyagok, ezért egy ilyen felmérés adható terhes nőknek csak vészhelyzet esetén;
- Szoptatás - az eljárást el lehet végezni, hanem azért, mert a gyógyszer származik az emberi test a nap folyamán, ebben az időben, akkor ki kell cserélni a tej keverékével;
- kemoterápia vagy sugárkezelés - mielőtt szcintigráfia kell egy kis idő: 3 hét után kemoterápia és 3 hónap expozíció után.
Ha bármelyik módszer sugárzás diagnózis már alkalmazták is, hogy szüneteltesse a legalább 3 héttel a kezelések között.
Hogyan lehet a diagnózis

Egységgé egy speciálisan felszerelt szoba a Nukleáris Medicina Intézet:
- A vizsgálat előtt el akarja távolítani minden fémtárgyat a vizsgált területen. Ha szükség van - inni egy speciális folyadék.
- A beteg előtt helyezkedik el, vagy a gamma-kamerát a vizsgálóasztalon SPECT. A személyzet a vizsgálat során nem a szomszéd szobában.
- A beteg radiofarmakont intravénásan. Szkennelés azonnal elkezdődik, amely lehetővé teszi, hogy értékelje a vér áramlását a vesék, és hogy adatokat szerezzen a forgalomban egyes vese külön-külön.
- Az eljárás során tilos beszélni. Nem lehet önkényesen és mozogni.
- Általános szabály, hogy a szkennelés során a beteg fekvő helyzetben, hogy van, hogy egy közvetlen vetítésre. De ahhoz, hogy értékelje a vese mobilitás szükséges kép szögben. Ehhez a beteg ülő vagy kínálnak a testhelyzete a vizsgálat alatt.
- Lehet, hogy a bevezetése további gyógyszerek. Így a vizsgálat akadályozása beadott vizelethajtó. Ha megvizsgáljuk a veseartéria gyanúja szűkület, adagolt vérnyomáscsökkentő gyógyszerek - a kaptopril, enalapril.