A krónikus obstruktív bronchitis iránymutatások orvosok
Magyarországi Társasága Mellkasi Orvosok
Orosz Kutatóintézet Pulmonológiai MZMP
Központi Kutató Intézet a tuberkulózis RAMS
Definíció: krónikus obstruktív bronchitis (COB), egy betegség, amelyre jellemző a krónikus diffúz nschllergmchssknm gyulladás a hörgők, ami a fokozatos romlása tüdő veigilyatsii és gázcsere elzáródásos típusa és megnyilvánuló köhögés, légszomj és váladék nem jár bevonásával egyéb szervek és rendszerek.
A krónikus obstruktív bronchitis és a tüdőtágulás obschinyayutsya távú krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD)
Krónikus bronchitis obstruhtivny jellemző fokozatos légutak elzáródása és fokozott bronchusszűkületet Tipp specifikus ingerekre. Akadály COB skladyvargsya az irreverzíbilis és reverzibilis komponentov.Neobratimy elasztikus komponens által meghatározott kollagén lebomlását és a bázisok tüdőfibrózis, megváltoztathatja alakját és obliterálódott hörgők. A reverzibilis komponense következtében képződött gyulladás légúti simaizom-összehúzódás és a nyálka hiperszekréció.
Három jól ismert kockázati tényezője feltétlen COB:
- súlyos öröklött hiányában alfa-1-antitripszin,
- fokozott por a levegőben és gázokban kapcsolatos foglalkozási veszélyek és a környezeti hátrányos helyzetű.
Diagnózis COB.
Létrehozó COB diagnózist azonosítására fő betegség klinikai tüneteit a hajlamosító kockázati tényezők és
kizárási tüdőbetegségek hasonló tüneteket.
A legtöbb beteg - a dohányosok. A anamnézis gyakran jelenlétében légúti betegségek, különösen télen.
A fő tünetek a betegségek, amelyek miatt a beteg orvoshoz, egyre nehézlégzés, köhögés kíséretében és köpet termelés néha zihálás.
A nehézlégzés - eltérőek lehetnek nagyon széles határok között: az az érzés, nem a levegő normál fizikai stressz súlyos légzési nschostatochnosti. Légszomj általában fokozatosan alakul ki. Azoknál a betegeknél, COB nehézlégzés yavlyartsya fő oka a csökkent életminőség.
Köhögés - a túlnyomó többség - produktív. A mennyiségi és minőségi nyálka szekretált változhat súlyosságától függően a gyulladásos folyamat. Azonban a nagy mennyiségű köpet nem jellemző COB.
Diagnosztikus jelentőségét fizikális vizsgálat a COB elhanyagolható. A fizikai változások függenek fokú légúti obstrukció, súlyossága tüdőemfizéma. Klasszikus jelei közé tartozik a zihálás egyetlen inhalálással vagy erőltetett kilégzési indikatív a légutak szűkülésének. Azonban ezek a jelek nem tükrözik a betegség súlyosságát, de ezek hiánya nem zárja ki a COB beteg. Egyéb tünetek, mint például a légzésdepresszió, korlátozása mellkas kirándulás részeként további izmok lehelés, központi cyanosis és nem mutatják a fokát légúti elzáródás.
Steady progressirovains betegség - fontos jele COB. A súlyossága a klinikai tünetek betegeknél COB folyamatosan növekszik. Annak érdekében, hogy meghatározzuk a betegség progressziójának használ újbóli vizsgálat eredményeivel FEV 1 csökkenés FEV1 több mint 50 ml. év svidetelstvurg betegség progresszióját.