visszatartó szerkezet
Ebbe a csoportba tartoznak parapulparnye csapok - tüskék és csapok a csatorna belsejében - a hozzászólás.
PARAPULPARNYE Pins - Pins
Pins (parapulparny PIN) egy vékony, hengeres, fém rúd menetes, akár nem, amely megerősíti a kemény szöveteinek a fog és a célja, hogy javítsa a tömítés rögzítő üregekben II és IV osztály, és a pépet egy élő súlyosan sérült fog korona.
Pins titánból. rozsdamentes acél vagy arany ötvözetei. A tűk átmérője a tól 0,35 mm és 1 mm-es, a leggyakrabban használt parapulparnye csap átmérőjénél 0,7 mm és 0,8 mm. A hossza a pin, jellemzően - 5 mm.
Az optimális hely bevezetésének csap a fogíny területe fog, mint a gyökér dentin között található cellulóz és a periodontális azok biomechanikai alkalmasabb bevezetése csapok, mint korona várakozás d.
Pin-csatornát kell félúton található a fog és fogágy pépet. Az optimális távolság a fog éle 1-1,5 mm, és szükséges, hogy nem kevesebb, mint 0,5 mm-re a zománc-dentin határ. Között Ping és axiális (cellulóz) fala legyen egy rés legalább 0,5 mm-es (ábra. 320).
Mielőtt létrehozna egy PIN csatornát, hogy megfelelően összehangolják a falüregek obratnokonusovidnymi bojtorján, majd kerek fúróval №1 egy kis bemélyedés a helyszínen a csap csatorna tervezett helyét. Az első a csatorna készített egy speciális fúróval.
Fúró létrehozásához pin-csatorna szénacél és úgy tervezték, fúrás dentin, zománc, amikor megpróbáljuk fúrni azt tompítja. A fúró hegye kell forgatni alacsony fordulatszám, rezgés és így elfogadhatatlan. Fúró - az eszköz nagyon vékony és törékeny, kezelni kell nagyon óvatosan: ne próbálja kezelni a fúrót oldalfalak csap csatorna a folyamat a fúró kell tisztítani 1-2 alkalommal a dentin reszelék nem adható egy pin-csatorna vagy eloltotta ő nem forgó fúró.
Hossz vnutridentinnoy csaprész legyen legalább 2 mm. Az optimális arány közötti hosszúság és vnutridentinnoy vnutriplombovoy tüskerész - 1: 1. Ping nem éri fel az élvonalbeli (rágás felület) 1,5-2 mm.
A lábak számától függ, hogy milyen fokú a pusztulás a fog korona: a kezelés a helyreállítás az elülső fogak minden sarkában a korona igényel egy tűje visszaállításakor a hátsó fogak csap egyikének meg kell felelnie a rágás a Mount hiányzik. A távolság a csapokat kell, hogy körülbelül 5 mm.
Pins alkalmazni helyreállítása pulpless fogak nem ajánlott. Az ilyen helyzetekben kell használni csatorna belüli csap - a hozzászólás.
További kényelmes a használata csapok, letörnek a kívánt szinten történő bevezetése után a csatorna ( „Stabilok” rendszer) (ábra. 321).
Amikor az esztétikai helyreállítás anterior fogak zár pin áttetszősége minden átlátszatlan szert (például «maszkolás ügynök», ZM ESPE).
Nem szabad elfelejteni, hogy a parapulparny tüske csak opcionális visszatartó szerkezet, és hogy a nagy szilárdság és tartósság helyreállítása kombinálva a PIN kódot kell alkalmazni más módszerek és technikák javítása rögzítését a tömítés: hozzon létre további felfekvési felületek, retenciós pont, a használata a ragasztásos technika és a t. d.
Egy csatorna belüli Pins - HOZZÁSZÓLÁSOK
Csatorna belüli csap (poszt horgony PIN) egy hengeres vagy kúpos rúd átmérője nem kisebb, mint 0,9 mm, vagy amelynek menetes retenciós bevágást a gyökér része a jobb rögzítés a csatorna, a koronális része a konfiguráció, amely kényelmes bevezetése utáni be a csatorna, valamint megbízható retenciós helyreállító anyag. Az oszlopok titánból, rozsdamentes acél, kerámia vagy üvegszálak. Egy csatorna belüli csap gyártható egyenként fogtechnikai laboratóriumokban öntési eljárással is, azonban az utóbbi időben egyre népszerűbb kész, szabványos csap gyártott komplett kalibrált eszközök létrehozására utáni csatorna bevezetése a csap benne.
- helyreállítása pulpless fogak, amelyek a tervezett, hogy fedezze a fém-kerámia koronák - 100% a horog ebben a helyzetben, amikor a fog eltávolított boncolási meglehetősen jelentős mennyiségű kemény szövet, és a poszt válik elsődleges rögzítőelem a töltőanyag, és így, nem levehető megallokeramicheskogo protézis;
- helyreállítása pulpless fogak, ami fedezi a sajtolt és öntött koronák törés kicsit több, mint 2/3;
- megerősítése pulpless fogak behajtandó kompozitok hiányában egy vagy több rágás halmok;
- megerősítése pulpless fogak behajtandó kompozitok törés kicsit több, mint 1/2, bár ebben az esetben a nagyobb látható ortopédiai kezelés, és alkalmazása a kompozit kell tekinteni, mint a hosszú távú ideiglenes tömítés;
- jelentős elvékonyodása a falak a fog korona alatt endodontális kezelés (teljes vagy szubtotális reszekció a koronális dentin, kommunikációs hiba között bukkális és lingvális rágás dudorok a meziális-distalis elzáródás-szuvasodások egy fog korona folyamat, különösen a fogak, amelyek eltérő rágás dudorok). Ezekben az esetekben szükséges kiegészítő intézkedéseket megelőzésére szilánkos halmok: átfedésben el a bevonat a fog korona, stb
Meg kell jegyezni, hogy a csatorna belüli csap nem célja, hogy növelje az erejét a foggyökér, legyengült után endodontális kezelést. Ők csak azt teszik lehetővé, hogy javítsa a rögzítés az anyag, amely a helyreállítás a fog korona került sor. Ezen túlmenően, emlékeztetni kell arra, hogy a fém jelenléte a csatorna üres növeli a hosszanti gyökér törés kellően nagy mechanikai terhelések a fogat.
Besorolás csatorna belüli csap:
A. Az A rögzítő eljárás:
- aktív fixációs - van egy menetes szánt csavarozható bele a csatorna;
- passzív rögzítés - van visszatartó bemetszések vannak rögzítve a csatorna csak a cement.
B. típus szerint csatorna belüli alkatrészek (ábra 322.):
Értékelésekor a javallatok és ellenjavallatok használatáért állomások, emlékeztetni kell arra, hogy a fogat kell minőségileg gyökérkezelt gyógyítható a periapikális területen mentesnek kell lennie romboló változás (vagy legyen egyértelmű dinamikája csökken periapikális fókusz). Amikor boncolása fogászati kemény szövetek teljesen el kell távolítani lágyított „szuvas” fogállomány.
Amikor kiválasztjuk a tervezése és méretezése a helyreállítás utáni egészében véve több pontban:
1) az arány a poszt a csatorna részben, hogy a felső rész legyen 2: 1 (ábra 323, a) .. Csúcsa közötti utáni és fiziológiai apikális lyukat kell lennie a távolság nem kisebb, mint 5 mm, ez a része a csatorna minőség le kell zárni;
2) az arány a vastagsága a poszt és a csatorna falai kell 1: 1: 1 (ábra 323 b), de a gyökér falvastagság nem lehet kevesebb, mint I mm (ábra 323, a) ..
3) szükség van, hogy vegye figyelembe a vastagsága a gyökere a fog: vékony gyökerek használt kúpos csapok a sűrű, szilárd anyagot - hengeres. Henger csapok tartják egyetemes;
4) kiválasztása az optimális méret a csap úgy végezzük, hogy az X-ray átlátszó sablon, amely azt mutatja, a kontúrok a csapok (ábra 324) .;
5) lezárását követően, gyökérkezelés létrehozása előtt a csatorna bevezetésére és rögzítése a poszt, szükséges, hogy egy szünetet legalább egy nap. Ez azért szükséges, annak a ténynek köszönhető, hogy a hőkezelési idő endogermetika a gyökérkezelés - körülbelül 24 óra, és ha tölteni bármilyen manipuláció egy korábbi időpontban, nagyon nagy a valószínűsége szivárgás eltömődése a gyökérkezelés;
6) A csatorna bevezetésére és rögzítő utáni (post-átjáró) során keletkező gyökércsatorna dörzsárak speciális eszközöket vagy endodonticheskkih típusú «Largo». Eszközök létrehozása utáni csatorna nélkül kell agresszív tip;
. 7) sor eszközt előállítására utáni csatorna (ábra 325) a következőket tartalmazza:
- egy fúró (penetráció fúró) (ábra 325, b.) Az elsődleges átviteli csatorna;
- A fedőrétegeket gyökér (root felületsimító) (ábra 325 in.) Ahhoz, hogy hozzon létre egy sík területen a gyökér felszínén helyén történő érintkezés a csap feje; helyre kell menni dentin 1-2 mm;
- aktuális fúró (precíziós fúró) (ábra 325 g.) Ahhoz, hogy hozzon létre egy poszt-végleges csatorna konfigurációja;
- egy mintavevő (gauge) (ábra 325, d.) A validálás csatornázásítási és annak hossza;
- megérinti a falakon a csatorna használt csatorna belüli pin önmagában (ábra 325 a.), Szerelt egy speciális tartót (kulcs) (ábra 325, f.);
8) segítségével hengeres csapok létrehozott első poszt-takarmány, és a falakon vágott szál csatorna tisztítani a dentin forgács, kis mennyiségű cementet injektálnak, és a megfelelő csap csavart;
9) segítségével kúpos csap, akkor először hozzon létre egy poszt-csatornás kúp alakú, akkor törlődik a dentin chipek, bevezetett kis mennyiségű cementet, a kúpos tüskét helyezünk a csatorna ütközésig (szükséges, hogy nyomást gyakoroljanak a fejét egy pin eszköz, például plugger amalgám), majd pin van csavarva a csatorna nem több, mint 1/4 fordulattal; mélyebb csavarozással a csap ad okot, hogy túl nagy feszültségek a falak, a gyökér és, ennek következtében - a hosszanti törést;
10) kétség esetén, akkor ajánlott, hogy állandó rögzítését üzenetre, hogy a vezérlőcsatorna egy fog-röntgenfelvétel utáni beleillesztett;
11) kötelező böjt fixálás cement jobb - üvegionomer vagy kompozit cement (ne használja a hibrid JRC kettős gyógyító és fényrekötő kompozit) !. Az is lehetséges, hogy rögzítse a pozíciót cink-foszfát vagy a padlón és a karboxi ingyenes cementek;
12) a esztétikai helyreállítása elülső fogak előnyösebben használható aranyozott csapok, mivel ezek adják a természetesebb sárgás áttetszőség, szimulálva a dentin színe; alkalmazása „szürke” fémcsapok nélkül elfedő bevonattal áttetszőség szükséges, hogy blokkolja bármely homályosító szert (például, «maszkírozószer», ZM ESPE);
13) Fixálás után utáni készül a fog korona helyreállítás vagy szimuláció a csonkot a koronát; erre a célra a legmegfelelőbb az üvegionomer cementek (különösen a hármas kötés - «Vitremer», ZM ESPE) és a kompozit anyagok;
14) A közelmúltban, az esztétikai helyreállítás elülső fogak gyakran üzenetét üvegszál töltött gyanta (például «FiberMaster», az NTI \ «Rebilda Post» VOCO). Szakértők gyártó cégek idézni a következő előnyökkel jár ez a rendszer, mint a fém oszlopok:
- megőrizve az optikai tulajdonságai a természetes fog miatt a száloptikai;
- hipoallergén és nem-toxikus üvegszálas üzenetét;
- energiaelnyelő üvegszálas üzenetét, amely minimalizálja a gyökér törés, amikor kitéve szélsőséges mechanikai terhelések (fémoszlopokkal mértékben közvetítse a terhelést a fogat szövet);
- az erős üvegszál nem rosszabb, mint erőssége blogbejegyzések ötvözet alapfém;
15) nem lehet használni, mint egy ezüst pozíciók a csatorna belsejében csapok gyökér tűt és hasonló eszközöket, mivel ezek, mert a nagy rugalmasság és hiányzik az erő nem képes ellenállni masztikátor terhelést.