A glaukóma, szemnyomás, normális IOP okait, formáit, lépések, jellemzői, diagnózis

Glaukóma - súlyos, krónikus betegség, a szerv a látás, okok és mechanizmusok fejlesztését, amely jelenleg nincs pontosan meghatározva.

A „glaukóma” ötvözi egy nagy csoportja a szem betegségei (60). Mindegyikük közös jellemzői:

• Folyamatos, vagy szakaszos növekedése intraokuláris nyomás (IOP) meghaladó egyedileg elviselhető szintre;
• Razvivitie trofikus zavarok a pályák kiáramlását intraocularis folyadék (IOF, csarnokvíz) a retinában és a látóideg;
• Előfordulása megsértése vizuális funkciókat.

okai

A fejlesztés a glaukóma szükség van több oka a teljes, a soros áramkör a kockázati tényezők, amelyek össze a működése során, aminek következtében kiváltó mechanizmus, ami a megjelenése a betegség. Azonban azok a mechanizmusok a látászavarok glaukómás még mindig nem eléggé tanulmányozott.

• öröklődés,
• egyéni jellemzők vagy szerkezet rendellenességek szemek
• patológiai a kardiovaszkuláris, idegrendszer és az endokrin rendszert.

A fő fejlődési stádiumaiban a kóros folyamat glaukómás lehet az alábbi képlettel ábrázolható:

• megsértése és a romlás a csarnokvíz kiáramlását az üregből a szemgolyó, amely oka lehet a súlya különböző okok;
• megnövekedett intraokuláris nyomás (IOP) szintje fölött elfogadható a szem;
• rossz vérkeringés a szem szöveteiben
• hipoxia (oxigénhiány) és az iszkémia (keringési betegségekre) szövetekben a kimenet a látóideg;
• tömörítés az idegrostok területén való kilépés a szemgolyó vezet zavar a funkciójuk és a halál;
• étkezési rendellenességek, pusztítás és sorvadása optikai szálak, a retina sejt szétesés;
• fejlesztése úgynevezett glaukómás látóideg-neuropátia és az azt követő halála a látóideg.

Attól függően, hogy a fejlesztés a glaukómás folyamatával idegrostok a látóideg-sorvadás, és az alkatrész állapotban parabiosis (egyfajta „alvó”), ami lehetővé teszi a helyreállítás feladatait hatása alatt kezelés (orvosi vagy sebészeti).

Az ok a megnövekedett belső szemnyomást vagy fokozott folyadék termelődése, ami rendkívül ritka, vagy a korlátok megjelenését a szem belsejében annak szabad forgalomba. A korlátok megjelenését közegvezetéke vízelvezető rendszer, az érzelmi stressz, stressz kezelés bizonyos gyógyszerek okozhatnak akut roham a glaukóma. Elváltozások belül a vízelvezető rendszer, amely megakadályozza a megfelelő vízelvezető folyadékok - vezet a krónikus glaukóma. Ennek eredményeként a látóideg-sorvadás, és fényjelzést nem jönnek be az agyba. Ember elkezd kevésbé látható, zavart a perifériás látás, és ezáltal korlátozza a láthatóság a területen; és a vakság is előfordulhat végül.

zöldhályog kezelésére irányul. elsősorban, hogy normalizálják a szintű, szemen belüli nyomást, és hogy azt az értékek által hordozott a látóideg az egyes betegek (általában 16-18 Hgmm. v., amikor a mérési szabványt tonométerrel Maklakova). Ez az úgynevezett nyomás gól - a szint szemnyomás, amelynek célja szemész kinevezéséről csepp és a sebész a műtét elvégzése antiglaukomatoznyh. A kezelés hatását elsődlegesen függ a integritását az idegszövet, és így, mint általában, objektíven azt mondják, hogy a vizuális funkciók, amelyek „mászni” glaukóma, nem jön vissza.

glaukóma fajok

• veleszületett glaukóma,
• fiatalos glaukóma (fiatalkori glaukóma, glaukóma vagy fiatalabb)
• primer glaucoma felnőttek
• szekunder glaukóma.

Veleszületett glaukóma lehet előre vagy genetikailag okozott betegségek és sérülések, hogy a magzat az embrionális fejlődés során vagy a szülés során. Ez a fajta glaucoma jelenik meg az első hetekben és hónapokban az élet, és néha több évig a születés után. Ez egy meglehetősen ritka állapot (1 10-20 ezer szülés).

Veleszületett glaucoma következtében alakul ki a fejlődési rendellenességek jelentkeznek, ami ennek következtében a különböző kóros állapotok anyag (különösen a VII hónap a terhesség). Kifejlesztése veleszületett glaukóma oka fertőző betegségek (rubeola, mumpsz (mumpsz), gyermekbénulás, tífusz, szifilisz, stb), avitaminosis A, hyperthyreosis, a mechanikai sérülés a terhesség alatt, mérgezés, az alkoholizmus, az ionizáló sugárzás, és mások.

60% -a esetben veleszületett glaukóma újszülöttekben. Ez az állapot az orvosi szakirodalomban néha a „gidroftalm” (vízkórosság a szem), vagy „buphthalmos” (bika szeme). A bíboros jelei veleszületett glaukóma magas szemnyomás, kétoldali megnagyobbodása a szaruhártya, és néha minden a szemgolyó.

Gyermek (fiatalkori) glaukóma idősebb gyermekek, mint három éve. A korhatár az ilyen típusú glaucoma - 35 év.

Elsődleges glaucoma felnőttek - a leggyakoribb típusú glaucoma, korral járó változásokat a szemben.

A szekunder glaukóma a következménye, más okuláris vagy általános járó betegségek okuláris elváltozások a részt vevő struktúrák keringésében intraokuláris nedvesség vagy kiáramlását a szem.

Elsődleges glaucoma felnőttek

Elsődleges glaucoma négy fő klinikai formák:

• nyitott zugú glaukóma,
• glaukóma,
• vegyes glaukóma,
• glaukóma normál intraokuláris nyomást.

A címkézés lépésben jelölt 4 glaukóma. amelyek által meghatározott az állam a látómezőben és optikai korong:

* Normál IOP kisebb, mint 26 Hgmm. Art. mérsékelten emelkedett - 27-32 Hgmm. Art. magas - 33 Hgmm. Art. vagy több (mérési adatok tonométerrel Maklakova szabványos 10 g tömegű).

** dinamikája a látási funkció értékeli a látómező. Ha ez sokáig (6 hónap) nem változott, a vizuális funkció stabilizálódik. Hiányában a stabilizációs folyamat is jelzi a látászavarok, hogy a látóideg, amely lehet értékelni szemész nézve fundus dinamikáját.

Nyitott zugú glaukóma tárgya genetikailag okozott betegségek. Ismert kockázati tényezők, amelyek hozzájárulnak kialakulásához. Ezek közé tartozik a

• Az öröklődés (a betegség átvihető generációról generációra)
• rövidlátás,
• idős kor,
• szisztémás betegségek (cukorbetegség, magas vérnyomás és alacsony vérnyomás, arterioszklerózis, nyaki osteochondrosis, stb).

Azt feltételezik, hogy ezek a tényezők romlásához vezethet az agy és a szem vérellátását, zavar normális anyagcsere-folyamatok a szemébe.

Szög glaukóma 20-25% primer glaukóma betegség. A nők többet szenvednek, mint a férfiak. Hajlamosító tényezők a fejlesztés ezen formája glaukóma:

• anatómiai hajlam;
• funkcionális tényezők záró szöge az elülső kamrából;
• életkorral változik a szem.

Szemgolyó anatómiai felépítése hajlamosító fejlődésének zárt zugú glaukóma kis mérete a szem, az elülső csarnok sekély, nagy lencse, szűk elülső kamra szög, távollátás. A funkcionális tényezők közé tartozik a fokozott termelését intraocularis folyadék (IOF), megnövekedett intraokuláris vérellátás hajók, pupilladilatatio.

Glaukóma, alacsony intraokuláris nyomás jellemzi valamennyi a jellegzetes tünetek a primer glaukóma: változtatni a látómező és részleges sorvadás a látóideg. Azonban a szint intraokuláris nyomást tartunk fenn a normál tartományon belül. Ez a típusú glaukóma gyakran társul keringési dystonia hipotóniás típusú flow.

A legtöbb esetben a nyílt zugú glaukóma és a előrehaladtával észrevétlenül a beteg, aki nem tapasztalt semmilyen kényelmetlenséget, és hozzáfér az orvos már a késői szakaszában a betegséget, amikor az értesítést a romló látásélesség. Panaszok megjelenése fényes körök körül fények, időszakos homályos látás veszi csak 15-20% -ánál. Éppen ezek a tünetek jelentkeznek egy szemnyomás növekedését, és kísérheti fájdalom a szemöldökrészen és a fej.

Nyitott zugú glaukóma sztrájkok általában mindkét szeme a legtöbb esetben szivárog aszimmetrikusan.

A szemen belüli nyomás lassan nyitott zugú glaukóma, és fokozatosan növelje, mint az intraokuláris folyadék kiáramlási ellenállás. A kezdeti időszakban ez szakaszos, akkor lesz tartós.

A legfontosabb jellemző tulajdonság, nyitott zugú glaukóma egy változás a látómezőben. Korábban ezek a hibák kerülnek meghatározásra a központi szervek és a kiterjesztés jelenik holttér határokat, a megjelenése az ívelt csapadék. Ezeket az elváltozásokat kimutatni a korai szakaszában a glaukóma, különös kutatási látómezők. Általános szabály, hogy a betegek maguk nem veszik észre ezeket a változásokat a mindennapi életben.

A további fejlesztése a glaukómás folyamat észlelt perifériás látómezőt. A korlátozás a látómező történik túlnyomórészt a nazális oldalán, további szűkülése a látómező perifériális részeinek koncentrikusan fedezi fel, hogy befejezze a veszteség. Romló sötétadaptáció. Ezek a tünetek a háttérben egy tartós növekedése intraokuláris nyomás (IOP). Az esés látásélesség is beszélve a nehéz, az előrehaladott stádiumban, majd szinte teljes sorvadás a látóideg.

A zárt zugú glaukóma legtöbb betegnél ez jellemzi időszakos, rövid távú először, majd sokkal tartósabb, megnövekedett belső szemnyomás. A kezdeti szakaszban ez okozta mechanikus záróelem zónát trabeculák a szivárványhártya gyökerét miatt anatómiai hajlamok szemet. Ebben az esetben a kiáramlását intraokuláris folyadék csökken. A teljes lezárása az elülső kamra szög van a nevezett állapot akut zárt zugú glaukóma támadást. Az intervallumok között támadások szög megnyílik.

Során ezek a támadások fokozatosan alakult összenövések között a szivárványhártya és a fala az elülső kamrába szög, a betegség krónikussá válik fokozatosan állandó szemnyomás növekedését.

A forma zárása során glaukóma lehet azonosítani, például fázisok például:

• preglaukoma;
• akut roham a glaukóma;
• a krónikus zöld hályog.

Preglaukoma fordul elő, akiknek nincs klinikai tünetekkel jelentkezik, de a tanulmány az elülső kamra szöget úgy találta, hogy ez vagy szűk, vagy zárt. Között preglaukomoy és akut roham a glaukóma lehet átmeneti tünetei vizuális kényelmetlenséget, a megjelenése fényes körök, amikor nézi a fényforrás, egy rövid távú látásvesztés. A legtöbb esetben ezek a jelenségek során hosszabb tartózkodást a sötét vagy érzelmi arousal (ezek a feltételek hozzájárulnak a bővítés a tanuló, hogy teljes egészében vagy részlegesen csökkenti a kiáramló folyadék szemen belüli), és általában maguktól eltűnnek anélkül, hogy komoly aggodalomra ad okot a betegeknél.

Akut glaukóma támadás bekövetkezik hatása alatt a provokáló tényezők, mint például a idegesség, fáradtság, a hosszú tartózkodást a sötétben, gyógyszeres mydriasis, folyamatos működés egy pozícióban egy dőlése a fej, a fogadó nagy mennyiségű folyadék. Néha van egy támadás nyilvánvaló ok nélkül. A beteg panaszkodik a fájdalom a szem és a fej, homályos látás, a megjelenése fényes karikák, ha ránézünk a fényforrás. Fájdalom okozta tömörítés az idegsejtek a gyökér a szivárványhártya és a sugártest. Eye kapcsolódó kellemetlen érzés szaruhártya-ödéma. Ha egy hangsúlyos támadás lehet hányinger és hányás, és néha zavarja fájdalmak, kiterjesztve a régió a szív és a gyomor, néha utánozza a megnyilvánulásai szív-érrendszeri betegség.

A vizuális ellenőrzést a szem anélkül, hogy speciális eszközöket látható csak drámai tágulási tartályok az elülső felülete a szemgolyó, a szem lesz a „vörös”, néhány kékes árnyalatú. A szaruhártya fejlődésének köszönhetően az ödéma zavaros. Felhívjuk a figyelmet, hogy a fejlett és a nem reagáló fény a tanuló. Hozott a magassága támadás drámaian csökkenti a látásélességet. Az intraokuláris nyomást is emelkedhet 60-80 Hgmm. Art. a kiáramló folyadék a szem leáll szinte teljesen. Eye érzi feszes, mint egy kő.

Ha a következő néhány órával azután, hogy a kezdeti fejlődés nem csökkenti a nyomást a gyógyszeres kezelés vagy sebészi szemet arc állandó látásvesztést! Az akut roham a glaukóma vészhelyzet igényel sürgősségi orvosi ellátás!

Idővel, a betegség krónikussá válik. Ez a fajta a glaukóma progresszív emelkedése intraokuláris nyomás (IOP), szubakut támadások és növekvő blokád az elülső kamrából szöget. Ezek a folyamatok természetesen véget a fejlesztés a glaukómás szemideg atrófia, a látási funkció elvesztését.

diagnosztika

glaukóma diagnózis alapja jellemző a beteg panaszai és gondos adatok vizsgálata szem szemész:

• Mérése a szemen belüli nyomás (mester értéket a glaukóma diagnózisa meghatározó szintje és az intraocularis nyomás szabályozására);
• Ultrahang vizsgálatok;
• A látómező (számítógépes kerülete);
• Mérése fénytörés (az optikai rendszer a szem azon képességét, hogy megtörik fénysugarak);
• Oftalmoszkópiával - a vizsgálati módszer a szemfenéki, értékelése az optikai korong.
• Gonioszkópia - meghatározása az elülső csarnok mélység és a szemlencse vastagságát (mivel ezek gyakran okoznak nagy nyomás annak eltolás vagy méretének növekedése). Értékeit szerkezetnek az elülső kamra szöget, amelyen keresztül a folyadék kiáramlását a szem, határozza meg a forma és a képesség, hogy a glaukóma műtét.

A korai diagnózis primer glaukóma rendkívül fontos. Kimutatása glaukóma korai fejlődési szakaszban a kóros folyamat nagymértékben meghatározza a kezelés hatékonyságát és a prognózis általában.

A legtöbb típusú glaukóma, beleértve -dalekozashedshaya nyitott zugú glaukóma nem gyógyítható. A látás elvesztése glaukómás nem lehet visszaállítani. Ezért a legjobb módja - a zöldhályog előtt látásvesztés érzékel.

Azonban, a progresszió glaukóma szabályozni kell, hogy a betegségek megelőzésére több kárt okoz.

„Veszélyeztetett” előfordulásának glaucoma:

• rokonok (beleértve a hosszú távú) glaukómás betegek hasonló szerkezeti jellemzői a szem;
• az emberek több mint 40 éves, aki:
• intraokuláris nyomás a normális érték felső határának;
• szemen belüli nyomás különbsége a jobb és a bal szeme nagyobb, mint 5 Hgmm. Cikk.;
• közötti különbség a szemen belüli nyomást mért reggel és este több mint 5 Hgmm. Cikk.;
• emberek nagyfokú rövidlátás, miután 40-50 éves, magas fokú távollátás (különösen a nők után 50 éves);
• emberek, akik már szemsérülések, gyulladásos betegségek (uveitis, iridociklitisz et al.), a szem, a szem műtét;
• évesnél idősebbek 60-70 éves, nem is panaszkodnak a szemek;
• cukorbetegek, az endokrin, ideg-és szív-érrendszeri betegségek;
• átesett egy hosszú kúra hormonális készítmények;
• Emberek megnövekedett belső szemnyomás, kortól függetlenül;
• az alacsony (relatív az életkor norma) vérnyomást.