A kezelés az irritábilis bél szindróma
A kezelés az irritábilis bél szindróma kell átfogó. A kezelés hatékonyságának nagymértékben függ attól, hogy milyen mértékben végzett általános szabályai, a megfelelő kiválasztása a konkrét befolyásoló gyógyszer bélműködést. Egyes esetekben a kezelés a betegség szükséges forduljon pszichiáterhez, aki írhat bármilyen pszichofarmakológiai gyógyszerek vagy specifikus kezelést.
Milyen általános intézkedések az orvosok által használt fontos része a betegek kezelése irritábilis bél szindróma?
Először is, ez a helyes lelki beállítottsága - megszüntetését aggodalom a betegség, a hit hatékony kezelést. Fontos tudni, hogy az irritábilis bél szindróma - egy nagyon gyakori betegség. Ez akkor fordul elő, általában hosszú és hullámzó (időszakok rohamok és remissziók alternatív időt, mint egyszer egymással). Fiziológiai okai fájdalom és bél rendellenességek - sérti bélmotilitás és érzékenysége szubjektív expresszió. Fontos szem előtt tartani, hogy a frekvencia és a fokozott fájdalom komolyan befolyásolhatja a stresszes helyzeteket. Ezért a kezelés igényel annyi figyelmet nemcsak a fiziológia, hanem a lelki állapot és a beteg.
Ahhoz, hogy távolítsa el a pszichológiai stressz fontos, hogy megszabaduljon a benne rejlő emberi félelmek, gyanú komoly betegségek (abban az esetben, irritábilis bél szindróma, sokan kezdik a félelem a rák). Ha ilyen gondolatok zavarlak, ne maradjon velük egyedül - meg kell osztania az orvosával, aki részletesen ismertesse a betegség jellemzői és megnyugvást adok nektek.
Sok beteg irritábilis bél szindróma hasznos naplót a betegség. Be kell, hogy gondosan figyelemmel kíséri az állapotuk, és minden nap rögzíti naplójában súlyossága a betegség tüneteinek (például, hogy lehet megítélni egy 10 pontos skálán). Az adatok alapján, hogy a blog könnyen nyomon követheti a dinamika és a betegség befolyásolja a különböző kezelési módszereket, a diéta, a jelenléte vagy hiánya fizikai aktivitás, az érzelmi állapot, és így tovább. D. By the way, miközben egy ilyen napló fegyelmezett beteg, ami egy felelősebb hozzáállás, hogy a betegség, és ez nagyon fontos.
A hatékonysága ilyen étrend (és néhány mérsékelt) történik csak betegek irritábilis bél szindróma székrekedés-domináns. És ezek a betegek a klinikai kép, a betegség domináló hasmenés és puffadás, de segíthet a diéta a diétás rost tartalma (10 g naponta).
Fontos szem előtt tartani, hogy a betegek irritábilis bél szindróma gyakran a sajátosság, hogy olyan élelmiszerek. Ez azt jelenti, hogy a kiválasztási az étrend legyen az egyéni, és fel kell tüntetni a kezelőorvos. Általában az orvos kiválasztja a diéta fokozatosan, egymás után (a változások a beteg egészségi állapota), kivéve egyes élelmiszerek :. Tej, citrusfélék, hagyma, káposzta, kávé, dió, csokoládé, stb (legtöbbször azoknál a betegeknél, irritábilis bél szindróma jelentkezik intolerancia ezen termékek ).
Javasoljuk, hogy ne igyon (különösen a túlzott), mert gyakran növeli a fájdalmas megnyilvánulásai betegség irritábilis bél szindróma.
Természetesen a kezelés nem csak pszichológiai megnyugtatására és a diéta, hanem magában foglalja a speciális gyógyszerek.
Gyógyszeres terápia épül alapul a rendelkezésre álló egy bizonyos megvalósítási módja klinikai betegség (azaz, figyelembe veszi, hogy milyen betegség okozza irritábilis bél szindróma ebben a betegben).
Ha a klinikai kép uralja a fájdalmat, úgy beszél megsértése bélmotilitás (különösen a nyereség), és fokozott érzékenységét szubjektív expresszió. Ebben az esetben a fájdalom alkalmazott gyógyszerek, amelyek görcsoldó hatású.
Fontos, hogy néhány szót a antikolinerg szerek, amelyek a legutóbbi időkig tartották a gyógyszerek a választás a betegek kezelésére fájdalmas lehetőség az irritábilis bél szindróma. Medicine Today ritkán folyamodnak használatát ebben a betegségben butilskopolamina túl gyakori és gyakori mellékhatások általuk okozott (tachycardia, nyálzás, szállás zavarok, stb.)
Ma azonban az antikolinerg szerek új generációja, amelyeknek nagy a görcsoldó hatást (hatékonyan enyhíti görcs) és egy kevésbé mellékhatások (szemben a butilskopolaminom). Bár, sajnos, bizonyos mellékhatások használat közben, és ezeket a gyógyszereket.
Talán jövő gyógyszerek lesz olyan új eszközök, mint zamifenatsin és darifenacin, most ezek hatékonyságát behatóan tanulmányozták.
Görcsoldók myotropic sorozat, amelyek magukban foglalják az ilyen jól ismert és nagyon népszerű hazánkban gyógyszerek, mint a papaverin, és Drotaverinum benciklán jelenleg nem használják a betegek kezelésére irritábilis bél szindróma. Az indok tőlük - a rendszer (nem lövés) jellege a fájdalomcsillapító hatást, és széles körű mellékhatások: szédülés, szívdobogásérzés, vérnyomás-csökkenés, hőhullámok, stb Az elmúlt években, az általuk adott módja a szelektív hatású kalciumcsatorna-blokkolókkal pinaverium bromid ..
A gyógyszer megválasztása a kezelés irritábilis bél szindróma variánsa hasmenés predomináns jelenleg szolgál loperamid.
Nagy várakozások az elmúlt években hozott ilyen szer alosetronnal. Ez a készítmény csökkenti a bél perisztaltikus aktivitását lassítja mozgása annak tartalmát, bél deszenzitizálhatja receptorok fokozzák a víz felszívódását és elektrolitok. Aloszetront csökkenti a súlyosságát a hasi fájdalom, normalizálja a széklet gyakorisága, kiküszöböli a sürgőssége sürgető székelési inger. Egyes külföldi országokban, ez a gyógyszer már kezelésére ajánlott az irritábilis bél szindróma és a hasmenés túlsúlya a nők.
A tapasztalat azonban azt mutatta, számos problémát kezelésében alosetronnal. Ezek a problémák annyira súlyos, hogy kétségbe vonja a megvalósíthatósági klinikai alkalmazásának alosetronnal általában. Elfogadása a gyógyszer 28% az esetek kialakulásához vezet a székrekedés, és a betegek 10% -ánál a székrekedés olyan súlyos, hogy a betegek ne használja a terméket. Egy súlyos mellékhatása aloszetron a előfordulása ischémiás vastagbélgyulladás (megfigyelt közül 1-750 kezelésben részesülő betegeknél a gyógyszer).
Szenvedő betegek kezelése irritábilis bél szindróma elég nehéz a prevalenciája székrekedés. Hatékonynak tartják ebben az esetben a hashajtók, mint a laktulóz és makrogol 4000. Azonban, hashajtók nem lehet az optimális gyógyszer a kezelésére az irritábilis bél szindróma. Ezek ajánlott rendelni csak abban az esetben szélsőséges szükség esetén rövid kurzusok (hogy ne alakulhasson ki a függőség) és minimálisan hatásos dózisok, elkerülve, amennyire csak lehetséges, a napi adagolás.
Az utóbbi években a kezelés irritábilis bél szindróma székrekedés-domináns aktívan használják egy új gyógyszer, mint tegaserod. Ez a gyógyszer stimulálja perisztaltikus aktivitást a bél, jelentősen növeli a gyakorisága cselekmények székletürítés, és csökkenti a súlyosságát a fájdalom és puffadás. Az optimális napi dózis - 4.12 mg (2 mg 2-6-szer naponta).
Tegazerod bizonyult biztonságos gyógyszer, anélkül, hogy súlyos mellékhatások még hosszabb (több mint 6 hónap) alkalmazása.
Mint már mondottuk, fontos szempont betegek kezelésére irritábilis bél szindróma a pszichotropikus drogok használata és pszichoterápiás. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a klinikai tüneteket az irritábilis bél szindróma gyakran kapcsolódnak lelki trauma, a szorongás és a depresszió. Ezek a tényezők vannak jelen az életében 40-60% szenvedő emberek irritábilis bél szindróma.
Mik a pszichoaktív szerek alkalmazott kezelés a betegség?
A nagy hatékonyságú a triciklusos antidepresszánsok (TCA-k) és a szelektív szerotonin reuptake inhibitorok (SSRI-k) - ezek csökkenéséhez vezetnek a hasi fájdalom és hasmenés.
A jótékony hatást ezek a gyógyszerek miatt van, egyrészt, a szintjének csökkenését a depresszió és a szorongás, másrészt - a képességét, antidepresszánsok közvetlenül befolyásolja a „brain-gut” tengelyen, és ezáltal csökkenti a súlyosságát gyomor-bélrendszeri tünetek.
Sajnos, ezek a gyógyszerek gyakran mellékhatások (elsősorban - a központi idegrendszer). És természetesen az alkalmazás meglehetősen hosszú - nyúlik vissza több hónapig. Ezért, triciklusos antidepresszánsokat és szelektív szerotonin újrafelvétel inhibitor csak akkor jelennek meg, hogy a betegek a legsúlyosabb formája a betegség. És még ezekben az esetekben az orvosok hajlamosak végezzen kezelés kisebb adagokat.
A betegek kezelésére, akik nem érzékeny az általánosan használt gyógyszerek, amelyek hatásosak lehetnek a különböző terápiás módszereket, hogy el kell végezni a tapasztalt pszichiáterek (különösen jó, ha a pszichiáter foglalkozik az ilyen kezelés, Gastroenterology tudja aspektusait az irritábilis bél szindróma).
Jellemzően, az irritábilis bél szindróma esetében nem teljesen gyógyítható. A betegség hullámok, időszakonkénti élesítésére. Időszakok romlása gyakran váltja lelki vagy érzelmi okok miatt. Például az irritábilis bél szindróma súlyosbíthatja fertőzések súlyos ételmérgezés. Azonban, irritábilis bél szindróma általában nem hajlamosak a haladást, és gyakran nem jár semmilyen súlyos következményekkel jár.
A. Gocpodapcky, P. Licovcky