A kezdeti része QRS

A kezdeti része a QRS. Közepén és végén a QRS-komplexus

Egy komplex modell gerjesztési kívánatos lehet, hogy a két vektor: egy első társított gerjesztés az interventrikuláris septum, és a második, társított gerjesztés az LV szabad fal. Szerint a anatómiai helyzetét a partíció a mellkasban, a kezdeti gerjesztési IVS között megfelel vektor orientált balról jobbra a frontális síkban oda-egy vízszintes síkban. Ez a vektor képezi kezdeti pozitív lehajlás vezet a tengelyek irányítani a megfelelő (ólom aVR) és határidős (ólom V1). Elvezetések tengelyek irányított bal irányú (kipufogó I, aVL, V5 és V6), majd regisztrálni negatív kezdeti csoroszlya (tine septum qR). Ezek a kezdeti elektromotoros erők általában kis amplitúdójú és rövid (<30мсек).

A ezek hiányában szeptális q fogak általában normális variáns és nem kapcsolódik semmilyen szívbetegség. Ugyanakkor a hiánya vagy veszteség történt újonnan partíció q fogak lehetnek a myocardialis infarktus IVS, különböző típusú fibrózis vagy vezetési zavarok, különösen, ha a eltűnése hullám q kombinálható más EKG jelei infarktus és a mechanikai diszfunkció.

Közepén és végén a QRS-komplexus. A következő részek QRS komplex tükrözik gerjesztés kamrai szabad fal és RV. Izomtömeg RV lényegesen kisebb izomtömeg LV, RV így izomtömeg kis mértékben hozzájárul a normális QRS komplexek EKG szabvány. Így egy viszonylag kis feltételezés, feltételezhetjük, hogy a normál QRS komplexum csak az LV-aktiválást.

A komplex kapcsolatát a helyzet a szív. A vezető a rendszer állapotát és a kamrai geometriája eredményeképpen egy széles morfológiai variánsok normál QRS és 6. a végtag elvezetéssel. Típus QRS a vezetékek a II, III, és aVF előnyösen felfelé irányított ellen komplexek qR, de elfogadható formában RS- vagy RS. Lead I regisztrálhat izoelektrichnye RS komplexek vagy komplexek irányított túlnyomórészt felfelé qR.

Ahogyan arról már korábban ebben a tanulmányban, ugyanaz a variáció lehet jellemezni az átlagos elektromos QRS tengely a frontális síkban. Normál átlagos QRS tengely felnőttek között fekszik -30 és 90 A széles változások a normál helyzetben tengelye megfelel egy széles QRS típusok, különösen az alsó vezet. Ha az átlagos tengely 90 közelében található, a QRS komplexum vezet II, III, és aVF túlnyomórészt felfelé irányul, komplexképzésre qR, és elosztásának én rögzíti izoelektrichnye formában RS, mert a szív vektor tengelyére merőleges a kipufogógáz. Ralegh középtengely közelében található 0, a kép lesz invertált: elosztásának I (és az AVL) fog regisztrálni előnyösen alkotnak qR, és a kipufogó II, III, és aVF - rS formában vagy RS.

Középtengelyei QRS. pozitívabb, mint +90 (+100) (RS szokásos formájától ólom I), képviseli a tengely eltérés, hogy a jobb és több negatív, mint -30 (c rS komplex ólom aVF), - az eltérés a villamos tengelye a szív a bal oldalon. Átlagos fekvő tengely között -90 és 180 (, ill közötti 180 és 270) van társítva extrém eltérést az elektromos tengelye a szív. A „nem definiált tengely” használható, ha mind a hat végtag elvezetéssel mutatják kétfázisú formájában (QR és RS); Ilyen helyzetben az elektromos tengelye a szív lehet egy normális ember, és a jele a különböző kóros állapotok.

Normál kapák QRS a mellkasi kábeleket rendezett növekedés halvány jogát V1-V6. A prekordialpyh vezet V1 és V2 szabad fal képezi a gerjesztési fogtartó S fogak után a kezdeti r, által generált aktiválása a septum. Ezek a horgok S adódnak terjedésének gerjesztés a szabad falát a bal és vissza alkotnak egy szív vektor, ellentétes irányú tengely ezeknek vezet. Így ezek a kipufogó rögzített rS komplexek.

Részletek komplexek középső mellkasi vezet V3 és V4 változékonyabb. A potenciálok rögzített ezeket a leve- tükrözik gerjesztés előtt a szabad kamrafal, jön egy kimutatható elektród majd elmozdulása, hogy a bal és vissza a távolabbi régiókat a bal kamra. Ez a gerjesztési elülső foga formában vagy R g és addig, amíg a mozgó a rögzítő elektróda, és később, amikor változik az ellenkező irányba, hogy az elektróda, - fogat S; Ennek következtében! komplexek rS vagy RS. Mivel a rögzítő elektróda balra, tine R válik domináns, és a fogak S csökkenést (vagy teljesen eltűnik) megnövekedett időtartamának gerjesztés első a mozgás irányában a rögzítő elektróda.
A bal szélső vezet (V5 és Vh) Ez a komplex is tartalmaz egy szeptummal fogat q, alkotó QRS típusú vagy qR.

Így prekordialpyh vezet QRS komplex általában az jellemzi, egymást követő átalakulása rS komplexum a jobb mellkasi vezetékeket komplexet qR a mellkas bal vezet. A transzformáció során egy forma komplex rS Rs konfiguráció van egy olyan pont, ahol a rögzített QRS mint izoelektrichnoy RS konfigurációjú. Ez a pont az úgynevezett átmeneti zónában, ami általában a vezet V3 vagy V4. Átmeneti zónák tagolt allokált V2, úgynevezett korai átoltott és balra tolódik a V5 vagy V6 - késleltetett átmenet. (Az ilyen tengely elmozdulása a vízszintes síkban korábban leírtunk mint szív elfordulás ellen, és az óramutató járásával megegyező, illetve annak ellenére, hogy ezek nem a szívben anatómiai helyzetét).

A amplitúdója különböző részein a QRS komplex az egészséges emberek szeszélyesek. Vannak nemi különbségek (az amplitúdó a férfiak fogak magasabb, mint a nőknél), és a faji különbségek (feketék hullám amplitúdója magasabb, mint a többi faj). elhízott egyének kisebb amplitúdójú, mint a vékony. Ezeket a kérdéseket később tárgyaljuk ebben a fejezetben, ha figyelembe vesszük a diagnosztikai kritériumok kamrai hipertrófia.