A cisztás és buborék bőr és a nyálkahártyák

I. Cél képzés -, hogy tanulmányozza a klinikai kép, a diagnózis és a kezelés pemphigus pemphi jóindulatú neakantoliticheskoy száj, bőrbetegség Duhring, erythema multiforme váladékos, egyszerű és herpes zoster.

II. Kérdések az oktatás és ideológiai irányultsága ülés. Ügyeljen arra, hogy a kötelező orvosi vizsgálat, ingyenes kezelés betegek pemphigus vulgáris, amely a megnyilvánulása egy gondoskodó hozzáállás az emberek hazánkban.

Tanulmányozása közben bőrhólyagosodás megértéséhez szükséges, hogy van 4 formák neki vulgáris, vegetans, a levél és a seborrhoeás. Minden formában lehet legyőzni a száj nyálkahártyáján, de gyakran érinti leginkább, ha vulgáris és pemphigus vegetans.

Diákok kell megtanulják felismerni a tüneteket Nikolsky, önállóan is kenetet a acantholyticus sejtek képesek megkülönböztetni őket a mikroszkóp alatt.

A felkészülés a leckét a Gróf logikai struktúra „Pemphigus”.

Különös figyelmet kell fordítani a tanulmány pemphigus vulgáris, amely gyakran kezdődik a száj nyálkahártyáján, és ez a hely lehet az egyetlen hosszú ideig. Meg kell érteni, hogy a Pemphigus - monomorf cisztás folyamat, amelyben a buborékok vannak elrendezve intraepidermális. A szájnyálkahártya buborékok vékony gumiabroncs nagyon gyorsan nyitott, miáltal a szájban általában nem látható buborékok és az erózió gumiabroncs maradékot buborékok szélén, anélkül, gyulladásos reakció körül.

Differenciáldiagnózishoz egyéb pemphigus, bőrbetegség Duhring (fülre. 18), neakantoliticheskoy pemphigus vulgáris, hólyagos forma bőrpír, egyszerű herpesz, eróziós forma lichen planus, eróziós szifiliszes papulák száját.

18. táblázat Differenciáldiagnózis dermatosis, és pemphigus Duhring

Ennek hiányában az említett betegségben szenvedők vizsgálták gipszkötés, csúszdák.

Elemzésekor bőrhólyagosodás kezelésre van szükség, hogy megértsük az alapvető kezelési módszer - kortikoszteroidok: kezelés kell kezdeni bólusz fokozatos lassú csökkenés a fenntartó dózist. Diákok kell erősen fogja elfogadhatatlansága a hirtelen beszüntetése a kortikoszteroid kezelés, valamint annak fontosságát, hogy időben intézkednek a szövődmények megelőzése. A vezető kortikoszteroid terápia gondosan meg kell vizsgálnia a beteget, gondosan nyomon követi a vérnyomás, a vércukorszint, a protrombin-index, a gyomor-bélrendszer, és mások. A kortikoszteroidok kombinálható citosztatikumok, a dózis ezek csökken. Szövődmények megelőzése kell egyidejű kezelésére anabolikus hormonok, vitaminok (aszkorbinsav, rutin, riboflavin, és mások.), Kálium-klorid, ha fel van tüntetve - antibiotikumok. Kortikoszteroidok és más drogok bőrhólyagosodás betegeket az ingyenes egészségügyi létesítmények rovására a költségvetés, egy gyógyszertár, ahol vannak.

Tanulmányozása közben jóindulatú pemphigus kell jegyezni, hogy ez egy gyűjtőfogalom, amely magában foglalja a három betegség: pemphigusszerű vagy pemphigus megfelelő neakantoliticheskuyu pemphi szem vagy nyálkás-sinehialny sorvadó hólyagos bőrgyulladás, jóindulatú pemphigus neakatoliticheskuyu csak a szájüregben. Amikor az utolsó tünet Nikolsky negatív akantolizis hiányzik szubepidermális hólyagok elrendezve. Erózió epiteliziruyutsya viszonylag gyorsan. A jóindulatú pemphigus neakatolicheskoy kortikoszteroidok ajánlott mérsékelt adagokban, kombinálva maláriaellenes hatóanyagok is használnak széles spektrumú antibiotikumok, gamma-globulin, és a vitaminok.

Elemzésekor exsudativum erythema multiforme kell figyelni, hogy toxikus és allergiás eredete, akut kezdet, kiújulásának a tavaszi és őszi, rövid relapszusok időtartamára, a képesség, a kombinált elváltozások a bőr és a nyálkahártyák, vagy izolált elváltozások a bőr csak, és csak a nyálkahártya.

Egy tipikus, amikor exsudativum erythema multiforme vannak polimorf kiütés (papulák, buborékok, spot) a elváltozások a szájnyálkahártyán fordul elő csak buborékok. Súlyos erythema exsudativum Stevens-Johnson-szindróma.

Kezelés exsudativum erythema multiforme csökken céljából deszenzibilizáló szerek, szalicilátok, antibiotikumok, a kortikoszteroidok (Stevens-Johnson-szindróma).

Amikor tanulmányozása dermatosis Duhring kell figyelni, hogy a polimorf természete és csoportosítás bőrkiütés éles viszketés, jóindulatú lefolyású a betegség, a relatív ritkaság elváltozások szájnyálkahártyán (10%), eosinophilia a tartalmát a buborékok a vérben, nem akantolizisa, szubepitéliális helyét buborékok, súlyosbodása jodid kálium. A dermatosis kezelésében Duhring sikeresen alkalmazható szulfon (DDS), a pozitív hatás is szulfonamidok, autohemotherapy, súlyos refrakter esetekben - kortikoszteroidok.

Elemzésekor egyszerű buborék megfosztva azt kell érteni, hogy az etiológiája vírus (táblázat. 19), a tendencia, hogy megismétlődik, különösen a hűtési és mérgezések gyakorisága lokalizáció a száj és az ajkak piros szegéllyel. A megkülönböztető jellemzője a kis méret az elemek és a tendencia, hogy csoporthoz. Terápiás intézkedések csökkentik az interferon, himlő oltás antibiotikum terápia autohemotherapy, oxolinic kenőcs.

19. táblázat A klinikai és etiológiai jellemzői egyszerű és herpes zoster