Veseátültetés „kiagyalt” hólyag, a fejlett technológia, a hivatalos honlapján az újság
Egy egyedülálló többlépcsős eljárást végeztünk a republikánus Center transzplantációs szervek és szövetek alapján a 9. Klinikai Kórház Minszk. Az orvosok sikeresen átültetett vese 31 év Vitebchanka N. súlyos veleszületett rendellenesség - húgyhólyag exstrophia.
Természet blundered - felejtsd el a transzplantáció?
Ahelyett, hogy egy üreges test képes összegyűjteni és termelik a vizeletet, a betegnek csak a hátsó fal. A hiányzó mentén az első és a megfelelő része a hasfal. Fluid szivárog a ureter közvetlenül a gyomorba, amely egy állandó sírás felületre. Amikor N. volt az az év, sebészek megpróbálta kijavítani a hiba, mozgó ureter a szigmabél. A kalorikus és a vizelés történt a végbélen keresztül, a vizelet szivárog folyamatosan 30 éve. Mivel a közvetlen kapcsolat a bél és a húgyutak az utóbbi folyamatosan behatolt fertőzés. Ismétlődő gyulladásos folyamatok vezetnek teljes kihalás a veseműködés. Kötelező vesepótló kezelésre. Mivel a vaszkuláris rendellenességek a kezek és a lábak, hogy végezzen a hemodialízis nem tehetett hashártya.
Veseátültetés az egyetlen módja, hogy túlélje. A republikánus Center transzplantációs szervek és szövetek, ahol egy nő küldtek késő tavasszal a tavalyi év, a szakértők megvizsgálták azt alaposan tanulmányozta a család történetét. Részéről a donor (aki akart lenni az anya a nő) - nem kérdés: jó egészséget, megfelelő vércsoport és egyéb paramétereket. Azonban, mivel a lehetetlen normális mocheotvedeniya N. csinálni műtét volt értelme: ha csak hozza a vizelet fistula a bőr - amely folyamatosan nedves lesz, és húgyúti fertőzést. Az élethosszig tartó immunszupresszív szerek fenntartásához szükséges funkció az átültetett vese, a legkisebb gyulladás - közvetlen életveszély.
Ez egy kihívás transzplantációs műtétek. Úgy döntöttek, ugyanazon a műveletet.
Út a transzplantáció előtt nem sima ...
Nem csak mechanikusan „áthelyezni” a test egyik emberről a másikra, hogy milyen szakemberek már jól kitömött karját. Elsősorban az eltávolításához szükséges hiányosságok a természet a húgyutakban. De hozzá kell férniük a hasüregbe, ami megakadályozta a peritoneális dialízis.
A műtét után a korrekciós vaszkuláris hibák beteg került át a dialízis. Egy hónappal később, eltávolítjuk a törött rügyek - zsebek a fertőzés - és ezzel egyidejűleg létrehozott egy új hólyag.
Úgy kell utalni, hogy megtapasztalják belovengerskih urológusok terén helyreállító és plasztikai sebészeti anomáliák a húgyutakban. Alatt 2,5 éves közös munkájának 41 esetben vesetranszplantáció gyermekeknél 4 volt, hogy egy részleges bél műanyag hólyag. Most azonban a probléma sokkal bonyolultabb: kell, hogy képezze egy teljesen üreges test saját szövetei, hogy védelmet nyújtsanak a vizelet szivárgás és penetráció fertőzés hatékony mocheotvedenie és elérni a kiváló kozmetikai eredmény. A fej a Urológiai 2. GDKB Minsk Vitali Dubrovy transzplantációs ezúttal egy technikát, egy új létrehozása mesterséges hólyag az izolált szakaszt a vékonybél és a vakbél származó keresztül sztóma a hasi bőrön eltávolítására vizelet szakaszos self-katéterezés.
Sok órányi plasztikai sebészet beteg krónikus veseelégtelenségben a termikus szint sikeres volt, nagyrészt köszönhető a képesség aneszteziológus központ.
Miután A kórházból való elbocsátás női ház feltölteni és üríteni a hólyag a katéteren keresztül falon stretching fel térfogatra (300 ml). Miután az utolsó sebszövetet azt kórházba újra. Ezúttal az anyjával, aki már a laparoszkópos vese kerítés.
Most szokatlan betegnek nincs komoly ellenjavallata transzplantáció. Az egyetlen körülmény, hogy bonyolult munka sebészek - volt, hogy létrehozzák a anastomosis található magas a mesterséges hasi hólyag. Hogy nincs inflexiós a húgyvezeték és a vese hajók, valamint, hogy megakadályozzák a fertőzés graft kellett „fel” fejjel lefelé.
Ez a győzelem nem jött könnyen
Kapcsolódó vesék általában prizhivlyayutsya is. 52 ilyen transzplantáció élő rokon donor, még soha nem végeztek Fehéroroszország elutasítás. Azonban 4 nappal a műtét után, a „különleges” beteg tüneteinek ez a szövődmény. Idejük felismerni és dokkolt a nagy dózisban alkalmazott immunszuppresszánsok. Egy héttel később, amikor Vitebchanka már a ház - egy „meglepetés”: kifejlesztett egy nyombélfekély. Mivel a bőrirritáció, a nő nem tudott újabb gyógyszeradagot a transzplantációs kilökődés ismét reagált.
Ismét kórházi. Abban az időben a immunszuppresszív peptikus fekély terápia intravénásan, majd kivettük az orális gyógyszerek, amelyek nem irritálják a bél és fenntartani a normális működését a graft.
Annak ellenére, hogy az összes pre-és posztoperatív nehézségek prognózis ebben az esetben is optimista. A nemzetközi tapasztalatok azt mutatják, hogy a vese egy élő rokon donor működhet 20-30 év. Azt figyeltük meg egy érdekes kapcsolat, amely nem tudja megmagyarázni a nehezebb első prizhivlyaetsya test, annál több erőfeszítéseket tesznek az orvosok és a betegek, a jobb és hosszabb ideig tart majd.
A kedvező eredmény a szokatlan műveletet nagy szerepet játszott zökkenőmentes együttműködését Transzplantációs Urológia és nefrológia eszméletlen állapotból felélesztő. Mivel a részvétel több orvos, járulékos működési high-tech beavatkozások, maga választhatja meg a gyógyszerek kerül sokkal drágább, mint a hagyományos műtét (az átlagos költsége 1 veseátültetés - mintegy 6500 dollár.). De az „exkluzív” hamarosan általánossá válik, mint ma egy klasszikus transzplantáció. Ez a kimenet fehérorosz transzplantáció egy új szintre, amely lehetővé teszi, hogy mentse a legtöbb reménytelen betegeknek.