Zinnat magyar társaik importált gyógyszerek árai
A cefuroxim-axetil cefuroxim-prekurzor, amely kapcsolódik a cefalosporin antibiotikumokkal II generációs. A cefuroxim aktív széles skálája ellen a kórokozók, beleértve a termelő törzsek β-laktamáz. A cefuroxim hatásának ellenálló bakteriális β-laktamázok, azonban ellen hatásos gyógyszer-rezisztens vagy ampicillin-rezisztens törzsek amoxicillin.
A baktericid hatást a cefuroxim kapcsolódó elnyomása bakteriális sejtfal szintézis kötődik a fő fehérje célokat.
In vitro cefuroxim aktív következő mikroorganizmusok ellen: Gram-negatív aerobok - Haemophilus influenzae (beleértve ampicillin-rezisztens törzs), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (beleértve a termelő törzsek, és nem termelő penicillináz), Escherichia coli, Klebsiella spp. Proteus mirabilis, Providencia spp. Providencia rettgeri; Gram-pozitív aerob baktériumok - Staphylococcus aureus (beleértve a termelő törzsek penicillináz, de kizárva a meticillin-rezisztens törzs), Staphylococcus epidermidis (beleértve termelő törzsek penicillináz, de kizárva a meticillin-rezisztens törzsek), Streptococcus pyogenes és más béta-hemolitikus streptococcusok, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus B csoport (Streptococcus agalactiae); anaerobok - Gram-pozitív és Gram-negatív coccusok (beleértve Peptococcus spp és Peptostreptococcus spp ..), Gram-pozitív pálcák (beleértve a Clostridium spp kivéve Clostridium difficile, Propionibacterium spp ..), Gram-negatív bacillusok (például a Bacteroides spp és Fusobacterium spp ..), Gram spirocheták (Borrelia burgdorferi).
A következő mikroorganizmusok nem érzékeny a cefuroxim: Clostridium difficile, Pseudomonas spp. Campylobacter spp. Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, a meticillin-rezisztens Staphylococcus aureus és Staphylococcus epidermidis, Legionella spp. Enterococcus faecalis, morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp. Citrobacter spp. Serratia spp. Bacteroides fragilis.
Orális adagolás után a cefuroxim-axetil lassan szívódik fel a gyomor-bél traktus és a gyorsan hidrolizálódik a bélnyálkahártyában és a vér, hogy kiadja cefuroxim. Cefuroximaxetil felszívódik optimálisan biztosított a hatóanyag közvetlenül étkezés után.
Kézhezvételét követően Cmax tabletták cefuroxim (2,9 mg / l-től 125 mg-os dózis, és 4,4 mg / l a dózis 250 mg) volt megfigyelhető után körülbelül 2,4 órával a gyógyszer bevétele után étkezés.
Miután megkapta a szuszpenziót cefuroxim Cmax (2-3 mg / l a dózis 125 mg és 4-6 mg / l mennyiségben a dózis 250 mg) volt megfigyelhető után körülbelül 2-3 órával a beadás után, miután az élelmiszer-készítmény.
A cefuroxim Binding plazmafehérjékhez 33-50%.
A cefuroxim behatolni a BBB, hogy átjut a placentán és kiválasztódik az anyatejbe.
A cefuroxim nem metabolizálódik a szervezetben.
Szolgáltató glomeruláris filtráció és tubuláris szekréció. A szérum cefuroxim csökken dialízissel.
T1 / 2 1-1,5 óra.
Fertőző és gyulladásos betegségek által okozott érzékeny mikroorganizmusok a gyógyszer:
- fertőzés a felső légúti, ENT (sinusitis, tonsillitis, pharyngitis, középfülgyulladás);
- alsó légúti fertőzések (bronchitis, akut bakteriális súlyosbodása krónikus hörghurut, tüdőgyulladás);
- húgyúti fertőzés (pyelonephritis, cystitis, urethritis);
- bőr és lágyszöveti fertőzések (furunculosis, pyoderma, impetigo);
- gonorrhea, akut, nem szövődményes gonorrhoea húgycsőgyulladás és méhnyakgyulladás;
- a Lyme-kór kezelésére korai szakaszában, és a megelőzés a későbbi szakaszában a betegség felnőttek és gyermekek 12 évnél idősebb.
A cefuroxim is rendelkezésre áll, mint egy nátrium-só (előállítását Zinatsef ®) parenterális adagolásra. Ennek része a szekvenciális terápia által ajánlott átmenet orális parenterális formák cefuroxim formában.
Lépés terápia javallott a pneumonia kezelésére és súlyosbodása krónikus bronchitis.
A standard kezelés 7 nappal (változhat 5-10 nap). Az optimális felszívódás a gyógyszer után kell bevenni étkezés.
Középfülgyulladás vagy súlyosabb fertőzések
250 mg (1 lapon. 250 mg vagy 2 fül. 125 mg), 2-szer / nap. A maximális napi dózis - 500 mg
Orális szuszpenzió
Zinnat ® készítmény szuszpenzió formájában orális adagolásra javasolt gyermekek számára a 3 hónap. Nincs tapasztalat Zinnat ® gyógyszer éven aluli gyermek 3 hónap.
Ha a találkozó előnyösen fix dózisú, majd a legtöbb fertőzés akkor ajánljuk, hogy 125 mg 2-szer / nap. Korú gyermekek 2 éves és annál idősebb középfülgyulladást vagy több súlyos fertőzések nevez 250 mg 2-szer / nap; a maximális napi adag 500 mg.
Az alábbi táblázatok mutatják a dózis függ a kortól és a test tömege a gyermek mellőzését szuszpenziót Zinnat ® 125 mg / 5 ml kanál 5 ml, a csomaghoz rögzített.
A dózis mértéke 10 mg / testtömeg-kg, leggyakrabban felírt fertőzések
Testtömeg (kg) (kb)
Egyszeri adag (mg), amikor 2-szer / nap
A cefuroxim is rendelkezésre áll, mint egy nátrium-só (előállítását Zinatsef ®) parenterális beadásra, hogy hozzárendeli egymás után azonos antibiotikum ha szükséges átmenetet parenterális orális terápiára. Előállítás Zinnat ® hatékony parenterális beadása után a hatóanyag Zinatsef ® a pneumonia kezelésére és akut a krónikus bronchitis.
Időtartam parenterális és orális kezelés meghatározni a fertőzés súlyosságától és a klinikai kép.
Előállítás Zinatsef ® (cefuroxim-nátrium-só) dózisban 1,5 g 2-3-szor / nap (w / vagy W / O) 48-72 órán át, majd - előállítására Zinnat ® (cefuroxim-axetil) orális dózisát 500 mg 2-szer / nap 7-10 nap.
Súlyosbodása krónikus bronchitis
Előállítás Zinatsef ® (cefuroxim-nátrium-só) dózisban 750 mg 2-3 alkalommal / nap (w / vagy W / O) 48-72 órán át, majd - a során gyógyszeres kezelés Zinnat ® (cefuroxim-axetil) orálisan dózisban 500 mg 2-szer / 5-10 napon.
Fertőzés: gyakran - felülfertőződés gombák Candida nemzetségbe.
Részéről a vér- és nyirokrendszer: gyakran - eosinophilia; ritkán - álpozitív Coombs tesztet (cefalosporinok adszorbeált a vörösvértest sejtmembrán felszínén kötődve az antitestek a cefalosporinokra, ami hamis pozitív eredményt Coombs és nagyon ritka esetekben - hemolitikus anémia), thrombocytopenia, leukopenia (esetenként súlyos); Nagyon ritkán - hemolitikus anémia.
Immunrendszer: túlérzékenységi reakciók: ritkán - bőrkiütés; ritka - bőrkiütés, viszketés; Nagyon ritkán - egy gyógyszer láz, szérumbetegség, és az anafilaxia.
Az idegrendszer: gyakran - fejfájás, szédülés.
Az emésztőrendszer: gyakran - hasmenés, hányinger, hasi fájdalom; ritkán - hányás; ritkán - álhártyás vastagbélgyulladás.
A máj és az epeutak: gyakran - átmeneti emelkedését Májenzimszintek ALT, ACT, LDH; Nagyon ritkán - sárgaság (elsősorban cholestatikus), hepatitis.
A bőr felé és a bőr alatti zsír: nagyon ritkán - erythema multiforme, Stevens-Johnson-szindróma, toxikus epidermális necrolysis.
Ellenjavallatok
- fenilketonuria (szuszpenziós orális beadás);
- év alatti gyermekek 3 hónapos (szuszpenziós orális beadás);
- tabletta - gyermekek 3 év, (3 hónaptól 3 évig Zinnat ® készítményt kell alkalmazni a zagy formájában);
- fokozott érzékenység antibiotikumok cefalosporinok csoport.
Óvatosan kell eljárni, amikor beadjuk károsodott vesefunkciójú; betegségek a gasztrointesztinális traktus (ideértve a történelem, valamint a fekélyes colitis); terhes nők, szoptató.
Alkalmazása terhesség és szoptatás
A gyógyszer Zinnat ® kell alkalmazni, ha a várható előny az anya meghaladja a lehetséges kockázatot a gyermek.
Kísérleti bizonyítékok embriopaticheskih vagy teratogén hatást cefuroximaxetilt nem úgy, mint abban az esetben, más gyógyszerek, szükséges, hogy legyenek óvatosak, ha az őt kinevező terhesség korai szakaszában.
Óvatosan kell eljárni, ha kinevezésére szoptatós anyák, mert a vizsgált gyógyszer anyatejbe.
Alkalmazása gyermekeknél
Ellenjavallt idősebb gyermekeknél 3 hónapos (szuszpenziós orális beadás); Pill - gyermekek 3 év, (3 hónaptól 3 évig Zinnat ® készítményt kell alkalmazni a zagy formájában).
Tünetek: A túladagolás cefalosporinok emelkedését okozhatja a ingerlékenység az agy a rohamok kialakulását.
Kezelés: tüneti kezelés. Szérum cefuroxim csökkentett hemodialízis és a peritoneális dialízis.
A gyógyszerek, amelyek csökkentik a savtartalmú gyomornedv, csökkentheti a biológiai hozzáférhetőségét cefuroxim, ha összehasonlítjuk azt, hogy megfigyelhető beadása után a hatóanyag éhgyomorra, és tagadja a megnövekedett gyógyszer felszívódásának lenyelés után.
Mint más antibiotikumok, Zinnat ® készítmény hatással lehet a bélflóra, csökkenéséhez vezet a reabszorpciója ösztrogén és, következésképpen, csökkenti a hatékonyságát a kombinált orális hormonális fogamzásgátlók.
Végrehajtása során hamis negatív eredményt adhat ferrocianiddal tésztát, így meghatározzuk a glükóz szintje a vérben és / vagy a plazma használata ajánlott a glükóz-oxidáz vagy hexokináz módszerrel.
Zinnat ® A gyógyszer nincs hatással a mennyiségi meghatározására kreatinin lúgos pikratnym módszerrel.
Egyidejű kezelés a „hurok” diuretikumok lelassul tubuláris szekréció, csökkenti a renális kiürülést, növeli a koncentrációt a plazmában, és növeli a T1 / 2 a cefuroxim.
Egyidejű alkalmazása cefuroxim és a probenecid növekedéséhez vezet az AUC 50%.
Amikor együtt aminoglikozidok és a diuretikumok fokozott kockázata vesekárosító hatása.
Kínálati viszonyok gyógyszertárak
Kábítószer-receptet.
Feltételeiről, valamint
A tablettákat kell tárolni hőmérsékleten legfeljebb 30 ° C-on Élettartam - 3 év.
Granulátum szuszpenziót kell tárolni hőmérsékleten nem magasabb, mint 30 ° C-on Élettartam - 2 év.
A kapott szuszpenziót kell hűtőszekrényben tároljuk 2-8 ° C-on legfeljebb 10 napig.
Tartsuk távol a gyermekektől.
Alkalmazása vesefunkció
Óvatosan kell eljárni, ha a betegnek adják károsodott vesefunkció.
Óvatosan kell eljárni, ha a gyógyszert beadó allergiás páciensek béta-laktám antibiotikumok a történelemben.
A kezelést meg veseműködés monitorozása, különösen olyan betegeknél, amelyek a hatóanyagot az nagy dózisú.
Adagolása során Zinnat ® esetleges téves pozitív reakció a vizeletben a glükóz.
Mint más antibiotikumok, hosszan tartó használata Zinnat ® kábítószer vezethet túlzott gombák növekedését a Candida nemzetség. Hosszú távú használata okozhat a növekedési egyéb rezisztens mikroorganizmusok (Enterococcus és Clostridium difficile), ami megkövetelheti a kezelés megszakítását.
Pseudomembranosus colitis figyelhető meg, ha a széles spektrumú antibiotikumok, ezért szükséges, hogy végezzen differenciáldiagnózisa álhártyás vastagbélgyulladás súlyos hasmenés, során vagy után egy folyamán antibiotikus kezelés.
Jarisch-Herxheimer megfigyelhető borreliosis (Lyme-kór) a gyógyszer szedése miatt Zinnat ® és baktericid hatását a gyógyszer elleni kórokozója a betegség spirochete Borrelia burgdorferi. A betegeket tájékoztatni kell, hogy ezek a tünetek jellegzetes következménye az antibiotikumok alkalmazása ebben a betegségben.
Amennyiben a klinikai hatást nem éri el 72 órán belül a kezelés megkezdése, parenterális terápia során folytatni kell.
A kezelés megkezdése előtt lépést kell törekednie, hogy rendelkezésre álló információ könyvtárak cefuroxim (Zinatsef ® készítmény) nátrium sója.
Zinnat ® tabletták a gyógyszer nem összetörni, és vágjuk. Ezért, ez a dózisforma kezelésére használják nyelési nehézségekkel küzdő betegeknél, beleértve a kisgyermekek, akik nem tudják lenyelni a tablettát egészben.
5 ml szuszpenzió Zinnat ® tartalmaz 0,25 kenyér egység (BU).
Hatásai a gépjárművezetéshez járművek és irányítási mechanizmusok
Mivel cefuroximaxetilt is okozhat szédülést, szükség van a betegeket figyelmeztetni a biztonsági intézkedések vezetés közben, vagy dolgozik mozgó gépek.