A gyermeknek hydrocephalus - a helyes sorrendben cselekvések

Hydrocephalus - egy olyan betegség jellemző fokozatos felhalmozódása az agy-gerincvelői folyadékban alatt a bélés az agy. Általában a gyermek talált hydrocephalus csecsemőkorban közben rutinvizsgálat gyermekorvos és egy neurológus. Mi ez, és mik a következményei a patológia hydrocephalus mondható ebben a cikkben.
Azt nem mondhatjuk, hogy ez rendkívül ritka betegség: a statisztikák szerint, kiderül, egy gyermek 4 000 Az elmúlt évtizedekben, hydrocephalus lehet sikeresen kezelni műtétileg és gyermekek felépülése után vezet normális életet: csinál az iskolában, beiratkozott a felsőoktatási intézmények, és hozzon létre egy család sőt a sport.

hydrocephalus - patológiai nagyon nehéz, és az okok hydrocephalus gyermekek nagyon eltérő lehet:
- veleszületett formában okozhat halasztani a terhesség alatt, a jövőben anya a fertőzés, hogy a fejlett magzati agyi patológiát, a felesleges cerebrospinális folyadékban és keringési rendellenességek;
- szerzett forma az első életévben a csecsemők, akik születési rendellenességek és a koraszülöttek. Ez a forma is előfordulhat traumás agysérülés után és az agy műtét lesz a következménye, vérömleny. Ennek oka lehet a jóindulatú és rákos tumorok, meningitis és más fertőző betegségek az agy membránok.
Szintén kiváltó a betegség kialakulását is:
- citomegalovírus fertőzés;
- rubeola;
- herpes simplex vírus;
- toxoplazmózis;
- Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae és mások.
Néha az ok hydrocephalus genetikai hibák, bizonyos esetekben a betegség oka nem állapítható meg. A legjobb módja annak megállapítására az oka a betegség segít a mágneses rezonancia terápia.
fejlesztési mechanizmus

Az agyban egymáshoz kapcsolódnak üregek, kamrák, amelyekben van kialakítva a cerebrospinális folyadékban CSF. CSF folyamatosan mozog a gerinccsatorna, eső végül közötti térbe a belső és középső membrán, amely mind a gerincvelői és az agy. Ez a terület az úgynevezett subarachnoidális térben. Itt vannak elhelyezve a hajók, szívó lé és továbbítását a vénás erekben - orrmelléküregek.
Az egyik fontos funkciója a liquor - megszüntetéséről termelt toxinok az agysejtek a nyirokrendszer. Továbbá, a folyadék felelős konzisztenciájának koponyán belüli nyomás (ICP). Felszívódás és forgalomba agy-gerincvelői folyadék nélkülözhetetlen az egészséges agy működését és fenntartását normális ICP. Ha a folyadék keletkezik aktívan, de rosszul szívódik fel, a folyamat a forgalomban megbomlik, és fennáll a veszélye, ödéma kialakulásának.

Az agy-gerincvelő folyadék a agyi struktúrák anyagot folyamatosan állítjuk elő. Éjjel van kialakítva 40-150 ml gyermekeknél és folyamatosan frissítik. Mivel a folyadék - kis összenyomható anyag mennyisége nőtt az a célja, hogy bővítse a hangerőt a koponya. A csecsemők és a kisgyermekek számára legfeljebb hat hónapig lehetséges, köszönhetően a rugalmas ízületek között a csontok. Ha van felesleges folyadékot egy későbbi korban, amikor a kutacs már le van zárva, a nyomás károsítja a szerkezetét az agy, mert a csont ekkorra lehetetlen lesz, hogy álljon. Először zsugorodik az agy is, köszönhetően a rugalmasság, aztán folyamatosan összenyomja oldalakat sorvadás.
típusú betegségek

Hydrocephalus különbözik a többféle attól függően, ahol az agyban jelentkezik felesleges folyadék felhalmozódása:
- Outdoor - agy-gerincvelői folyadék halmozódik közvetlenül a héj. Ez a fajta betegség következtében alakul ki a születési trauma. Általában először kezelni gyógyszeres, és a művelet látható a hatóanyag távollétében kezelés hatása.
- Belső - folyadék lényegében a kamrákban. Hasonlóképpen, az első gyógyszert rendelt, és a művelet ajánlott hatás nélkül.
- Vegyes - felhalmozási agy-gerincvelői folyadék egyszerre jelenik mindenhol.
- Magas vérnyomás-vízfejével szindróma tenni sokkal gyakrabban, mint a valós adatok alapján hydrocephalus nejrosonografii tanulmányok, számítógépes tomográfia vagy a mágneses terápia reznansnoy.
Ha a diagnózis fontos, mint más tényezők - a gyermek viselkedését, a jelenléte a rohamok stb szindróma kezeljük csak gyógyszerekkel ..
Szerint a során a betegség változik formájában:
- akut: gyors emelkedése a ICP és meredeken romló állapotot (megy egy nap);
- szubakut: állapota rosszabbodik meglehetősen gyorsan 3-6 hónapig, és vezet a vereség agyi struktúrák;
- krónikus: fokozatosan alakul hat hónapon keresztül.
Mivel a mai napig, a gyermek lehet kompenzálni hydrocephalus (a betegséget diagnosztizálták, és a tünetek nem nyilvánvaló) és dekompenzált (megfigyelt állapot romlásának).
A kritérium a stabilitás a betegség különböztetni:
- progresszív - az állapota rosszabbodik, a tünetek növekszik;
- stabilizálódott - az állam nem változik;
- visszafordítják - tünetek megszűnnek.

Alert figyelmes szülők kell első jelei, mint például görcsök, baby ingerlékenység, fejfájás gyanúja (baba sír, és húzza a fogantyút a fej), gyakori vagy monoton sírás, szorongás. Azonban a fő jellemzője a szörnyű betegség - túlzott fej növekedésének. Csak újszülött havonta gyermekorvos halad az antropometriai méréseket, melyek közül a legfontosabb mérési fejkörfogat. A norma az, hogy növeli ezt az értéket 1 cm havonta. Ezért is gyors ugrás fej növekedés 3 cm havonta - egy jó ok arra, hogy kezdjen el aggódni. Az orvos utalhatja a gyermeket a felmérés, ha a fej fix mennyiségének növekedése a másfél centiméter egymást követő hónapban 3 hónapig.
A gyakorlott szeme egy tapasztalt szakorvos azonnal meghatározza a vízfejével fej formája - magas homlok, aránytalan növekedését a koponya, amely alatt az agy, a kiálló homlok területeken. Néha ez a formája a koponya lehet örökletes jellegű, így meg kell nézni, mi a fejét a szülők. Ha anya vagy az apa az azonos alakú. ez az agyi ödéma valószínűleg lényegtelen.
Számos tünetek hydrocephalus alatti gyermek egyéves:
- növelje a koponyán belüli nyomás;
- A hosszú távú benőtt Fontanelle, fölé magasodó a csontokat;
- divergencia a koponya varratok, hangosítás extracraniális véna minta, vékony bőrt a koponyán, vékony szőr;
- kancsalság és nystagmus;
- lefelé irányuló elmozdulása a szemgolyó (felső megkülönböztethető fehér csíkkal ínhártya);
- Gyakori dobta a fejét;
- hányinger és hányás;
- szorongás, és a monoton kiáltás;
- egy rossz álom;
- Később a gyerek elkezd mosolyogni, ülj le, állj fel.
Az idősebb gyermekek jelenhet meg:
- fejfájás;
- gyengeség a végtagokban;
- tremor az áll;
- ingerlékenység;
- rendezetlenség;
- enuresis;
- rossz memória;
- elmaradottság.
diagnosztika

Meghatározásával szérum AFP magzatvíz magzati hydrocephalus megtalálható az 1. trimeszterében. Az ultrahang a magzat határozza meg a betegség vemhes 16-20 héten. Az orvos ebben az esetben felmerül a kérdés, a megszakítás.
A szülés után a gyermekek száma a betegséget észlel közvetlenül a kórházban neonatológus. az első, majd általában nagy figyelmet fordít a fejlesztés a gyermek jellemzői a gyermekorvos, aki elküldi azt a szűkebb szakember - neurológus. Neurológus, viszont kijelöli a szükséges vizsgálatokat, a legtöbb információt melyek közül CT, MRI, neurosonography (másfél-két év). Annak megállapításához, kezelési stratégiát gyakran szükség van arra szintjének mérésére koponyán belüli nyomás alkalmazásával ágyéki vagy kamrai szúrt. MINDIG szemész konzultációt azonosítják eltérések a fundus. Kiválasztásához kezelési módszerek nervopatolog folytat konzultációt idegsebész.

Attól függően, hogy milyen típusú és formája a betegség és annak súlyossága kezelést a:
- Kábítószer-kezelés javallt enyhébb formái. Leggyakrabban ez vízhajtók, drogok fokozzák az agyi vérkeringést, és azt is jelenti, javítják a munka neuronok fokozott koponyaűri nyomás. Együtt kábítószer átruházott fitoterápia és a masszázs. Ez az integrált megközelítés vezethet helyreállítási műtét nélkül.
- Sebészi kezelés - a megbízható, bevált módszer az idő. Megkülönböztetni 2 típusú műtét: a hagyományos bypass műtét és a fejlett endoszkópos műtét. Ha a kiáramlás a cerebrospinális folyadék megakadályozza bármilyen mechanikus akadály, például egy tumor, ciszta, aneurizma vagy haematoma, majd tegye a műveletet eltávolítására akadályok és az utat a hasznosítás mozgást. Ha diagnosztizálják a túlzott képződése lé, majd tegye a működését elnyomó likvoroproduktsii - nyírás vagy véralvadási az érhártya plexus.
kitérő

Tolatási műveleteket tartják a leghatékonyabb kezelést. Az agyakat bevezetésre szilikon cső söntök, amelyek a felesleges CSF a kamrákból a has kimenet (említett ventriculo-peritoneális shunt), a jobb pitvar (ventriculo-pitvari) vagy nagyobb occipitalis tartályban. Az útvonal lehet megállapítani a gerinccsatorna a hashártya (ez lyumbo-peritoneális shunt). A rendszer fel van szerelve egy speciális szelep, amely szabályozza az összeg a kimenő folyadékot. Az élet ilyen műveleteket lehet végrehajtani többször miatt korfüggő változások következnek be a gyermek. Ilyen shuntozavisimyedeti teljesen normális növekedéséhez és további fejlesztése, a bejegyzett nervopatologa életben.
neuroendoscopic működés
Ez egy modern módszer megkíméli. Neuroendoscopic művelet 20 percig tart. Endoszkóp egy mini-kamera megmutatja, hogy milyen helyen kell bevezetni a katétert folyik ki a folyadék. Ez létrehoz egy további csatorna az áramlás a felesleges CSF a kamra által az agyhártya. Miután a neuroendoszkópia nem igényel további műtétet. Azonban neuroendoscopic mutatja műveletet csak bizonyos típusú hydrocephalus (csak 10% -ában).
csatornázás
Ha a betegség előrehaladtával nagyon gyorsan, ICP növeli és bypass műtét magas kockázatát, vagy bármilyen ellenjavallata, hogy a külső kamrai vízelvezetés. A ventrikuláris katéteren keresztül, amely folyadékot kap egy steril tartályba. CSF áramlási sebességet helyen szintű kapacitás vonatkozásában a fejét. Néha vízelvezető cserélje egyszerű szivattyúzási felesleges agy-gerincvelői folyadék fecskendő.
hatások

A következmények a betegség súlyosságától függ a megfelelő időben és a kezelés megkezdése. Sok gyermek talpra, és visszatér a normális élet. A gyermekek azonban súlyos patológia hydrocephalus következő hatásokat lehet megfigyelni:
- mentális retardáció és a károsodott érzelmi szféra;
- alakulhat bénulás, rohamok és más betegségek vezető fogyatékosság;
- következtében agykárosodás is kialakulhat látásromlás, a beszéd elvesztése.
A kialakulhat, mint egy műtét utáni szövődmények: fertőző elváltozások, vérömleny, pseudocysta, epilepszia, sönt diszfunkció.
Ha a betegséget diagnosztizáltak késő, gyorsan fejlődött, és nem volt kezelés, halálhoz vezethet.
megelőzés

Ajánlások a megelőzés a betegség közé terhesség tervezés, prenatalnuyudiagnostiku a terhesség kezdetétől, a megelőzés a születési trauma és nyomon követése kockázati csoportok a gyermekek neurológus.
- A terhesség alatt, átvizsgáljuk a fertőző TORCH-komplex.
- Ne hagyja figyelmen kívül a felmérések neurológus az első életévben.
- Ügyeljen arra, hogy viseljen sisakot egy gyermek görkorcsolya, kerékpár, gördeszka, cső és így tovább.
Nem kell feltételezni, hogy hydrocephalus - egy mondatban. Amikor a időszerűségét kezelés és felelős szülő betegség gyógyítható teljesen, és nincs hatással a gyermek fejlődését.