A májbiopszia laparoszkópia

A májbiopszia laparoszkópia. laparoszkópos splenoportography

A biopszia elkerülhető számos szövődmény léphet fel, ha a „vak” biopszia a máj. Laparoszkópia és megfigyelés máj biopszia két kiegészítő technikákat.
Az előfeltételek ilyen biopszia egy jó áttekintést a befogó anyag. Ezen túlmenően, a biopsziát kell végezni azon részein a májban, ahol a legkisebb a kockázata annak bármilyen komplikáció. Oldalsó határ a bal lebeny általában nem ajánlott defekt veszélye miatt a gyomor sérülés. Kerülje továbbá májbiopszia szomszédos szakasza az epehólyag. Biopsziás fogó, ellenkezőleg, a máj vett az anyag szélén, de nem teljes vastagságán.

A punkciós tű keresztül van bevezetve egy kiegészítő punkció a hasfal. Most úgy érzi, biztonságos Meghini tűt.
Spot májbiopszia technika a következő. Kívül a máj hüvelykujj nyomódik kiválasztott részének a hasfal, szabályozására laparoszkóp keresztül illő kiemelkedések helyezze hasfal és egy pontot a felszínen a máj a tervezett szúrás. A punkciós tű összeállítás 5 mm fecskendő 1 ml izotóniás nátrium-klorid-asszisztens orvos átlyukasztja a hasfal, korlátozó ujját tűt injektálás mélysége megelőzésére májkárosodás vagy más szervekben.

További lépések elvégzett egy defekt apnoe. Endoszkópos hozza a tű végén, közel a májban. Assistant teszi injekció májszövet, lefordítja a fecskendőt a maximum szívási helyzetbe, és anélkül, forgómozgást visszakeresi tű töltött májszövetben. Miután a biopszia kötelező szemrevételezéssel intenzitását és időtartamát vérzés.

Jellemzően, a szokásos hemokoagulációs teljesítményt és a jó előzetes előkészítése a beteg (a bevezetése vikasola, kalcium-klorid) vérzés nem történik. Abban az esetben, vérzés, hosszabb ideig tartó, mint 5-6 percig a kezelőn keresztül a szúrás helyére lehet összefoglalni hemosztatikus szerek (epszilon-amino-kapronsav, tromboplasztin et al.). Helyezzük a vérzés squeeze kar végén. Ha nesmotrrya tartani az eseményt, a vérzés nem szűnik meg, öntsünk vérzéscsillapító adag friss vért.
A folyamatos vérzés keletkezik jelzések műtéti beavatkozás.

A laparoszkópiás splenoportography. Miután gyakorlatba ültetése módszerek splenoportography [Abeatici S. Campi L. 1951], hogy csökkentsék a szövődmények kockázata L. Wannegat (1955) kifejlesztett egy technikát a laparoszkópos splenoportography, ami az ő véleménye, lehetővé teszi a biztonságos lebonyolítására olyan értékes diagnosztikai vizsgálat.

Lép felszúró tű használható hossza 15-17 cm, átmérője 1,5 mm. hasi szúrt alatt előállítani a bal felső kvadránsban közötti bal középső és elülső axilláris vonalak. A tűt behelyezzük a lépben mélységben 2-3 cm.

Ha használ egy laparoszkópot nem találja meg a lépben, a beteg együtt az asztalra döntve jobbra, amíg a lép nem lesz látható a laparoszkópia. A kontrasztanyag befecskendezése a lépben egy betegben hanyatt. A mennyiségű kontrasztanyagot megfelel a kor dózis.