A glükokortikoidok - studopediya

Szükség szerint alkalmazható gyógyszerek asztmás állapota és súlyosbodása asztma. Jelenleg mintegy 20% -a betegek glükokortikoid kezelésben részesülő bazális betegség.

A hatásmechanizmus ezeknek a gyógyszereknek a következő:

- gátolják a késői asztmatikus reakció (csökkenti a antigén-antitest komplexek), amely kapcsolatban van a nem specifikus protivovospali-ing fellépés;

- gátolják a ellenanyagok termelését, ami megakadályozza az anafilaxis;

- stabilizálják lizoszomális membránok, ezáltal minimalizálva kiválasztása lizoszomális enzimek;

- képződés csökkentésére szabad hisztamin által gátolja annak felszabadulását a felhők-TION a sejtek;

- érzékenységének fokozása és az összeget a B2-adrenorep, eptorov mint tentsiruyut fellépés szimpatomimetikumok; .

- gátolják metabolizmusát leukotriének;

- közvetlen relaxáló hatása van a hörgőket. Glükokortikoid hatások a metabolikus folyamatok az emberi test kívül esnek az allergiás reakciók és a légzőszervi betegségek.

Ezek fontos szerepet játszanak a cseréje elektrolitok, fehérjék, zsírok, szénhidrátok, a szem-kötő hatása a fiziológiai aktivitása majdnem az összes szerves-nism rendszerek. Ennek következtében a kortikoszteroid terápia társítható a mellékhatások száma. A leggyakrabban észlelt:

- Cushing-szindróma (hold arc, elhízás, magas vérnyomás);

- csökken a teljes testre ellenállás és a fertőzésekkel szembeni ellenállást;

- csontritkulás és myopathia;

Ebben a tekintetben, glükokortikoid alap terápiát csak akkor kell használni, ha van szigorú indikáció:

- A progresszív lefolyású a betegség súlyos roham, légszomj;

- képtelenek elérni remisszió más módon;

- Attól függően, hogy az állam a hormon, ha ez a fajta terápia minősül csere.

A leggyakrabban alkalmazott gyógyszerek a következők:

- A hidrokortizon. parenterális alkalmazásra. Ampullák hold-25 és 125 mg hatóanyag. A napi dózis a asztma kezelésére lehet akár 500 mg vagy annál több.

- A prednizolon 5-ször erősebb, mint a hidrokortizon. Hozzáférhető tabletták 5 mg-os és 30 mg-os ampulla gyógyszer. Fenntartó adag prednizolon kívánnak létrehozni a kompozíció, 5-10 mg, kushingoid alakul feletti adagban 10 mg naponta a hosszan tartó használatot „:

- Urbazon jobban tolerálható, mint a prednizolon, kisebb valószínűséggel okoz emésztési zavarok. Egy tabletta 4 mg-os fenntartó dózisban 6-10 mg naponta.

- Polkortolon. biztosító asztma legkifejezettebb hatást, mint más gyógyszerek. Azonban, miután az alkalmazása nagyon gyakran alakul ki myopathia és a mentális zavarok. Készült tabletta-esek, hogy 4 mg, amely egyenértékű az 5 mg prednizolon.

- Dexametazon erős gyulladásgátló aktivitással, akkor kezdődött fel tabletta 0,5 mg, ami megfelel 3,5 mg prednizolon. A gyógyszer egy magas diabetogén hatást, gyakran okoz gyomorfekély és a csontritkulás. A fenntartó dózis 1,5-2 mg / nap, amely elegendő a fejlődés a szindróma és a Cushing-szteroid diabétesz.

- Betamezon - egy gyógyszer hasonló hatásokat dexametazon. Standard-vayuschaya dózis 1-1,5 mg. Szövődmények a kijelölését több mint 2 mg naponta. (4 tabletta naponta).

- Beklometazon csak akkor kell használni a helyi alkalmazás formájában aero szol (beklomed) terápiás dózis inhalációs dózisok 16, és alul-Heréd 8-10 inhalálást naponta. Mellékvesekéreg szuppresszió megfigyelt, adott meghaladó dózisok 30 légvétel. Mielőtt a gyógyszert gyakran alakulnak íze megváltozik, a nyálkahártya kiszáradását, élesztő, gomba elváltozások a szájnyálkahártyán, légcső, hörgők.

Ahhoz, hogy csökkentsék a mellékhatásokat és komplikációkat alapvető glükokortikoidkezelés használata ajánlott egy rövid hatású gyógyszerek (prednizolon, prednizon, metil-prednizolon), az összes fenntartó adag 1,5-2,5 gyógyszer tabletta egyszer kell bevenni, mielőtt 08:00. További ígéretes a szakaszos rendszer: a gyógyszer használata egy nap dózisban valamivel magasabb, mint a teljes a két napig (például helyett 2 tabletta naponta nyújt 5-6 tabletta naponta egy időben a reggeli).

A hosszú hatású glükokortikoidok (triamcinolon, dexametazon) nem kell használni az alapvető kezelésére, mivel legyőzi a célja, időszakos kezelésre, és növeli a mellékhatások kockázatát.

Ha a beteg előzőleg nem kapott hormon kezdő adag választott empirikusan, figyelembe véve, hogy meg kell jelentősen magasabb, mint a várt fenntartó adag. Ha a pozitív dinamika 5-7 napon belül nem, a dózist növeljük a 1,5-szerese. Amikor egy stabilizálni fenntartó adagokat, majd próbálja kiválasztani a legkisebb hatékony adagot. By-barter termelnek rendkívül óvatosan 0,5 prednizolon tabletta minden 7-10 napon. Egyidejűleg a gyógyszert felíró-stimuláló funkciója felirattal chechnikov - glicero (30-40 mg naponta) vagy TIMIZOL (0,3 g naponta).

Kezelése hormon rezisztens formái az asztma - egy rendkívül nehéz feladat. Néha segít, hogy keverje a ketotifen. Néha csere plazmaferezis visszaállíthatja érzékenység hormonok.

Egy gyógyszer, amely nem rendelkezik bronhodilyatiruyuschey aktivitást. Ez száz-biliziruet membrán hízósejtek és gátolja a mediátorok képesek előidézni hörgőszűkület (hisztamin, leukotriének). Az előállított por formában van kapszula, amely 20 mg Intalum. A kapszula behelyezésre kerül a spe-ügyi inhalátor „Spinhaler”, és a beteg belélegzi a por. A kezelést végzik csak elengedés. A hatóanyag beadott 4-6 alkalommal naponta, a hatás lehet becsülni Niva csak 10-14 nap után. Ha a hatás tartós, Inta használt Ka-kitüntetéssel elsődleges eszköze a bázikus kezelés. Jó eredményeket kaptunk a kezelés aszpirin által kiváltott asztma és asztma fizikai erőkifejtés.